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今天门诊来了一位老先生，说社区做了一份心电图，心跳太慢，赶紧让上大医院。 我一看心电图，心率54次/分，我们老先生有什么不舒服吗？ 老者说没有，平时还能锻炼，最近因为疫情就很少出去运动了。 我又问：您平时心跳多少知道吗？ 老者回答：以前也就这个水平，但也没在意，今天是医生说，这个心跳太慢，低于60次，人的心跳应该大于60次，所以让我赶紧得来大医院，搞不好，还得装个起搏器什么的。 我说：没事的，不用装起搏器，放心吧，54次也是正常的。 老者问：不是说小于60就不正常吗？ 我说：说起来很复杂，但可以负责告诉您的心率肯定正常。 很多朋友都问：老人，每分钟心跳多少次才算正常？ 首先我们的明白，心律和心率不一样。 心律：只心脏跳动的节奏和心脏跳动的发源地，简单说我们正常的心脏应该从“窦房节”这个司令部发号司令，心脏才正常跳动，这样的心跳叫窦性心律。 凡是别的心律，比如房性心律、室性心律、室上性心律等等，这些都不是正常心律。只有窦性心律才是正常心律。 心率：指每一分钟心脏跳动的次数，也就是一分钟跳60次，心率就是60，一分钟跳80次，心率就是80. 那么心率多少次算正常呢？ 1、以前课本上说我们正常人心率60-100次/分属于正常；如果是窦性心律，那么小于60叫窦性心动过缓，大于100叫窦性心动过速。 2、其实我们一般说的心率，特指休息安静的时候，这个才有参考价值，而不能说运动后心率来比较。一般安静时心率60-100次，按书上的标准算是正常。 3、但最新的标准有所修改，以前小于60叫窦性心动过缓，但是最新的标准是安静时心率小于50次/分才叫窦性心动过缓。所以今天这位老者心率54次，我说没事，正常的。 4、每个人具体基础心率也不一样，我们出生的时候，每个人心率快慢不一样，有的人就是60，有的人80，有的人90；所以不但要参考正常心率，同时还得参考自己的基础心率，就是要看平时自己的心率大概时多少。 5、该快则快，该慢则慢 我们上面说的心率是指安静的时候，心脏跳动的次数，我们正常的心脏非常聪明，在我们睡眠中就会跳动的慢，因为睡眠中人体所需的血液会减少，那么心脏就无需跳动的太快，有时候低于50次就够用，甚至深睡眠中40次也够用；，在我们运动后就会跳动的快，因为运动后身体所需要的血液就会增加，心脏只有加快跳动才能满足人体需要，这样就能满足该快则快，该慢则慢，不过度工作，也不偷懒。 除了运动后心跳加速，心跳在激动、紧张、发烧、喝咖啡浓茶、憋尿、失眠等等因素影响。 实验证明心跳每分钟100次以上者死亡率远远高于心跳较慢者。随心跳次数加快，死亡率呈大幅度上升趋势，有研究显示，老年人心率每增快5次/分，心梗与猝死的风险增加14%。 如果安静时心率都超过了100，那么肯定是不正常的，需要尽快解决！安静时心跳不低于50次，也可以看作是正常的。 所以对于老年朋友，首先必须是窦性心律，60次左右为宜，不能太快，太快了不利于心脏的寿命。慢可以放宽到50次左右，甚至更慢一点，只要没有乏力、黑曚、晕厥等等症状。 |
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