一、腰椎穿刺(lumber puncture) 适应症: 诊断中枢神经系统各种炎症性疾病、血管性疾病、脊髓病变、疑有颅内占位病变、对诊断不明的神经系统疾病及气脑、椎管造影等;亦用于因脑脊液压力过高的放液(减压)和注入药物治疗中枢神经系统疾病。 禁忌症:颅压明显升高或有脑疝,特别是后颅窝存在占位性病变。穿刺部位有明显感染、脊柱结核或开放性损伤。明显出血或病情危重。脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界边缘。 并发症:低颅压综合征,脑疝形成,神经根痛,感染,出血。 二、神经系统影像检查 1、X线:(头颅骨,脊柱疾病) 2、数字减影血管造影(DSA) 全脑/脊髓血管病变。 3、电子计算机断层扫描(CT)— CT血管成像(CTA)/CT灌注成像(CTP) 用于脑出血/梗死/肿瘤/积水/萎缩/感染/损伤/变性,脊髓、脊柱疾病 4、磁共振成像(MRI,图像清晰度高,对人体无放射损害,无颅骨伪影) —磁共振动脉成像MRA/静脉成像MRRV/灌注加权成像PWI/弥散加权成像DWI/波谱成像MRS/弥散张量成像DTI/磁敏感加权成像SWI/高分辨HRMRI/功能磁共振成像fMRI 用于脑梗死/出血/肿瘤/血管畸形/脑白质病变和脱髓鞘病/感染/神经变性疾病/椎管和脊髓病变/神经系统发育异常 三、神经电生理检查 1、脑电图(EEG)—癫痫 2、脑磁图(MEG)—癫痫 3、诱发电位(EP)—躯体感觉诱发电位SEP/视觉诱发电位VEP/脑干听觉诱发电位BAEP/运动诱发电位MEP/事件相关电位ERP 4、肌电图EMG和神经传导速度NCV—脊髓前角细胞及以下病变(周围神经、神经肌肉接头和肌肉) 四、头颈部血管超声检查 1、颈动脉超声检查 2、经颅多普勒超声检查(TCD)—颅内,颞/枕/眼窗;颅外。 五、放射性核素检查 1、单电子发射计算机断层(SPECT)—局部脑血流分布 2、正电子发射计算机断层(PET)—局部脑葡萄糖代谢,脑受体分布与数量和脑血流。 六、脑、神经和肌肉活组织检查 脑活检:感染/遗传代谢/占位/不明原因痴呆 神经活检:周围神经病 肌肉活检:肌肉炎症/代谢/先天性/营养不良等。 七、基因诊断技术—遗传/感染/药物基因组学 核酸分子杂交技术/PCR/DNA测序/基因芯片技术/外显子捕获技术/全基因组关联分析
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