【健康问答】老人出现腿肿，与七大疾病有关，都不好治，别掉以轻心

问题一

     医生回复：

老人出现腿肿的原因有很多，包括：

小知识:

● 心脏原因引起的水肿

由于静脉血液不能很好地流回心脏，造成双下肢局部静脉压增高，引发水肿。

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● 低蛋白血症引发的水肿

由于摄入较少的食物，缺乏优质蛋白质，引发身体坠积部位出现水肿。

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● 肾脏疾病引起的水肿

有肾炎和其它肾脏疾病，引发眼睑和足踝部对称性水肿。

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● 盐摄入过多或药物副作用引起的水肿

有些老人盐摄入量高，或服用钙通道阻滞剂等一些药物引起副作用等，会导致脚肿。

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● 下肢血管病变或者淋巴管病变引起的水肿

由于下肢的静脉淤血或者淋巴管阻塞，引起的水肿，由于病变往往是不对称的，所以水肿也不对称。

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● 甲状腺功能异常引起的水肿

由于甲状腺功能异常造成下肢胫骨前的组织间黏蛋白聚集，形成水肿，特点是水肿局部皮肤质地较硬。

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● 肝硬化造成的水肿

往往先出现腹水，而后出现下肢的水肿。

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具体病例，需要通过检查尿常规、肝肾功能、下肢血管超声等检查才能确诊再进一步治疗。

问题二

     医生回复：

小知识:

牛皮癣，学名为“银屑病”， 是一种慢性的易于复发的炎症性皮肤病。

白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。

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这种病的主要病因目前还在研究中，目前医生学者推测该病发病主要和遗传、外界刺激、上呼吸道感染、免疫功能低下等有关。

问题三

     医生回复：

老百姓通常说的“脚气”和医学诊断中经常出现的词“足癣”本身是一种疾病。足癣是书面语，那么“脚气”，一般是咱老百姓通俗的叫法。病因一样，治疗方法一样，只是叫法不通。

小知识:

足癣：俗称脚气，由致病性真菌引起的足部皮肤病，具有传染性，一般采用抗真菌治疗。

什么人易患脚气？

● 肥胖者：肥胖者因趾间潮湿，汗液浸渍，易患足癣。

● 足部受伤者：足部皮肤受外伤，破坏了皮肤的防御功能，细菌易侵入患上足癣。

● 糖尿病患者：由于缺乏胰岛素，导致物质代谢紊乱，皮肤含糖量增加导致抵抗力下降，易患足癣。

● 滥用药物者：滥用抗生素，长期使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂等，使皮肤正常菌群失调，会增加足癣的易感性。

● 不注意卫生者：足癣的发病与生活习惯有关，不注意足部清洁卫生和鞋袜的情况，为真菌提供了良好的孳生场所。

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问题四

     医生回复：

室性早搏是一种非常常见的心律失常，有室性早搏不代表就有心脏病。

发现室性早搏，要通过早搏的类型，数量多少，有没有症状，有没有基础心脏病来判断早搏有没有危险性，是否需要治疗。所以，体检发现室性早搏，可以做超声心动图检查和动态心电图检查，了解心脏的结构和全天室性早搏的特点。

没有基础心脏病，早搏没有明显症状，一般不需要治疗。

问题五

     医生回复：

房颤分为初发、阵发、持续和持久几个类型。

房颤的治疗策略分为两种：

● 通过药物、电击或手术的方法消除房颤，恢复正常的窦性心律；

● 如果房颤持续存在，通过药物把心率控制在一定范围，同时服用抗凝药物预防血栓。

采取哪种治疗策略取决于房颤的类型、心脏的结构功能以及导致房颤的原因是否解决。

您提到的房颤经过治疗好转，不知道是房颤治好了，还是房颤导致的不舒服好些了。建议您到医院心血管专科进行评估，请医生帮您确定后续的治疗策略。

问题六

     医生回复：

服药后出现浑身刺痒，要考虑是否药物过敏。现服用的三种药物中，阿托伐他汀出现过敏的相对多一些，但如果三种药是同时开始服用的，就不能确定是哪一种药物导致的过敏。

◆利伐沙班——是冠心病合并房颤时预防血栓的

◆阿托伐他汀——是通过降低胆固醇，延缓动脉粥样斑块发展的

◆美托洛尔——是通过降低心率，减少心肌耗氧量的

理论上如果没有不良反应都应该服用。建议您先生到医院心内科和皮科就诊，进行必要的化验检查，并请医生帮着判断。

问题七

     医生回复：

清醒状态心率低于50次是需要关注的。要根据心率慢时您的状态来更精确诊断从而进一步治疗：

● 您可以回忆一下什么时候心率在45次/分，心率慢的时候有没有头晕眼花；

● 心率慢的时候脉搏齐不齐（如果有早搏，提前的搏动只能听心跳才能知道，脉搏摸不到，所以早搏比较多的时候摸脉率会很慢，而实际心率并不慢）；

● 另外您服用的药物中有没有降低心率的，最常见的是“洛尔”类药物，如果有可以减量或者停用。

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建议您到医院行动态心电图监测，看看全天心率情况，尤其是心率慢发生在什么时候，是哪一种心律。如果心率慢伴随明显乏力，甚至头晕黑蒙，一定要尽快就诊，必要时植入起搏器。

问题八

     医生回复：

很多老年朋友都在询问补肾消肿代茶饮药方。在这里小编将内容整理成文字，方便老年朋友记录。

小贴士:

补肾消肿代茶饮

配方：茯苓20克、车前子10克、怀牛膝10克

方法：将上述三种材料用开水冲泡或煎煮饮用。

功效：消除肾源性水肿。

注意：对以上药物过敏者禁用，血量不足或阴虚津液亏虚者慎用。

该茶饮解决肾病导致的水肿，对于疾病本身是没有治疗作用的。作为普通茶饮日常饮用即可，对用量没有特别要求。