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--------------------- 正文------------------ 眩晕症即美尼尔综合征的治疗 刘某，女，31岁，6月13日初诊。其8日来月经，9日和10日因经期不舒服吃了一块西瓜、一块香瓜和两条冰棍，以前极少吃这种水果和生冷的东西，10日之后陆续出现头晕、胃口不佳、无痰、无咳，体温正常；11日头晕加重，自行服用藿香正气液2天，无效；12日头晕更重，一起身就头晕，走不了路，左摇右摆，躺着晕就好点，伴有耳鸣、恶心，胃口不加，吃点不合口的食物需呕吐出来才舒服，家人送至市医院就诊。先到了骨科门诊，医生体格检查后一切正常，建议转神经内科，当班医生开了头部CT扫描及胃镜检查，CT结果正常，胃镜因预约时间慢而未做检查，医生建议其自行购买培他司丁，患者13日起床后一样天旋地转，头都不敢抬起，其自己说像垂头的小鸡，于当日下午来诊。初诊：头晕、需人搀扶，晕的时候耳鸣、心慌、恶心，平时怕冷，无汗，口不渴，一整天不喝水都不觉的渴，无痰，大便粘，小便少，月经在生育二胎后每次都提前、量少、色淡、来时会下腹疼，血压110/75mmHg,有颈椎病史，容易长口腔溃疡且难愈合，舌质淡红、舌苔薄白、中间偏黄、有齿痕，脉沉紧。组方为：茯苓20克，桂枝15，白术10，姜半夏20，黄芩15，干姜15，党参15，炙甘草15，黄连6，山楂9，神曲9，厚朴12，枳实12，大枣4枚。5剂，一天1剂，一天服用三次。19日上午收到微信反馈：服药1天头晕即改善，敢起床走动了，第二天已经不呕吐不恶心了，到第四天已经只剩下偶尔会晕，今天已痊愈，说以后在也不吃冰棍了，代价太大了。还说以后还要来让我调理下其他疾患。这就是中医的魅力！回看整个过程，你会发现患者是因为经期吃了生瓜与冰棍而引起头晕，其实本质原因是脾胃虚弱，本身已经是水湿内停了，冰棍寒凉生湿，就是压垮她的最后一根稻草。脾胃的阳气好比发动机的动力，没有动力就运转不灵，水湿停滞不动，就会出现胃口不佳、恶心；随肝经上行到达心脏的位置就会惊扰心神出现心慌；再继续上冲到颠顶就出现了晕头转向、天旋地转加耳鸣。怎么来驱邪除妖呢？从我开出的组方中来分析，该组方包含了苓桂术甘汤、半夏泻心汤、栀子厚朴汤加味。因为寒凉伤了里阳，胃肠的蠕动功能受到影响，动力不足，蠕动减慢，甚至反蠕动，所以用栀子厚朴汤加味来加强蠕动机制，清热除烦，降气化积，宽中消满。相当于给蓄水池打开一个出口，疏通的下水道。下焦打开了通道，而中焦不通，中部和上半身的垃圾一样无法清除，所以我们得要请来半夏泻心汤。泻心汤是典型的寒热错杂，中焦气机不通的方剂，能散结除痞，又善降逆止呕。恶心、胃口不佳、呕吐、又容易长口腔溃疡，这就是脾胃虚弱的表现，也就是引起此次眩晕症的根本，为了治本，请来半夏泻心汤做阵中焦，上传下达，指挥打赢这场没有硝烟的战争。如果水湿早已经上冲到头部的，鸠占鹊巢，固守城门，怎么把它抓下来呢？这个时候就需要苓桂术甘汤出场了。苓桂术甘汤是这次标本兼治的最大功臣，既能治标有能陪本，把寒湿的脾先温阳气化，弥补被伤害的脾胃之阳，并提振阳气，渗湿利水。用桂枝充当直升飞机，引兵力上去驱邪除妖；用茯苓打开膀胱的水龙头，一泻千里，再也不说“再见”！后话：很多网友前来加我微信咨询，我从没收过诊金，只希望能帮忙到才是感到欣慰的，记得我科室的老主任德叔，常跟我们讲，能帮就帮，帮助别人就是帮助自己！所以，网友们不用发诊金过来，只希望您阅读到此文的时候，把它放到朋友圈或转发群里，让中医的善良与美丽遇到更多有缘人！ — — — — — — — — end — — — — — — — —
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