|
腰椎间盘突出症是临床实践中较常见的腰椎疾病之一，并且是整形外科中常见且频繁发生的疾病。主要是因为腰椎间盘的各个部分（髓核，纤维环和软骨板），尤其是髓核具有不同程度的变性变化。在外部因素的影响下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织破裂。在背部或脊椎管中突出（或脱出），从而刺激或压迫邻近的组织，例如脊神经根，脊髓，从而导致腰部疼痛，下肢或双下肢麻木和疼痛。 
腰椎间盘突出症是西医的一种诊断，中医没有这种疾病的名字。相反，该疾病被分类为“腰痛”和“腿痛”的类别。中药治疗腰间盘突出，韩积霖土方子中秘方，关于腰腿痛的祖国医学已有悠久的记录，知识渊博，老百姓腰腿疼有丰富的经验，效果很好。 腰椎间盘突出症 （1）就年龄而言：腰椎间盘突出症在年轻人中更为常见； （2）就性别而言：腰椎间盘突出症在男性中更为常见，男性的发病率高于女性。一般而言，男女之比为4〜12：1， （3）从体型上来说：肥胖或过瘦的人容易引起腰椎间盘突出症。 （4）从职业上讲：劳动强度更大的产业工人更为普遍。但是目前，脑力劳动者的发病率还不是很低。 （5）姿势方面：工作姿势差。通常会找到经常站着的服务台人员，销售人员和纺织工人。 （6）从生活和工作环境来看：经常在寒冷或潮湿的环境中，在一定程度上已成为诱发腰椎间盘突出的条件。 （7）不同时期的女性：产前，产后和更年期是腰椎间盘突出症的危险时期。 （8）患有先天性腰椎发育不良或畸形的人，甚至压力过大的人都容易出现腰背和腿痛。吸烟和咳嗽可能会导致椎间盘压力和椎管内压力升高，使其易于变性。与变化有关。 
腰椎间盘突出的原因 （1）腰椎间盘退行性变：髓核的退变主要表现为含水量的减少，并可能引起小规模的病理变化，如脱水引起的不稳定性和推力关节松动；纤维环的变性主要表现为韧性降低。 （2）外力的作用：长期反复外力引起的轻微损伤随时间作用在腰椎间盘上，加剧了变性程度。 （3）椎间盘的解剖学因素薄弱：①成年椎间盘逐渐失去血液循环，修复能力差。基于上述因素，可以引起椎间盘压力突然增加的诱发因素可能导致弹性较小的髓核穿过变得不太坚韧的纤维环，从而导致髓核突出。 诱发腰椎间盘突出症的原因有多种； ①突然的负重负荷或腰部闪烁是形成纤维loop环破裂的主要原因。 ②腰部创伤使退化的髓核突出。 ③姿势不当诱发髓核。 ④腹部压力升高时也可发生髓核。 ⑤阴冷潮湿。寒冷或潮湿会导致小血管收缩，肌肉痉挛，增加椎间盘的压力，并可能导致椎间盘退化性骨折。外部因素包括过度负重，快速弯曲，侧屈，旋转引起的纤维环破裂或腰部创伤，日常生活中不正确的工作姿势以及腰椎间盘突出症。 中医认为下腰痛（腰椎间盘突出症）的主要病因和发病机理为： 肾气不足，风寒风湿和侵袭，结节的肌肉和骨骼不散乱，加之过度的伤害，扭曲和挫折，瘀血和经络瘀血引起复杂的肌肉和静脉。无法摇动，腰部和腿部酸痛不安，经常延迟并且难以治愈。 因此，创伤和风寒湿气是腰椎间盘突出症的外因，而肾虚是腰椎间盘突出症的内因。 
腰椎间盘突出症 <1>纤维环松动并向后膨胀，但表面纤维环未断裂； <2>椎间盘突出，纤维环断裂。 <3>髓核脱垂，在椎管内游离； <4>椎间盘纤维化或钙化，粘附于硬脑膜。 腰椎间盘突出症的病理学分类 <1>凸型：纤维环的内层破裂，但外层仍然完整。 <2>破裂类型：纤维环破裂，突出的髓核和纤维环仅被后纵韧带扩张所覆盖。 <3>自由型：突出的椎间盘组织在椎管内自由，可以压迫马尾肌。 腰椎间盘突出症的体征和临床表现： 主要是腰痛和坐骨神经痛。在发作之前，通常有腰扭伤史，腰部劳损史或腰部感冒史。 下背部疼痛会因走路，站立，坐下等活动而加剧，并且在卧床休息后可以暂时缓解。放射痛沿坐骨神经分布在下肢疼痛的一侧或两侧，从髋部到大腿的后部或外侧，小腿的后部到脚的后部或脚底，患者可能开始于小腿或外踝。 一半的患者可能由于咳嗽，打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛。对于腰椎间盘突出症高发的患者，症状主要表现为下腹股沟区或大腿前内侧的疼痛。中央性椎间盘突出症大的患者可能会出现肠蠕动或大小便失禁，马鞍区麻木和严重的脚下垂。一些腰椎间盘突出症患者由于刺激了腰交感神经而下肢发冷，还有一些还出现了单侧或双侧下肢浮肿。 |
|
|
