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类风湿性关节炎的症状是什么_类风湿性关节炎的症状表现有哪些 近年来，我国患类风湿关节炎的人逐年递增，该疾病可发生于任何年龄段，主要集中于30-50岁，且女性患病率是男性的三倍。 类风湿性关节炎，是一种原因不明的以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性免疫病。其基本的病理改变是滑膜炎和血管炎。类风湿关节炎的临床表现更是多种多样，以下就其主要表现一一说明。 关节表现 ① 晨僵 早晨起床或静止一段时间后关节出现发紧、发胀和僵硬感，类风湿关节炎患者晨僵时间越长，病情也更重，该类患者的晨僵时间通常也会大于半个小时。相比于其他关节炎，类风湿关节炎的晨僵时间更长、感觉更明显。 ② 关节肿痛 第一，发病关节常集中于四肢，可区别于强直性脊柱炎;第二，多表现为中小关节的破坏受累，以手、足小关节多见，也可见于手腕、手肘、肩膀、膝盖等;第三，呈现对称性的发病特点，左右两侧基本对称。相比于其他关节炎，类风湿关节炎的多呈对称性分布，亦多见于小关节。 ③ 关节肿胀 指间关节梭形肿胀、关节腔积液肿胀、滑膜肿胀、组织水肿引起的肿胀，以上都是病情发展急性期的表现。 ④ 关节畸形 病情发展进入慢性期，逐渐出现关节破坏。此时，畸形的症状开始出现，畸形表现多为：手指尺偏、继而进展为半脱位;“天鹅颈”畸形;“袖口花”畸形;“棒槌”畸形。此症状常出现于类风湿关节炎的晚期，一般关节炎不发生该病变。 关节外表现 ① 类风湿结节 中国患者不常见，该结节长在关节的身侧易受摩擦处。最常见的为肘结节，随着病情的发展可以慢慢消失。除此之外，还有枕骨结节、肺部结节、跟骨结节。 ② 血管炎 随着类风湿关节炎的发展，偶尔会呈现血管炎的征象，一旦出现此类表现，常提示病情预后较差。常表现为：指端干性坏疽、雷诺现象、紫癜样皮疹、溃疡。 ③ 肺 肺受累最为常见，常表现为：肺间质纤维化、间质性肺炎、肺类风湿结节、胸膜炎、肺动脉高压等。 ④ 肾 肾脏很少受累，一旦受累，常出现血尿、蛋白尿，偶有轻微膜性肾病、肾小球肾炎、肾内小血管炎等，准确诊断还需依靠肾活检。 ⑤ 眼 眼受累的表现为：虹膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎，当发展到不可逆的情况下，会出现失明。 ⑥ 神经系统 神经系统的改变多为外周神经炎的表现，患者的最主要的主观感觉为“麻”，还可有“烧灼感、袜套样痛”等。 并发症 ① 骨骼肌肉 易继发腱鞘炎、肌腱炎及骨质疏松，其中骨质疏松最恶劣的情况为病理性骨折。 ② 心脏 心脏的受累程度小于肺、肾，多表现为心包炎、心肌炎、心内膜炎。 ③ 淋巴结肿大 通常伴有病情活动、血沉增快、类风湿因子阳性等特点。 ④ 继发干燥综合征 最常见，患者常表现为反反复复的眼干、口干。 由此可见，类风湿关节炎的表现不仅仅是关节受累，还影响身体的方方面面。那么，得了类风湿性关节炎还能治好吗?类风湿性关节炎的治疗方法有哪些? 山东省立医院骨科医生袁林表示现行治疗类风湿性关节炎的目的在于：①控制关节及其它组织的炎症，缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。 类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。 1、患者教育 使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。 2、一般治疗 关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。 3、药物治疗 方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。 4、外科治疗 经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者，外科手术是有效的治疗手段。 以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1～2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术。后期病变静止，关节有明显畸形病例可行截骨矫正术，关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。 |
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