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接上篇文章 【原文】 抑又论妇人经事改常，自有地机、血海[83]；女子少气漏血，不无交信、合阳[84]。带下产崩，冲门、气冲宜审[85]；月潮违限，天枢、水泉细详[86]。肩井乳痈而极效[87]，商丘痔瘤而最良[88]。脱肛趋百会、尾翳之所[89]，无子搜阴交、石关之乡[90]。中脘主乎积痢[91]，外丘收乎大肠[92]。寒疟兮，商阳、太溪验[93]，痃癖兮，冲门、血海强[94]。夫医乃人之司命[95]，非志士而莫为；针乃理之渊微，须至人之指教[96]。先究其病源，后攻其穴道，随手见功，应针取效。方知玄理之玄[97]，始达妙中之妙。此篇不尽，略举其要。 【注释发挥】 [83]妇人经事改常，自有地机、血海：经事改常，泛指妇女月经周期异常。地机为脾经郄穴，血海亦属脾经，两穴相配，增强活血化瘀、调经的作用。 [84]女子少气漏血，不无交信、合阳：少气漏血，指因气虚所致的月经过多甚至崩漏。交信为足少阴肾经穴，阴 脉的郄穴，合阳为足太阳膀胱经在小腿部的腧穴，两穴相配，一表一里，益气止血调经。临床配伍气海、关元以增强疗效。 [85]带下产崩，冲门、气冲宜审：产崩，指妇女产后胞宫突然大量出血。多为冲任不固或脾虚不能摄血所致。冲门为脾经与肝经的交会穴，气冲为胃经与冲脉的交会穴，冲为血海，肝藏血，脾统血。二穴相配补脾益胃疏肝，调和气血，发挥固摄止带，调冲止崩的作用。 [86]月潮违限，天枢、水泉细详：月潮违限，指月经周期失常。天枢，为腑之会穴，居天地二气之间，为天地之气升降出入之枢纽，具有调和脾胃，养血通经之效。水泉，为足少阴肾经郄穴，具有补益肝肾，调理胞宫的作用。两穴相配，一阴一阳，一调一补，对月经后期、闭经等病症有较好的疗效。 [87]肩井乳痈而极效：肩井穴在肩部，前直乳中，是足少阳胆经、手少阳三焦经、足阳明胃经和阳维脉四脉的交会穴。胆与肝相为表里，《针灸精粹》称：'此穴有镇肝气，降逆气之效。'对于由愤怒忧郁，胃火上蒸，肝郁气滞等原因引起的乳房不适有效，肩井穴浅刺泻法具有清热散结、消肿止痛的功效，治疗乳痈特效。 [88]商丘痔瘤而最良：痔瘤，指肛瘘而言，由于痔久不愈，肛门部形成瘘管，亦称痔漏。本病多因湿热及热毒下注所致。取脾经经穴商丘，可清利湿热，缓急止痛。 [89]脱肛趋百会、尾翳之所：尾翳为鸠尾穴的别名，与百会相配，可补中益气，治疗脱肛。 [90]无子搜阴交、石关之乡：无子，即妇人不孕。多因子宫虚寒，冲任失调，肾气亏虚或气血两虚所致。阴交为任脉与冲脉、肾经的交会穴。冲为血海，任主胞胎，肾为先天之本，主系胞胎，取阴交可通调任脉、肾经及冲脉之经气。石关为肾经腧穴，位于腹部，与阴交相配，可温补下焦，培元调气，补肾种子。 [91]中脘主乎积痢：积痢，是积久未愈，反复发作的慢性痢疾。中脘具有和中调气、消胀攻积、补虚镇痛、逐肠胃寒湿等功效，主治一切脾胃方面的疾患。积痢属虚证，取用中脘穴当以灸治为主，温中暖腑，益火生土，以止泻。 [92]外丘收乎大肠：收乎大肠，即收涩大肠，指治疗脱肛。外丘是足少阳胆经的郄穴，胆经的经筋结于尻部，邻近肛门。在该穴施行针灸，可使针感上达肛周局部，治疗脱肛。 [93]寒疟兮，商阳、太溪验：寒疟，是寒气内伏，再感风邪而诱发的一种疟疾。临床表现多见寒多热少，日发一次，或间日发作，发时头痛，无汗或微汗等。商阳，是手阳明大肠经的井穴，针泻商阳穴，或点刺放血，具有解表发汗退热的功效。太溪，是足少阴肾经的原穴，主治本经的各种疾患。肾性属寒，肌表皮肤是人体外卫阳气所敷布之处，当寒邪侵袭，气血不能畅流，卫阳被束，出现恶寒无汗的症候时，可取肾经太溪，泻其阴邪，以振奋肾阳的温煦作用。商阳、太溪上下配穴，调和阴阳，助正祛邪，治疗寒疟。 [94]痃癖兮，冲门、血海强：痃和癖是两种症候，'痃'是形容脐两旁有条状筋块拱起，状如弓弦，大小不一，或痛或不痛；'癖'是指潜匿于两胁之间的积块，平时触摸不见，痛时摸之有物。其原因多因饮食失节、脾胃受伤、寒痰结聚、气血搏结而成。冲门，是足太阴脾经与足厥阴肝经的交会穴。血海，为足太阴脾经穴，统治一切血证，与冲门穴相配，可健脾养血，条达经脉，使营卫流通，逐渐消除积聚，对于体质虚弱的患者，最为适宜。 [95]司命：古代神话传说中掌管人生死的神。指针灸能起死回生，具有神奇疗效。 [96]至人：很有学问的人。 [97]玄理之玄：深奥中的深奥。 以上节自陈以国老师主编的《针灸歌赋注释发挥》一书 |
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