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白头翁汤加味‖厥阴湿热郁滞,下迫大肠【第600期】

 有缘者可网诊 2020-08-23

辨证:厥阴湿热郁滞,下迫大肠

治则:清热燥湿,凉肝止利

方药:白头翁汤加味

上期原医案

董某,女,51岁。

1964年6月26日诊。下痢赤白,腹痛如绞,一夜行10余次,里急后重,食欲毫无,但尚能勉进饮食,口干作苦,不渴,舌质淡红,苔白微干,小便黄而少,脉细,无表寒恶热情况。初诊投服鲜马齿苋90g,广木香9g,焦楂6g,煎服,渐进两剂,一夜仅行4~5次,脓血均减,腹痛也显著减轻。

原方再服,至27日晚,病情忽有反复,下利便脓血及里急后重都又如故。换服加味香连丸每日3次,每次9g,至29日无效,口干不渴,舌质瘦,舌红,尖有细微芒刺,苔薄白略干,脉象沉细而缓,食欲仍无,腹痛里急,脓血杂下,日行30余次。

辨证:厥阴湿热郁滞,下迫大肠

治则:清热燥湿,凉肝止利

方药:白头翁汤加味

白头翁12g,炒黄柏6g,秦皮9g(当时缺黄连故未用),炒白芍9g,甘草9g。

煎200lml,分2次服,2剂连进。药后一夜只解2次,里急后重显著减轻,腹痛偶尔存在,连续2剂痊愈。

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