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冠脉造影术后,伤口如何护理?

 以字为马 2020-08-23

冠状动脉造影,被称为诊断冠心病的“金标准”,是很多冠心病患者都躲不过的一关。

医生通常会选择右侧桡动脉(中医里号脉的地方)进行穿刺。

造影结束后,医生会给患者“负伤”的手腕上来一个“塑料条”紧紧勒住手腕子。

不同医院,“长相”可能不太一样

我们称这个塑料条为“桡动脉压迫止血器”。

你可千万别小看这个小玩意儿。

众所周知,动脉压力高,若不好好压迫,一不小心,就会从手腕出现“血溅三尺”的惨烈场面。

所以这个时候,压迫止血器就显得尤为重要。

但一大波新的问题也逐渐显现:

“大夫,这个东西勒太紧了,能松松吗?”

“大夫,手腕怎么渗血了你帮我看看?”

“大夫,我手现在感觉又肿又胀又麻,咋回事?”

“大夫,这究竟啥时候能摘掉?”

“摘掉之后我这手上的伤口咋办?”

……

01

太勒?

对于桡动脉压迫止血器何时能“松松气”是有规定的:

通常情况下,术后每隔2h放一次气,每次大约放2ml气体,形成一个逐渐减压的过程,6-8h后即可拆除止血器。所以说,压迫止血器不是说松气就能松气的,大家千万要理解。

02

渗血?

有时候止血器周围可以看见少许的渗血,但是并未见持续性、活动性出血,这时无需特别惊慌,可能是术中包扎伤口时残留的血液。

同时,医务人员也会在术后密切观察患者穿刺部位的有无出血、血肿的情况,争取及时发现及时处理。

03

手肿?

压迫止血器,顾名思义,就是要通过增加腕带的压力从而获得很好的止血效果,但与此同时也会带来一些弊端:

由于腕带过紧,会造成手部血液流动减慢,出现皮肤温度下降、手部肿胀、颜色发暗、感觉麻木,偶尔还会有疼痛等不适,这都是可预见的情况。

这种时候就要听从医务人员指示,在出现上述症状后,小范围活动五指,增加血液循环。同时可以在术后1-2抬高患肢(做手术那只),缓解手部肿胀。

04

其他注意事项

拆除止血器后,手腕伤口三天内不要沾水,三天不要测量血压,七天不要提重物,以免伤口感染、出血等。

05

多喝水

最后,由于在造影过程中会使用碘造影剂,由于碘造影剂可能会引起人体一些不良反应,如恶心、呕吐和荨麻疹等。所以,一般会要求患者术后24h内饮用1500-2000ml水(3-4瓶矿泉水)加速造影剂排泄,最大程度减少对人身体的损害!



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