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概述 胃肠型感冒主要是由病毒引起的，常由柯萨奇病毒引起，可伴有细菌性混合感染。它的发病症状主要是胃胀、腹痛、呕吐、腹泻、发热、恶心、一天排便多次、身体感觉乏力，严重时会导致肌体脱水、体内电解质紊乱、免疫系统遭到破坏。大多数患者起病急，先出现胃肠道症状，随后出现感冒症状。该病有自限性，常可以自愈，预后较好，常采用一般对症治疗和药物治疗。
病因 胃肠型感冒的病因主要是感染病毒，免疫力下降时、天气冷暖变化时、常有不洁饮食史也可诱发胃肠型感冒。 主要病因 胃肠型感冒的主要病因为病毒感染上呼吸道。常见的病毒有柯萨奇病毒、鼻病毒、腺病毒、肠病毒等。这些病毒侵入人体，在喉部发炎后，会顺着唾液被吞入胃肠中，引起胃肠的不适，如胃胀、腹痛、呕吐、腹泻等。 流行病学 全年均可发病，以冬春季节为多。好发于婴幼儿、年老体弱者、免疫力低下者、饮食不洁者，以1～5岁小儿发病较多。主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过被飞沫污染的手或其他物品传播。 传播途径 主要通过飞沫呼吸道传播。 好发人群
诱发因素 环境和饮食因素胃肠型感冒的发病诱因主要来自外部刺激，天气变冷时能空气会对患者的肠胃产生刺激，加上患者作息不规律，而且饮食也不注意，容易导致胃肠型感冒的出现。淋雨和疲劳，也可导致全身免疫力和呼吸道防御能力降低，从而诱发胃肠型感冒。 症状 胃肠型感冒的临床症状主要是胃胀、腹痛、呕吐、腹泻、发热、恶心，一天排便多次，身体感觉乏力，严重时会导致肌体脱水、体内电解质紊乱，免疫系统遭到破坏。婴幼儿脱水严重者出现皮肤皱缩、眼窝凹陷、舌头干燥、乏力、少尿，甚至神志改变。 典型症状 胃胀、腹痛、腹泻胃肠受到刺激分泌物大量增加，肠腔内水分增多。排便可正常也可增多，一天6次以上，粪便形状可正常也可清如水样或蛋花样便，一般无血及脓性便。 恶心、呕吐胃内病毒进入后导致胃内肌肉受刺激而收缩，胃内容物往体外排。 发热病毒倾入后引起体内炎症反应，可高热也可低热。 其他症状 部分患者会出现头痛、鼻塞、流鼻涕、食欲不振等表现。脱水严重者还可出现皮肤皱缩、眼窝凹陷、舌头干燥、乏力、少尿，甚至神志改变。 并发症 病毒性心肌炎病毒侵入人体后极少数会引起病毒性心肌炎，临床表现为发热呼吸困难、气短、心律失常、胸闷、咽痛、咳嗽、鼻塞等。 休克当机体严重脱水时，血容量低下导致低血容量性休克，治疗后一般预后良好。 电解质及酸碱平衡紊乱患者严重腹泻、呕吐后，丢失大量的水和电解质，补充不及时可出现严重的脱水，电解质、酸碱平衡紊乱。 病毒性脑炎可以有发烧、脑膜刺激征、头疼，还可以有一些精神神经方面的症状。 就医 如果出现消化道症状，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃胀等要及时就医，诊断治疗。胃肠型感冒已经确诊的患者要注意预防并发症。 就医指征
就诊科室
医生询问病情
需要做的检查 体格检查视诊鼻腔、咽部黏膜充血、水肿，如因发热、腹泻脱水，还可看到皮肤皱缩、眼窝凹陷。听诊可协助明确呼吸道感染的部位，听诊肠鸣音亢进可提示有腹泻。 血常规可提示为病毒感染或合并有细菌感染，病毒感染有中性粒细胞比例升高，若合并有细菌感染，则白细胞和中性粒细胞比例均升高。 粪便检查粪便中查到病毒可提示病毒倾入胃肠道。 影像学检查通过X线检查可判断是否有肺部感染。 诊断标准
鉴别诊断 流行性感冒为流感病毒引起，起病急，鼻咽部症状较轻，全身症状较重，伴高热、全身酸痛、眼结膜炎等，可查到流感病毒。 胃肠炎为消化系统的疾病，以严重的胃肠功能障碍和不同程度自体中毒为特征，多由于饮食不当而引起，多不伴有全身症状，无上呼吸道感染表现，如发热，以消化道症状为主，轻型腹泻，一般状况良好，每天大便在10次以下，为黄色或黄绿色，少量黏液或白色块状，粪质不多，有时大便呈“蛋花汤样”。急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻，每天大便数次至数十次。大量水样便，少量黏液，恶心、呕吐、食欲低下，有时呕吐出咖啡样物。 治疗 胃肠型感冒对病原体无特异性治疗方法，一般为对症治疗。如出现脱水的症状要配合补水和电解质，以维持水电解质酸碱平衡。胃肠型感冒有一般治疗、药物治疗。 一般治疗
药物治疗 藿香正气口服液具有解表化湿、理气和中的功效。本品用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻，酒精过敏者禁用。 环丙沙星具有抑制DNA的合成与复制而导致细菌死亡的功效，对呼吸道感染和消化道感染均有效，对喹诺酮类药物过敏者禁用。 利巴韦林利巴韦林是广谱抗病毒药，具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用，孕妇及过敏者禁用。 手术治疗 该病一般无需手术治疗。 预后 胃肠型感冒多数预后良好，有自限性，可自愈。少数患者有病毒性心肌炎、休克、电解质及酸碱平衡紊乱等并发症，预后一般不良。 能否治愈 胃肠型感冒经过有效规范的治疗均可治愈。 能活多久 胃肠型感冒一般不会影响自然寿命。 复诊 复诊时通过询问症状及血常规、粪便检查来判断病原体还存在与否。 饮食 胃肠型感冒饮食要以减轻消化道症状为主。宜食富含膳食纤维、优质植物蛋白、维生素、钾离子的食物。忌食脂肪含量高、油腻、辛辣的食物。 饮食调理
护理 胃肠型感冒的护理以促进患者恢复胃肠道的功能，按时服药，注意饮食，若出现并发症要积极治疗。虽然胃肠型感冒的预后良好，但仍需注意患者的护理，有利于更好的恢复。 日常护理 口服药物了解藿香正气口服液、环丙沙星、利巴韦林的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项。 合理饮食纠正不良饮食习惯，注意营养平衡及饮食卫生。 病情监测 日常注意体温变化，注意咳嗽的频率、程度，注意呕吐、腹泻引起的电解质紊乱，留意是否有心脏的症状，如胸闷、心悸，以免发生病毒性心肌炎。 特殊注意事项 尽量少口服各种消炎、止痛、退烧药物，减少对胃肠道刺激。 预防 胃肠型感冒无疫苗可预防，只有通过避免接触感冒患者，增强体质、合理饮食、加强新陈代谢、保持室内空气流通，以减少发生机率。 预防措施
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