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据香港媒体报道，中国香港导演陈木胜于8月23日上午病逝，终年58岁。
陈木胜于1981年中学毕业后加入了丽的电视，翌年便跳槽到无线，担任杜琪峰的助理编导，之后晋升编导，曾参与拍摄的作品有《雪山飞狐》《倚天屠龙记》等经典电视剧。5年后离开无线，为黄百鸣导演的《呷醋大丈夫》、梁普智导演的《杀之恋》做执行导演，之后又为亚视拍摄《皇家档案》《中华英雄》等剧集。内陆观众熟悉陈木胜大都是从刘德华、吴倩莲主演的电影《天若有情》开始。陈木胜擅长拍摄警匪动作电影，曾以《冲锋队怒火街头》《双雄》《新警察故事》《保持通话》及《扫毒》，五次获香港电影金像奖最佳导演奖提名。
记得过年前的一天。一位中年男子带着爱人，手里拉一个两岁左右的小男孩进到我的诊治。小男孩应该是二胎政策后的幸运儿吧。 “医生，我这几天忙过年年货，上火了。”中年男子一进来就重重地落在椅子上，“脖子起了一个疙瘩。”男子一边说，一边用手摸着右侧颈上深部的肿块，一边拉着我的手去触摸，生怕我弄错了。 “四十五岁，颈部无痛性包块，广东鼻咽癌好发区患者……”这些信息提醒了我。 “家里有人人有过肿瘤病病史吗？”我继续追问，因为鼻咽癌发生，除了地域原因，家属遗传性因素似乎也渐渐被大家认可的一个概念。 “我爷爷十年前鼻咽癌离世。”中年男子似乎意识到了一些紧张的气氛“你不会怀疑我患上鼻咽癌吧！” “排除诊断是很有必要的。”我提出了我的医学专业建议。 “都说我是上火了的！”中年男子似乎被激怒了：“还做什么鼻咽活检？简直是没事找事做！” “你可以不接受医嘱，但是你必须在病历本上签字表示知情理解。”原则问题不容置疑。 “听医生的意见吧！”同行来的女人终于发话了。 活检的直觉认知在三天后病理检查结果得以证实：未分化鳞状上皮癌。 男子那天来拿病理检查结果，是同他两岁多多孩子一起前来。小男孩的无知嬉闹，和中年男子的落寞形成了鲜明对比。 过几天就是春节了，我可以预见中年男子是如何度过这一年一度的传统节日。似乎也担心这个孩子的未来必将可能在没有父爱的日子里成长。虽然说鼻咽癌5年治愈率达80%左右，谁又能保证好运一定会落到他头上。 鼻咽癌临床上表现多种多样，比如回吸血痰，耳鸣，头痛以及复视等等。中晚期有淋巴结转移，很多患者都是出现颈部淋巴结转移之后，淋巴结肿大才前来就诊。这个时候已经属于中期病程了。因此而言，尤其是广东人，脖子上起了个圪塔，大多数是自行煲凉茶来下火，最后火没有下了，倒反是延误了病情。真的是自己搬起石头砸自己的脚。 因此，高发区的四十岁以上的患者，假如脖子上莫名其妙地起了一个不痛不痒的圪塔，要引起足够的重视，及时就医并听医生的医嘱，也许就可以不幸之中的万幸，及时治疗，一定可以取得不错的疗效。 鼻咽癌是咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见症状：鼻塞，涕中带血，耳闷堵感，听力下降，复视，头痛。主要病因遗传因素：（1）家族聚集现象 许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。（2）种族易感性鼻咽癌主要见于黄种人，少见于白种人；发病率高的民族，移居他处（或侨居国外），其后裔仍有较高的发病率。（3）地域集中性。鼻咽癌主要发生于我国南方五省，即广东、广西、湖南、福建和江西，占当地头颈部恶性肿瘤的首位。 流行病学调查发现，广东省鼻咽癌高发区内的婴儿，在断奶后首先接触的食物中便有咸鱼。另外，鱼干、广东腊味也与鼻咽癌发病率有关。这些食品在腌制过程中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐。人的胃液pH值在1～3时，亚硝酸或硝酸盐（需经细胞还原成亚硝酸盐）可与细胞中的仲胺合成亚硝胺类化合物。这些物质有较强的致癌作用。某些微量元素，如镍等在环境中含量超标，也有可能诱发鼻咽癌。 鼻咽癌早发现，早治疗，五年存活率还是有八成左右。放化疗结合是鼻咽癌的主要治疗方法。鼻咽癌患者有一定的比例是以颈部肿块而到耳鼻喉科就诊。然而，我们也不能谈颈部肿块色变。对于颈上深部肿块，有一个不成规则的规则可以初步判断：三个七——病程七天之内的，大多是炎症所致，七个月的病程，要警惕颈部肿瘤的可能性，而七年以上的病程，基本上是先天性疾病。这仅是一个初步的筛查，身体出现不适，及时就医并听从医生的意见处理，是永远不会错误的。 通过这个病例，梳理一下，三甲想告诉大家—— 为什么鼻咽癌高发于南方五省？ 1.遗传因素。鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象，其中以父母、兄弟、姐妹患鼻咽癌明显多于无家族史者。 2.爱吃腌制品。两广等地饭桌上少不了的腌菜、腌鱼、腌肉都是让我们容易得鼻咽癌的主因。这与咸鱼及腌制品中高浓度亚硝酸胺化合物有关。 3.EB病毒感染。大量血清流行病学研究证明EB病毒与鼻咽癌密切相关，这是一种感染最广泛的疱疹类病毒，主要通过飞沫传播，接吻和嘴对嘴喂食等行为方式增加传播机率。 4.其他因素。水质、土壤、空气等环境因素。地区自然环境造成人群对某些微量元素摄入的失衡，例如高镍饮食可能成为鼻咽癌发病的促进因素。 患鼻咽癌有哪些症状和信号？ 信号1：流鼻血。患者用力向后吸鼻腔时， “痰”中带血，重者可致鼻出血。 信号2：耳鸣或听力减退。肿瘤压迫咽鼓管引起单侧性耳鸣或听力下降、卡他性中耳炎等。 信号3：持续性偏头痛。头痛是鼻咽癌常见的症状。临床上多表现为单侧持续性疼痛，部位多在颞、顶部。 信号4：重影。鼻咽癌侵犯眼眶、眼部神经时可出现复视、视物模糊、眼睑下垂、斜视等。 信号5：颈部肿大的淋巴结无痛、质硬，早期可活动，晚期与皮肤或深层组织黏连而固定。 如果出现了这些症状，要立马去耳鼻咽喉科看看！早期鼻咽癌治疗效果非常理想，5年生存率高达90%或以上，可达根治效果；而当疾病发展到中晚期，其治愈或长期生存的几率就小很多。因此，早发现早治疗是关键所在！ 怎样预防这种癌？ 1.保持良好的生活习惯。积极去除可能的诱因， 减少与危险因素的接触，如少食或不食腌制的或霉变的食物，如咸鱼、咸菜、腌肉等，不要吸烟。尽量避免有害烟雾吸入，如煤油灯气，杀虫气雾剂等。 2.防止紫外线的伤害。青少年时就应注意防止过度的日光曝晒，老年人更应保护好皮肤，防止过强的日光照射。 3.积极治疗各种慢性病。及时治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉。 4.避免疾病侵袭。要注意天气变化，预防感冒，防止病毒感染。 5.养成良好的用鼻习惯。每日数次漱口，必要时进行鼻咽腔冲洗，避免病毒感染。擤鼻子的时候擤完一边再擤另一边，以免给耳朵造成压力，形成中耳炎。 6.发现问题及时就诊。发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的中耳积液等表现，应及时到医院作详细的鼻咽部的检查，以便早期发现，早期治疗。（三甲传真综合杏林煮酒、科普中国） |
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