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肾结石又称肾石病，属于肾盂、肾盏内的泌尿系结石，临床以阵发性的肾绞痛和血尿为常见症状，是尿路最常见的疾病之一，中医称之为“石淋”。  历代书籍记载的泌尿系结石相关内容颇详，如《诸病源候论》云: “石淋者，淋而出石也。肾主水，水结则化为石，故肾客砂石。肾虚为热所乘，热则成淋。其病之状，小便则茎中痛，尿不能卒出，痛引少腹，膀胱里急，砂石从小便道出，甚者塞痛令闷绝。”，“诸淋者，由而膀胱热故也。”；《中藏经》云: “虚伤气，邪热渐强，结聚而成砂石，又如水煮盐，火大水少，盐渐成石之类。”指出病多因湿热久蕴煎熬尿液，结为砂石阻塞尿路所致；《丹溪心法·淋》亦认为: “淋有五，皆偏于热。”；《景岳全书·淋浊》曰: “淋之初病，则无不由孚热剧，无容辨矣……又有淋久不止，及痛涩皆去，而膏液不已，淋如白浊者，此惟中气下陷及命门不固之证矣。” 本病多由肾虚和下焦湿热引起，病位在肾、膀胱，病性属本虚标实，肾虚为本，湿热为标。肾虚则膀胱气化不利，尿液生成与排泄失常，加之摄生不慎，感受湿热之邪，或饮食不节，食辛辣肥甘厚腻之品，水湿之邪结下焦，导致湿热内生，蕴结膀胱，煎熬尿液，结为砂石；湿热阻滞气机，不通则痛；因下焦热盛、迫血妄行，或因结石坚硬，损伤络脉，瘀血阻络，瘀石互结，而引起血尿。 结石大小不等，可单发或多发，常易造成尿路梗阻、肾积水或尿路感染，后期导致肾功能受损，甚至进展成为尿毒症而危及生命。 三金二石汤收载于《中国疾病治疗方案库》 三金二石汤组成：金钱草 ，海金砂 ，鸡内金 ，石苇 ，滑石 。 临证加减： 肾虚腰痛者加：杜仲，川断 ，狗脊 。 肾阴阳俱虚者：淫羊藿 ，补骨脂 ，人参。 脾虚湿邪偏盛者：茯苓 ，砂仁 ，泽泻 。 湿热下注者：大黄 ，黄柏 。 有血尿者：阿胶，三七（捣）。 煎服法，每天煎服 1 剂，每剂煎两次，每次用水 1500ml煎至 500ml，两次药合用后分 3 次口服。 金钱草可清化湿热，利尿排石，通淋止痛；海金沙入小肠经和膀胱经血分，善清二经血分伏热，功专利尿通淋；鸡内金性味甘平，化石，正如张锡纯所说: “内金为鸡之脾胃，原能消化砂石”；石韦微寒，上清肺热，下利膀胱；滑石清热渗湿，滑窍通淋。 肾结石辨证分型虽异，但治法皆应紧扣清热化湿、通淋涤石的原则，待结石排出，湿热已清，方可补益脾肾之气，顾其本虚，消补结合，共奏标本兼治之效。治疗中尤其当分清标本缓急以及正气与邪气的关系，病程短、邪气盛，以清热通淋涤石为主; 病程长，屡治无效，以固护肾气为主。 PS：需要具体剂量的朋友，加关注，看首页，也可以私信我。有肾结石的朋友，具体能不能用药，要看结石大小和位置，可以咨询当地医师，谨遵医嘱！ |
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