贯众

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贯众

[药材基原]

为鳞毛蕨科多年生草本植物贯众、绵马鳞毛蕨(绵马贯众)、紫萁科草本植物紫其等的带叶柄基部的根茎。

本品叶片丛生，均发于根，有“一本而众枝贯之”之意，故名贯众。

秋季采收，将全株挖起，除去地上部分及须根，洗净，晒干。切片生用或炒炭用。

【性味归经】苦，微寒，有小毒。

【传统功效】清热解毒，凉血止血，杀虫。

【现代功效】抗病毒、抑菌，抗肿瘤，收缩子宫、抗早孕，堕胎，驱蛔虫、驱钩虫，缩短出血时间、凝血时间。

【主治病症】风热流感，温热斑疹，喉痹肿痛，吐血，咯血，衄血，便血崩漏，血痢，带下，钩、姻、绦虫等肠寄生虫病。

【用法用量】煎服， 4.5~9g,外用适量。

【使用注意】服用本品时忌油腻。脾胃虚寒者及孕妇慎用。

不同品种的贯众，其毒性相差较大。

绵马贯众过用，轻者可出现头昏、头痛恶心呕吐、腹痛腹泻；重者可出现黄疸、惊厥、失明，甚至昏迷、呼吸肌麻痹、心力衰竭等。

【应用经验】陈伯涛经验

贯众炭系净贯众片炒焦存性而成，除保存原有药效外，更能入血分，治妇人崩漏、赤白带下颇有效验。

曾治姚某， 31岁，工人。1982年12月17日放环后阴道出血不止，曾注射止血针剂血暂止。 

1983年1月12日出血转多，多方治疗无效。

1月15日来诊，主诉头昏眼花欲跌倒状，腰痛，少腹胀，经行量多，血色鲜红，心悸失眠，口干， 自汗出，脉虚弦数，舌苔淡黄质红，边略隐青。

此乃心鹏两虚，冲任失调，速宜益心脾而调冲任。

以贯众炭15g,潞党参12g,绵黄芪15g当归身、炒白芍、炒白术、益母草各9g,干地黄、云茯苓各12g,怀山药15g清阿胶(烊冲) 10g,服5剂而诸症好转，阴道出血即止。于原方中潞党参改15g绵黄芪改20g, 10剂而病愈。

又治朱某， 26岁，工人，产后37天，恶露淋沥不断，少腹冷痛， 口黏欲呕口干思饮不多，时渗清水，纳差，乳少，腰酸肢麻，身微寒，头胀，脉弦滑，舌淡黄，血凝气滞，冲任失调。

以桂枝茯苓丸加贯众炭治之。贯众炭15g,川桂枝5g云茯苓12g,粉丹皮6g,桃仁、红花、炒白芍、制香附、全当归、祁艾叶、益母各9g,炮吴萸4g,大丹参6g, 3剂少腹疼痛大减，再3剂恶露淋沥乃净。

日本武永木村氏等曾用中国产的贯众作药理实验，确认有显著的子宫收缩用，谓可代替西药的麦角制剂，根据个人临床实践。

认为在若干妇科疾病治疗中随证加入贯众炭，往往能奏清热解毒、化症软坚、止血治带等作用，相互协同厥功甚伟，固不仅收缩子宫而已。

幸经周柳亭老师面授贯众炭治疗妇科崩漏及经带病秘旨，其后50年，临床多验，乃转授生徒，用辄有效，持表而出之，以广其传。

胡栖惠医师等常以贯众止血之功用于出血证，与它药配伍煎服止内脏出血：单味为细粉，用于外伤止血。

根据《本草纲目》：贯众“治下血崩中 '之论辨证施治，用贯众配伍他方治疗崩漏、月经过多、产后恶露不绝等妇科出血证屡用屡效。

患妇方某， 38岁，干部， 2005年2月5日来诊。

诉近半年月经周期不规律，或潮至如涌，或淋沥不净，血色深红或紫暗，质黏稠，时伴心烦，口干，尿黄少，经常大便干燥，经多方医治或止而复来，或药而无效。

现证：经血仍淋沥不净已40余天，面色潮红，口干渴，手足心热，体倦无力，舌质红，苔少，脉细滑数。

诊断：经漏阴虚血热。

治法：止血固标，滋阴培本，清热竭邪。

方用清热固经汤加减。

处方：炒贯众40g,生地黄30g,地骨皮15g,龟甲15g为面冲服，牡蛎30g先煎、阿胶15g氧化、栀子15g,地榆15g,黄芩15g,生甘草10g,水煎分3次服，连服5剂，血止诸症减轻。

效不更方，继进5剂煎法同前，日服2次，嘱其下月来潮复查，恐其再发，3月15日来潮如常，3月20日经净，其后3个月经周期均正常，定为经漏痊愈。

贯众止血治崩漏，感悟其理有二：

其一，归经之理，肝脾二脏在“藏象”学说均与血有生理病理方面的联系。

肝藏血主疏泄，有调节血流、血量之功能，脾主中气而统血，脾气虚弱，统摄无权，冲任不固。

其二，功能之理，清经凉血。肝之调节循常；脾之统摄适度，血之客热得清，则经潮循规。

贯众(炒)为细粉，敷掺创口治外伤出血，有“血流可截”，创口修复，组织再生快，不留瘢痕之功效。

金维经验

贯众汤治疗乳糜尿 

将金维老中医制定的贯众汤应用于乳糜尿的治疗，疗效颇佳。

组成：贯众30g,玉米须30g,白茅根30g,墨早莲15g,莲须15g,槐花15g每日1剂，水煎，口服， 7剂为1个疗程。

本病分虚、实两型进行辨治，凡病程较短的多属实证，其以血尿为主者，专用上方，不必加减：

如以乳白尿为主者，加草蔡30g,芡实15g,郁金10g,石菖蒲10g,若病程较长，损及脾肾者，以上方加补中益气汤合六味地黄汤复合使用。

显效者17例，有效者15例，无效者3例。胡某，女性， 29岁， 1990年3月9日就诊。

患者眼睑反复浮肿5个月伴头晕，腰痛，尿频，尿短，无尿痛，小便白色，因尿检有蛋白、红细胞，在某县医院诊为慢性肾炎，给泼尼松等中西药物治疗1个月，病情未见改善。

改来我科门诊，诉头晕，头痛，面部烘热，口干、小便白色，苔净边薄白， 舌边尖红，脉沉细而数。

尿常规:蛋白(++)，白细胞0~ 3/HP,红细胞(++)，乳糜定性阳性。

处方:贯众汤加草薪30g，芡实15g，石莒蒲10g,郁金10g

给药7剂， 并嘱强的松逐步减量至停服，1个疗程后，尿色转清。

随访3个月，尿检正常，恢复参加一般体力劳动。

金维老中医研制的贯众汤，制方本意是在清热的基础上，止血和利尿两者相兼。

方中贯众清热解毒止血，莲须、墨旱莲清热凉血止血，玉米须、白茅根利尿止血，方仅6味，结构严谨，组方合理，对血性乳糜尿单方应用，效如桴鼓。

对以乳白尿为主的乳糜尿，合治浊要药石菖蒲、萆薜分清去浊，郁金入血分祛瘀止血，芡实助莲须补脾去湿、益肾固精。

虚证乃心、脾、肾亏损，以本方合补中益气汤益气升清，合六味地黄丸固及肾阴，颇为效验。

仲济民医师等用贯众粉治疗乳糜尿，效果良好，未发现不良反应。

贯众粉的制法:取贯众3kg，白醋0.5kg.将白醋与贯众洒拌均匀，润15分钟后，放入烧红的铁锅内用武火快速炒拌，当贯众接近炭化，改用文火，至成银灰色粉。稍冷，过60或80目筛，装瓶备用。用法: 1日3次，1次2g.白糖开水冲服。

周某，男，68岁。

数年前普查确诊为丝虫病，经治而愈。1980 年4月发现米汤样小便，几天后，越来越浓，来院就医。

症见肢体淋巴管曲张，余无发现，治以贯众粉口服，3日减轻，5日后消退，迄今未复发。 

本文选自《全国名中医用药心得》。