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颈部周围淋巴结肿大很常见，绝大多数都是正常的，见于感冒、咽炎、喉炎、牙龈炎等 颈部淋巴结肿大，正常现象还是癌症转移？ 去年10月份，那位通过微博联系我之后，坐了七个小时大巴车到西安的大叔，昨天又坐大巴来了。昨天下午四点多出发，晚上十一点多到西安，然后在车站的椅子上凑活了一晚上后赶到医院，在我办公室门口堵我。 大叔去年三月份在外院做的甲状腺乳头状癌根治手术，术后七个月发现颈部两枚淋巴结转移。十月份通过微博联系到我后，进行了转移淋巴结的消融。大叔很满意，我也很满意，因为术后三个月复查，转移的淋巴结被彻底烧死，没有新发病灶。 前段时间因为疫情影响，一直拖着没有复查。今天早上见到我时，心情焦急的诉说着不适：最近一周右侧脖子难受，摸起来有个硬疙瘩。 我摸了一下右侧的颈部，摸到明显的疙瘩，心里也担心起来：是不是又复发了？ 一路绿灯，拉着大叔直接坐在了我院号称最牛的价值近400万的超声机器面前，和我院超声技术最好的医生一起分析。结果是：以前转移淋巴结经过消融后，血流彻底消失，轮廓逐渐缩小。颈部有些淋巴结呈炎性反应性增生。 不是肿瘤性淋巴结，大叔和我都放心了。但也不能放松警惕，需要按时复查，毕竟原发是恶性肿瘤，任何时候都有复发转移的可能性。 追问大叔病史，近期有过牙龈炎，所以颈部淋巴结肿大，考虑是周围炎症引起。 颈部淋巴结肿大的患者非常多，只有极少一部分是恶性的，如淋巴瘤、白血病、癌症转移（鼻咽癌、甲状腺癌、肺癌、胃癌等）。  就医指导： 1、颈部周围淋巴结肿大很常见，绝大多数都是正常的，见于感冒（上呼吸道感染）、咽炎、喉炎、扁桃体炎、牙龈炎等情况。 2、其他情况少见，例如结核、肿瘤等。 3、建议多喝水，多休息，保证充足睡眠。若结节（疙瘩）逐渐缩小、没有持续长大、疼痛等加重情况，就不用处理了。但是正常情况下，下次出现上述炎性反应时，有可能淋巴结再次肿大，这是正常的。淋巴结属于免疫器官，炎性肿大代表它在抵御病菌。非常不放心的话也可以去医院查一下彩超，若显示为正常肿大淋巴结，也就放心了。 4、若越大越大、伴随疼痛或其他不适，如莫名的发烧、反复出血（刷牙出血、鼻出血等）、咳嗽等，及时去医院就诊进一步检查。#健康科普挑战赛# 作者：双剑博 我是一名三甲医院外科医生，擅长微创手术治疗胃癌，肠癌，腹股沟疝；肝癌、肝血管瘤微创治疗；甲状腺结节消融；胆囊结石、息肉；乳腺疾病。如果您或身边亲友有健康疾病困扰，我会为您提供具体、专业的指导意见，并充分保障您的隐私。欢迎关注我！ |
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