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病人一楠楠
病人二强强
病人三燕燕
专科检查后，发现燕燕骨龄提前两年半，性激素水平升高，性腺增大，属于特发性中枢性性早熟。给燕燕做了骨龄测评报告，预测其成年身高低于遗传身高7-10cm，而这正是性早熟骨龄提前带来的影响。 这三个病人让我感慨颇多，有必要让大家多了解一些生长发育的知识，所以写了这篇文章，让更多的孩子家长了解到性早熟和骨龄的相关知识，让家长们不走或者少走弯路。 性早熟 孩子发育早是不是得了什么病 性早熟是指第二性征提前出现，分为中枢性和外周性 ，也称真性和假性。有很多疾病如颅内肿瘤、甲减、卵巢肿瘤等均可引起性早熟，所以发现孩子性征提前，首先需正规就诊。医生综合病史、专科体检、骨龄发育指标、下丘脑-垂体-性腺轴功能指标等资料才能区分类型，确定病因。未能发现器质性病变的中枢性性早熟称为特发性，林燕即属于这种情况。 性早熟 性早熟对孩子有什么危害 最大的危害在于影响成年身高，导致身材矮小。 第二性征的出现，意味着性发育已经开始，而性发育与骨发育有连带性，所以性发育一开始，骨骼生长就开始加速，骨龄越大，则生长空间越小，患儿虽暂时较同龄儿高，但一旦骨骼提前融合，就再也长不高了，所以最终身高往往达不到遗传身高，而遗传不高的孩子成年身高更加不理想。性早熟导致的身材矮小，女性可低于150cm，男性可低于160cm。此外，过早的乳房发育甚至月经来潮，对患儿是一种心理冲击，带来社会问题。 性早熟 一定需要治疗吗？ 因人因病而异，以改善成年身高为核心。 器质性疾病引起的性早熟，以治疗原发病为主；无原发病的患儿，如果病程长、病情较重可采用GnRHa注射治疗；如果病程较短、病情较轻，单纯采用中药治疗即可取得满意的治疗效果。如果性早熟患儿骨龄和身高同步提前，成年身高预测仍理想，可以不用药物治疗，定期监测为主。 性早熟发现得早，是完全有可能控制的，但如果时间拖得太长了，或孩子年龄偏大，或性发育近于成熟，就失去了最佳治疗时机，效果就很差了。 性早熟 男孩也会有性早熟吗？ 女孩的发生率虽远高于男孩。但因乳房发育能及时被家长发现而来诊治；男孩起病相对隐匿，并且属于器质性疾病者更多见，故更需重视。 性早熟如何加以防范呢？一要控制外源性激素的摄入；二要控制过多热量摄入；三要控制不良的精神刺激；四要加强对孩子生活方面的观察，尤其注意小女孩的乳房发育时间。 性早熟本身并不可怕，可怕的是家长缺乏相关常识，错失了治疗良机。 骨龄 什么是骨龄？ 从医学的角度来看，人的生长发育可以用两个“年龄”来表示，就是生活年龄（出生的日历年龄）和生物学年龄（骨龄）。 换句话来说，年龄只是生长发育过程的一种“计时器”，要想判断孩子的发育进程，骨龄才是可靠的客观衡量指标。 下面是部分年龄段男孩女孩骨龄的X光片
骨龄 骨龄片应该多久拍一次？
说了这么多，希望能为各位家长增加一些育儿知识，一旦发现孩子有性早熟或者生长发育障碍请及时到专科门诊就医咨询，不要等到孩子骨骺已经闭合再来就诊耽误最佳干预时机。
天津医院小儿内科生长发育门诊暑期特增加周六上午门诊。 生长发育门诊出诊时间：周二、周六、周日上午8:00-12:00 生长发育门诊工作：生长发育评估、健康状况评估、智能评估、骨龄测定、脊柱侧弯筛查，矮小症、性早熟、佝偻病等疾病的诊治. |
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