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#门诊故事# 卵巢囊肿之不孕，巧用攻补兼施法 李某，女，34岁，已婚 自诉结婚3年，双方共同生活，迄今未孕。月经周期基本正常，色量一般，偶或夹血块，曾诊为“右侧卵巢囊肿”，经中西医治疗效果不满意。 看诊时，舌淡，苦薄白，脉弦细、有间歇。 辨证：脾肾亏虚，胞脉瘀滞。 治则：补肾健脾，化瘀通脉。 取方：鸡血藤、丹参、莪术、凌霄花、北黄芪、当归、菟丝子、路路通、首乌、淫羊藿、党参； 二诊：党参、云茯苓、白术、仙鹤草、北黄芪、荆芥炭、桑螵蛸、阿胶、金樱子、炙甘草； 三诊：北沙参、麦冬、前胡、杏仁、紫苑、川贝母粉、龙利叶、丝瓜络、杷叶、桔梗、甘草； 于次年足月产一女婴。 [按语]本例属元阳不足，本虚标实，虚实错杂。肾虚元阳不足，阳虚气弱，难以摄精成孕；又兼脾虚不健，气血化源不足，气虚运血无力，血行不畅，瘀滞胞脉，两精不能相搏，又宿有癥疾（右侧卵巢囊肿），《医宗金鉴》指出：“因宿血积于胞中，新血不能成孕”，此为难以受孕的原因。 方中菟丝子、淫羊藿温肾培阳，以固根本；党参、北黄芪等健脾补后天；首乌、当归补益精血；鸡血藤、丹参养血活血；莪术、凌霄花等活血祛瘀、消癥通脉，全方巧用攻补兼施之法，标本兼顾，益肾健脾，化瘀通脉，使邪去正复，安然受孕。    |
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