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▲  1.出处：《瑞竹堂经验方》 本书是元朝所写，这是个短命的王朝。文化传承最怕的就是战乱，尤其是古代，大部头的书携带不便、保存更不方便，遇到战乱不是被烧，就是被毁。 所以这书元朝之后丢了！清朝的时候还是从日本流传的书中，弄出来15卷，后来又丢了。等编《四库全书》的时候只弄出来5卷，太可惜了。 就算剩下这仅仅5卷，里面仍有很多有名的方子，比如八珍汤、四妙散、真方白丸子。 2.适应证：肝肾不足，虚火上扰证。  瞳神散大，视物昏花，羞明流泪，头晕目眩。 中医对眼睛的认识，有个经典的理论叫“五轮学说”。 眼睑对应脾，为肉轮；眼白对应肺，为气轮；目眦对应心，为血轮。 重点来了！黑睛对应肝，为风轮；瞳孔（瞳神）对应肾，为水轮。 所以这里的瞳神散大，用西医的话说就是玻璃体松弛、视线不聚焦，用中医的话说就是肝肾不足，阴虚的表现。 中医还有一句话叫“肝受血而能视”，肝是主藏血的，月经之血就来源于肝，所以有“女子以肝为先天”之说。 如果血虚则有头晕眼花，视物不清。最常见的就是三天不吃饭，别说看东西了，眼睛都不想睁开。其实孕妇产后，大量气血津液的亡失，就会有视力下降，这就是与血、与肝相关。 所以我们从瞳神散大定位肾、羞明流泪定位肝，视物昏花为肝肾、头晕目眩为热。那怎么看出来有虚火呢？推测出来的！ 因为阴阳本来是平衡的，阴不足则会导致不能制约阳，导致阳的相对亢盛，结果就是往上跑，所以头晕目眩能侧面反应是火。 其实呀，只要是阴虚，过一段时间多半会有热象的，这叫“阴虚生内热”，水液不足了，自然会发热。 羞明流泪是怎么回事呢？眼睛干涩，一受风或者光线刺激，就会使得泪腺分泌，润泽眼球，这是一种保护性反应。 因此这种畏光，尤其是迎风流泪是眼干的表现，这不就是津液不足么？从源头上说便是精虚（肾）、血虚（肝）。 天门冬、麦门冬、生地黄、熟地黄、人参、白茯苓、干山药、枸杞子、牛膝、石斛、草决明、杏仁、菊花、菟丝子、肉苁蓉、五味子、防风、甘草、沙苑蒺藜、黄连、枳壳、川芎、青箱子。 这个药物组成太多了！是我们讲过这么多方子里最长的！ 因为眼睛的疾病是肝肾不足导致的，所以慢性病需要长期治疗，长期服用就要做到药性平和，所以加加减减药物就多了起来。 如果只用一个药，就可以大量使用，但是长期用总会有副作用的，所以短期服一阵无所谓。长期使用就要把药量降下来，最常见的方式就是近似功效的一起使用，达到1+1＞3的效果。 比如A单独使用需要9g，同时使用ABC则分别只需要2g，这就好比吃饭，分量小的菜可以多点几个，搭配丰富，又不浪费。 简单介绍下药物组： 第一组补：天冬、麦冬补肺胃之阴；生地、熟地、枸杞、菟丝子补肝肾之阴；肉苁蓉补阳、人参生津、山药益气、石斛补阴。 第二组清：草决明、菊花、青箱子清肝明目用于头晕，沙苑蒺藜、防风祛风明目用于目眩。 第三组调：补药太多不消化，用杏仁、茯苓、甘草、枳壳、川芎，行气祛湿化痰；吃多了难免会有发热，加点黄连清胃热；五味子具有收敛作用，补进来的东西不要耗散，存下来才有用。最后这个牛膝能够引上面的虚火下行，毕竟是肝肾之阴不足为本，也可以理解为引经药。 药物虽多，只要掌握原则，其实还是很好分类的。 |
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