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人参药证解

 369蓝田书院 2020-08-26

人参是中医中非常常用、重要的药物,甚至人参往往代表了中医的缩成,后世把人参吹捧到人参是中药中最好的药。这里面不排除有包含操作的成分,所以本篇讲述的人参是还原《神农本草经》所记载的人参,通过形色和性味分析人参的特性。
在中国,人参历来被视为百草之王。在西方,人参叫做PANAX C.A. MEYER GINSENG,“PANAX”来源于希腊语,意思是“包治百病”,古地质学家和古生物学家推断,人参是地球上最古老的孑遗植物之一。在地球上被子植物极为繁盛的第三纪(距今6500万年-距今180万年),人参在植物界广为繁衍。世界范围内公认人参分布在北纬33-48度之间。我国本草文献的记载证实中国人参的分布与古地质学史,古生物史是相吻合的。
《神农本草经》是现存最早的中药学专著,记载着中国4000年前就已经形成的人参药用的精髓。中国是世界上最早应用人参并用文字记载人参的国家。《甲骨文合集》中查到刻在甲面上的“参”字,这是个典型的象形文字。该字为上下结构,上部为人参地上部分的集中表现,茎上生着多个核果状浆果,这是人参最主要的植物学特征。下部则代表着人参的根茎,主根,侧根等。甲骨文始于商殷时代,距今有3500年以上的历史。在3500年前我国就已经创造出生动形象的“参”字,并有准确可靠的记载。公元121年,东汉许慎撰《说文解字》:“参,人参,药草,出上党。”这是文献中对人参产地的最早记载。《晋书·石勒别转》:“初勒家园中生人参,葩茂甚盛。”可见人参栽培在当时已经开展, 那是遥远的1800年前。

《神农本草经》:人参(命名形色),味甘,微寒(性味)。主(药证)补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目。久服开心益智,轻身延年。一名人衔,一名鬼蓋。生山谷(时空场)。

命名

在《神农本草经》中能称为“人”的本草不是很多,除了人参之外,几乎听不到还有“人”的本草了,所以人参含义是很多的。
“参”是多音字,并且整个字的确是个植物的形状,古人发现“参”非常像人参的形状,繁体字为“參”,上三个“厶”为植物的头,下面“㐱”为植物的须根。如果是学过中医中药的都知道念“人参(shen)”,什么都没读过的肯定会读参(can),因为没有学过中医药的时候,这个字的意思就是参考、参加的意思。
“參”就是人参的形状,并且有三个头代表人参最起码要长三年、甚至三十年以上。现代的“参”都简化的变成一个头了,代表现代人参种植的年限已经缩短了。这是繁体字转化为简体字所反应的由追求年份的人參,变成了普通的人参。本草当中有众多的参:沙参、玄参、丹参、苦参等,都称为参,之前讲述丹参的时候没有把“参”讲的很明白,就是想放到人参中认真讲解。
凡是参类具有四种特征:
①整体有补益作用
②肯定有特长
③作用于人体比较全面
④效果快

整个参相当于人体的缩影,参根有头、肩、身、脚,似人形。人乃万物之灵,参虽是草根,但是像人,即像人形的草根称之为参。人参基本上可以于人体完全吻合,其他参类都是命名为丹参、沙参、苦参,唯独人参以人命名。人参基本上全身的问题都可以调整,哪里有问题都可以用人参。吃人参可以补人气,所以后世延伸出的人参大补元气就是因为参根长得似人形。草木之精气与人身之精气可以完全合二为一,人根合一,人体需要的灵气:似人形的草根所蕴含的灵气完全可以被人吸收利用。以形补形,强壮人的身体,对身体各个部分起到缺了就能补的作用。

形色

《神农本草经》中已经说了,人参就是大补元气的,只有这一味药,别无二味。人参是所有草根中最厉害的草根,是所有参类中最似人形、与人体最吻合,随便拿一根都像人形。沙参也像人形,但是有自己独特的形状,所以冠以沙参为其名。

人参是黄白色,淡黄色,可以入脾经具有特殊的气,称为:人参香味,一个人长期吃人参,就会散发出人参香味。郭靖就是把蛇血喝了之后百毒不侵,人参吃多了,血也是具有补养性质的,把血滴几滴就有很强的作用。过去有的人让鹿、羊吃人参,吃段时间之后宰了喝血,可以精气血大补。
人参明显的没有后世讲的归经理论,补五脏可以归哪条经?总不能入心肝脾肺肾经,或者入五脏经不入六腑经,不符合常理。人参并不是补实质性的东西,而是补能量性的东西,全靠一股人气、香气,补五脏里的藏神,重点补精神、魂魄,五藏神是精、神、魂、魄、意,人参已经补了四藏神。后世讲意在哪?这里找到了,开心益智等都与意有关系。
人参为多年生宿根草本,人参主根高30-60厘米,肥厚,肉质,黄白色,圆柱形或纺锤形,下面稍有分枝;根状茎(芦头)短,直立。人参茎直立,圆柱形,不分枝;一年生植株茎顶只有一叶,叶具三小叶,俗名“三花”;二年生茎仍只一叶,但具5小叶,叫“巴掌”;三年生者具有二个对生的5小叶的复叶,叫“二甲子”;四年生者增至3个轮生复叶,叫“灯台子”;五年生者增至4个轮生复叶,叫“四匹叶”;六年生者茎顶有5个轮生复叶,叫“五匹叶”。人参复叶掌状,小叶3-5片,中间3片近等大,有小叶柄;小叶片椭圆形或微呈倒卵形,长4-15厘米,宽2-6.5厘米,先端渐尖,基部楔形,边缘有细锯齿,上面脉上散生少数刚毛,下面无毛,最下1对小叶甚小,无小叶柄。人参夏季开花,伞形花序单一顶生叶丛中,总花梗长达30厘米,每花序有4-40余花,小花梗长约0.5厘米。苞片小,条状披针形;萼钟形,与子房愈合,裂片5,绿色;花瓣5,卵形,全缘,淡黄绿色;雄蕊5,花丝短;雌蕊1,子房下位,2室,花柱2,上部分离,下部合生。人参浆果扁圆形,成熟时鲜红色,内有两粒半圆形种子。

时空场

人参多生长在具有1月平均温度-23-5℃,7月平均温度20-26℃的气候条件下,耐寒性强,可耐-40℃低温,生长适宜温度为15-25℃。一般生长在气候条件为年积温2000-3000℃,无霜期125-150天,积雪20-44厘米,年降水500-1000毫米的地方,人参喜冷凉湿润气候。喜斜射及漫射光,忌强光和高温。土壤要求为排水良好、疏松、肥沃、腐殖质层深厚的棕色森林土或山地灰化棕色森林土,土的pH值5.5-6.2为宜。

性味

人参是味甘的,甘不等于甜,就像有回甘却很少人说回甜。甜是舌头感觉出来的,吃了糖之后马上就能感觉到整个嘴都是甜的;甘是必须要品尝才能知道的,尝了之后回味是甘的。味甘具有补益、可以做食物食用。性微寒,微寒不等于凉,介于凉和寒之间。凉是种爽的感觉;寒是冷的感觉,微寒就是小冷的感觉。味甘和微寒代表人参补阴,现代的人参变成了补阳气属于变迁问题。《神农本草经》时代所采集的人参都是在山里野生采集的,可以长很多年,几十年甚至上百年的人参都有。人工种植的人参一般味道都是苦的,回味是甘的,人参年代越久、时间越长,味道会变得越来越甘,不苦了。即便是现代人工种植的人参也不会像黄连一样苦,而是苦中带甘,真正好的人参是以甘为主,基本上没有特殊味道,但是也不会像糖一样甜,还是带着一股草木特有的气味:人参香味。《神农本草经》上记载味甘,人参重点吃的是味,人参特殊的气味无法被复制,被称为人气。辩别一个人参质量的好坏,需要嗅闻人参的气味,如果人参气味很大,样子很小,说明是野生人参,年份足,补元气作用比较强大。微寒代表人参不是大补阴气,而是滋补、滋阴。所以人参有一个效果,在现代医学称为挽脱生津,可以生气也可以生阴。在中药很多时候都讲到补,补是拿东西填补到里面,而人参是生,生发人体的气阴。
从人参的形色到性味,已经可以确定人参首先可以补养人体全部,因为味甘,并且重点让阴气得到补益,人体阴气为阴精和阴津,因其形又肯定是补气。以形补形达到气聚,以味甘微寒达到生气阴,气阴大生人的元气就旺了。

补五脏

以参形合人形,人根合一,所以可以补五脏。重点可以补五脏之气阴,不但补还可以生五脏气阴。以形补形生气也,味甘微寒生阴也,此乃气阴并补,人根合一,元气生生不息之源泉也。

安精神

中医讲究肾藏精为水,心藏神为火,水火既济,人才能阴平阳秘。安精神即可以让肾精和心神达到水火既济,精神合二为一,精神合一、水火既济、阴平阳秘,从而心肾得到调和,人体阴阳平衡。人追求的首先是阴阳平衡,所以先安精神,大体来讲阴阳平衡,所以安精神非常重要。
人参以草根以形补形,完全可以大补人体元气,隐藏了许多精微物质。人参之所以年份越久越好,必然吸收很多天地灵气,以形补形让人体完全吸收。人参多年生蓄积的灵气、神气可以自然的使人的心神从外界摄入,这就是通过特定的人身草根䍗摄天道力的表现。

定魂魄

肝藏魂属木,肺藏魄属金,魂魄就是人的五藏神,魂魄之间要合一,魂是成天想离开肉体,没有任何束缚。做梦梦到飞翔或者平常肉体做不了的事情,都可以在梦境中实现,这就是离魂的表现。魂是成天脑子里胡思乱想,成天想着有成功、成仙得道,想让肉体死亡,尽快离开这个不学习、不努力、没钱、没本事的人。首先要做梦都梦见钱、功名利禄业,光做梦但是身体不行。魄是让人体不能没神,经常看着魂,所以魄是头脑简单,四肢发达,成天想着怎么吃好喝好,把人体保养好,有健康的体魄然后才能实现理想,魄是很科学的,有感觉、直觉、本能的。
如果经常魂魄不合,要么整天做梦,到最后像得相思病一样,面容憔悴、难以实现抱负、郁郁不得志之相,这叫失魂症,失魂落魄。要么整体猪肉吃着,酒喝着,吃的过于肥胖,这是魄的问题。这时候要以人参调整魂魄不合一的现象,吃了人参之后魂魄安定了,明白今天要做什么,明天要做什么。今天要学习,记住人参;明天要理解人参,查找相关资料,如何运用,然后看到一个人的症状,适合吃人参,于是把这个人治好了,感到很光荣。同时发现自己最近有点气虚,知道是用人参须还是人参根,吃人参面还是和人参酒。
所以安魂定魄就是为了魂魄合一,说的科学一点是:可以把梦想和现实变得和谐统一。现代很多人都是梦想和现实不统一,语言的巨人,行动的矮子这是魂飞了;宁肯相信自己学不会,所以不学了,吃的呆头呆脑,胖乎乎的,宁愿闲着也不学习。两者都要不得,不是真懒,实际上是有病,需要吃人参,补一补。
记不住东西因为魂飞了,胡思乱想、耗精伤神;看着挺胖,走路呼呼喘气,虚了,把魂魄合一就能解决问题。所以安精神,定魂魄非常重要,现代很多人都是精神离散,魂魄不安,每天焦虑、紧张、恐惧,喊着口号,躺在床上做梦。这就是当今社会的现状,所以当今社会唯利是图,坑蒙拐骗当营销、把能赚钱当成唯一的指标,评论人的高低贵贱就是有钱没钱,都着魔了。

止惊悸

止是停止的意思,惊是发惊,悸是种跳动不安的现象,就是一惊,心就咚咚咚的跳,这是心气不足,魂魄不安,精神不宁。例如成天做违法的事情、坑蒙拐骗,知道自己作恶多端所以警车一响就想:是不是来抓我的,有的受到惊吓,当场气绝身亡。这就是惊悸不安、魂魄不宁,其实止惊悸是对安精神、定魂魄的延伸。这是种内心原因,有些人的确是受到惊吓就心下跳动不安。

除邪气

外感六淫为外邪,内邪就是七情,内心所生。总是受到外邪所侵,是因为身体整体气虚了,“邪之所凑,其气必虚,正气存内,邪不可干”人体缺气阴、元气亏了,抵御不住外邪了。
魂魄不宁,精神不安,整体喜怒思悲忧恐惊失常。今天骗了人赚了几百块钱,高兴的又是喝酒又是吃肉;明天突然又损失了几百块钱,伤心、愤怒、焦虑。内生的七情都是自身造成,慢慢就会产生内心的邪气。
还一种邪气是看不见的鬼邪之气,除了体虚之外,没事还喜欢到处游荡。三更半夜不睡觉,就在看手机,看一会一个魔鬼跑出来,一会一个光秃秃的美女跑出来了,这些都是魔鬼。男生邪气缠身之后,整天喜欢看黄片,女生是得相思病,花痴,都是病。有的人晚上不睡觉喜欢出去转一圈,三更半夜在夜总会、酒吧喝着吃着,之后像尸体一样躺在那里,结果发生了不可捉摸的事情。这都是种中邪的表现,不是科不科学的问题,外邪、内邪、鬼邪都是邪气。如果一个人浑身阴阳平衡,精神合一、魂魄安定,知道人生多大本事,可以做到什么,可以把未来规划好,知道自己人生需要什么,可以认识自己、管理自己、养护好自己。

明目

眼睛是人类心灵的窗户,其实眼睛是五脏六腑之精气皆上注于目。看一个人眼神会不会,就知道五脏六腑的神气、精气怎么样。整个人的精气神全在两眼上,两眼炯炯有神必然五脏调和、阴阳平衡、气血充沛;一看眼睛没有光、失神就知道病了。
近视眼,看不清就像师父这样的,也是有病,后来想想还是身体虚,小时候缺吃缺喝的,幼年遭受病魔摧残等遭受的问题。眼不明说明人体五脏六腑中某个让眼亮的神不太充沛——魂魄。所以不近视的人现在很高兴,魂魄很充沛,但是师父的魂魄不充沛是因为看书太多,消耗了。一看书仿佛进入到古代的时空场,魂被消耗了;每天爬山消耗体力,营养跟不上,魄被消耗了,所以眼睛就近视了。以后少看点书,多脑力劳动,平常运动适度,吃饱喝足再运动,再明目就可以了。
如果眼睛稍微不太好使,专吃人参也是不能把眼睛吃好,只能有损失的人才能明目。有的人是眼睛好好的,想着人参明目,多吃点人参,结果晚上不睡觉了,两眼炯炯有神的看着手机。全神贯注,整个神已经钻到手机里面了,尤其玩游戏,在那个环境中不知疲劳、不知疲倦,仿佛已经在当时的时空场穿越一样,看书也可以上瘾,上瘾就是魂离体了。玩游戏、看书可以看的连饭都不吃、废寝忘食,这就令魄遭到损伤。
元气充沛了,自然就明目了,就是充电,双眼需要的电量是380v,但是现在只有250v,就看不清,还需要加压,所以要学习、勤善精诚。
古人创造的一个方剂,第一味是人参,第二味菖蒲,怪不得古人这么聪明,把补五脏、安魂魄的全部凑到一起,作用肯定强大。所以现代很多人说开方难、不知道怎么开,先把《神农本草经》记载的本草理解对了。现代学的本草都是重点讲功效,性味没有多大作用,归经只是了解的内容,考试的时候都是考某某药的功效,就像西医一样,某某药的什么功效,答止疼的,正确。至于为什么止疼,有什么副作用,不清楚,本篇就是讲述人参为什么主这些药证。

久服开心益智

吃了人参之后心门打开了,石菖蒲讲的可以开心孔,如果两者吃到一起,心门就可以打开。全身充满了力量,加满了油,充满了气,所以心门就打开了,原来不想打开心门是因为气不足、油不足、电不足。益智是增加智慧。这是第一味出现可以开心长智慧的,说明古人早就发现:聪明是聪明;灵性是灵性;记性是记性。

轻身延年

常吃人参可以使人体行气补充的非常完善,从而可以延年益寿。吃完身体轻快了因为虚的都补上了,所以轻身延年。

一名人衔

嘴里衔着小人参就可以把命接起来,所以经常会看到电视镜头,含人参吊命,用人参吊着一口气。快死的时候嘴里放上个小野人参,气始终断不下去,等到亲人回来之后,把人参一拔就咽气了。
在祭祀的时候为了以示尊重也会把人参衔在嘴里。

一名鬼盖

就是吃完人参之后就像一个盖子一样把鬼盖住,吃了之后鬼都不敢来。鬼属于阴性、无形的物质,人参是有形的、充满元气的,所以含着人参或者吃了人参汤的人,命能延长。实际等于把人盖住了,鬼都进不来,所以叫鬼盖。说明鬼是怕人参气的,从另一个方面说明人参气就是人气。

生山谷

两山交接的凹陷为谷,人参不可能长在山梗上。两年前在衡山,采到过衡山人参,就是山谷靠近水边的岸上,根据细纹程度估计有几十年,效果非常明显。

藏曌用量解

《神农本草经》是没有用量的,而本篇记载的用量都整体偏大,实际《伤寒杂病论》的用量都偏大,从宋朝以后的后世医家把药量变小了,变成一钱、二钱、三钱。《伤寒杂病论》分为三个流派,一个是大量派,一个是小量派,一个是中和派。据现代考古发现,东汉用药药量动不动柴胡二两,说钱的都很少,量较大。按照折合现代的用量,柴胡用30克,现代柴胡多用10-15克。大剂量有大剂量的好处,并不是一味讲究大剂量。单味药的时候一定要记住单味药的变化,这是根据自身用药经验和心得体会,乃至一些根据形色特征进行推译。
再次声明:现在讲的是古法用量,这里的用量指的是指导用量,并非要严格按照用量,刚学医的时候用量不知道如何掌握的时候可以参考一下。并且此用量为汤剂,单味药即可治病,或者少数几味药配伍可用,如开大方应酌情加减。
补五脏
一般补五脏5-15克左右,五脏大虚则不在此列。如果是医药公司进的一般人参,需要辩证,需要的时候选用,但是配伍一定要防止人参过燥,例如人参配麦冬。有一个方剂叫独参汤,一味药就称之为“汤”,就是强调了一味药的作用。人参最多能用到多少也没有说明,当时人参非常名贵,采集非常艰难,都是几十年、上百年的人参一根或者几根。现代人工种植的人参性味已经不是微寒的了,有的甚至是温的,在南方种植的人参根本就不寒。只有在长白山一带、生态化种植长达5-10年以上的人参,才可以配得上味甘微寒,是不会生燥火的。一般地区种植的都是温的,吃多了容易生燥火,现代医药公司进的一般人参用的时候需要注意,身体不虚不要乱用,因为具有燥性,并且性味也不一样,味甘变成味苦。
安精神
一般用量不是很大,5-25克。
定魂魄
一般是11克左右。
止惊悸
根据情况,一般25克左右。
除邪气
一般10克左右。
明目
1-11-26克。意思是一般明目喝一点1克的人参茶。如果确实对症,吃完之后眼睛会更明亮。
久服开心益智,轻身延年。
要么喝人参茶;要么泡人参酒;要么吃人参饼。人参、菖蒲、鞠华放在一起简直就是轻身延年、耐老不衰、开心益智的药,全部都是好吃好喝,可以常吃常喝的。

药证文献

1、《本经》:“主补五脏,安精神,止惊悸,除邪气,明目,开心益智。”

2、《别录》:“疗肠胃中冷,心腹鼓痛,胸肋逆满,霍乱吐逆,调中,止消渴,通血脉,破坚积,令人不忘。”

3、《药性论》:“主五脏气不足,五劳七伤,虚损瘦弱,吐逆不下食,止霍乱烦闷呕哕,补五脏六腑,保中守神。”“消胸中痰,主肺痿吐脓及痫疾,冷气逆上,伤寒不下食,患人虚而多梦纷纭,加而用之。”

4、《日华子本草》:“调中治气,消食开胃。”

5、《珍珠囊》:“养血,补胃气,泻心火。”

6、《医学启源》:“治脾胃阳气不足及肺气促,短气、少气,补中缓中,泻肺脾胃中火邪。《主治秘要》:补元气,止泻,生津液。“

7、《滇南本草》:“治阴阳不足,肺气虚弱。”

8、《本草蒙筌》:“定喘嗽,通畅血脉,泻阴火,滋补元阳。”

9、《纲目》:“治男妇一切虚证,发热自汗,眩晕头痛,反胃吐食,痎疟,滑泻久痢,小便频数,淋沥,劳倦内伤,中风,中暑,痿痹,吐血,嗽血,下血,血淋,血崩,胎前产后诸病。”

临证应用

功效:大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神。
主治:体虚欲脱,肢冷脉微,脾虚食少,肺虚喘咳,津伤口渴,内热消渴,久病虚羸,惊悸失眠,阳痿宫冷;心力衰竭,心原性休克。用于气短喘促,心悸健忘,口渴多汗,食少无力,一切急慢性疾病及失血后引起的休克、虚脱。大补元气,固脱生津,安神。治劳伤虚损,食少,倦怠,反胃吐食,大便滑泄,虚咳喘促,自汗暴脱,惊悸,健忘,眩晕头痛,阳痿,尿频,消渴,妇女崩漏,小儿慢惊,及久虚不复,一切气血津液不足之证。

1、用于急救
大剂量的人参(15-50克)煎服或炖服,或以人参注射液(每毫升含生药0.57克)2-4毫升行肌肉或静脉注射,可用于心原性休克的急救,或其它一时极端垂危的病人;人参与附子合用可以救治亡阳虚脱。

2、治疗心血管系统疾病
人参对于高血压病、心肌营养不良、冠状动脉硬化、心绞痛等,都有一定时治疗作用,可以减轻各种症状。人参对不正常的血压具有调整作用,或认为不同的剂量可以出现不同的作用:小剂量能提高血压,大剂量能降低血压。成人1日的常用量为0.2-3钱;人参浸膏(每毫升等于1克生药),每次服20-40滴,日服2-3次;人参酊(含量10%),每次5毫升,日服2-3次;人参粉,每次3-6分,日服2--3次。

3、对胃和肝脏疾病
对慢性胃炎伴有胃酸缺乏或胃酸过低者,服人参后可见胃纳增加,症状减轻或消失,但对胃液分泌及胃液酸度无明显影响。也有报告称人参可使慢性胃炎病人胃痛消失,食欲增强,大便正常,胃液总酸度增加。对于急性传染性肝炎,在一定的治疗条件下,服用人参对于防止转变为慢性肝炎似有一定的积极意义。

4、治疗糖尿病
人参能改善糖尿病人的一般情况,但不改变血糖过高的程度。或谓人参可使轻型糖尿病患者尿糖减少,血糖降低40-50毫克%,停药后仍可维持2周以上;中等度糖尿病人服人参后,虽然降低血糖作用不明显,但多数全身状况有所改善,如渴感等症状消失或减轻;某些患者服人参后可减少胰岛素的用量。

5、对于精神病
人参对无力型和无力-抑郁型精神病,无论其病因如何(精神分裂症、中毒或传染病引起的精神病,退化性精神病等),似均有治疗作用。也有认为,人参口服对器质性神经疾患仅能改善病人的一般主观症状,而无客观的明显治疗作用。

6、治疗神经衰弱
人参对神经系统有显著的兴奋作用,能提高机体活动能力,减少疲劳;对不同类型的神经衰弱患者均有一定的治疗作用,使病人体重增加,消除或减轻全身无力、头痛、失眠等症状。

7、治疗阳痿
人参在中药里,一般用作强壮剂,可以补养元气;近人的研究,证明它有增强性腺机能的作用。人参酊对于麻痹型、早泄型阳痿有显著的疗效,但对精神型无效;对因神经衰弱所引起的皮层性和脊髓性阳痿也有一定治疗效果。
8、人参还有提高视力及增强视觉暗适应的作用。

9、与其它药物合用,还可以治疗多种疾病。
但临床上对于实症,如由于突然气壅而得的喘症,由于燥热引起的咽喉干燥症,一时冲动引发的吐血鼻衄等,均忌用人参。

人参方证

治营卫气虚

四君子汤:脏腑怯弱,心腹胀满,全不思食,肠鸣泄泻,呕吐逆:人参(去芦)、白术、茯苓(去皮)、甘草(炙)各等分。上为细末,每服10克,水一盏,煎至七分,通口服,不拘时,入盐少许,白汤点亦得。常服温和脾胃,进益饮食,辟寒邪瘴雾气。(《局方》四君子汤)

定志丸:心气不定,五脏不足,恍惚振悸,差错谬忘,梦寐惊魇,恐怖不宁,喜怒无时,朝差暮剧,暮差朝剧,或发狂眩:远志(去苗及心)、菖蒲各100克,人参、白茯苓(去皮)各150克。上为细末,炼蜜丸如梧桐子大,朱砂为衣。每服七丸,加至二十丸,温米饮下,食后临卧日三服。(《局方》定志丸)

治阳虚气喘,自汗盗汗,气短头晕

人参25克,熟附子50克。分为四帖,每帖以生姜十片,流水二盏,煎一盏,食远温服。(《济生方》)

止血后此药补之

独参汤:大人参(去芦)100克,枣五枚。每服水二盏,煎一盏。细呷之,服后熟睡一觉,诸病除根。(《十药神书》独参汤)

治下痢噤口

人参、莲肉各15克。以井华水二盏,煎一盏,细细呷之,或加姜汁炒黄连15克。(《经验良方》)

治霍乱心烦躁

桂心1克(末),人参25克(去芦头)。上以水一大盏,煎至七分,去滓,分温二服。(《圣惠方》)

治虚疟发热

人参11克(二钱二分),雄黄25克(五钱)。为末,用粽尖捣丸,梧子大。发日侵晨,井华水吞下七丸,发前再服。忌诸般热物。(《丹溪纂要》)

治元气虚脱症

人参能大补元气,复脉固脱,为拯危救脱要药。适用于因大汗、大泻、大失血或大病、久病所致元气虚极欲脱,气短神疲,脉微欲绝的重危症候。单用有效,如独参汤(《景岳全书》)。

若气虚欲脱兼见汗出,四肢逆冷者,应与回阳救逆之附子同用,以补气固脱与回阳救逆,如参附汤(《正体类要》)。

若气虚欲脱兼见汗出身暖,渴喜冷饮,舌红干燥者,人参兼能生津,常与麦冬、五味子配伍,以补气养阴。

治肺脾心肾气虚症

人参为补肺要药,可改善短气喘促,懒言声微等肺气虚衰症状。治肺气咳喘、痰多者,常与五味子、苏子、杏仁等药同用,如补肺汤(《千金方》)。

治胃虚冷,中脘气满,不能传化,善饥不能食

温胃煮散:人参末10克,生附子末2.5克,生姜0.5克(切碎)。上三味和匀,用水七合,煎至二合,以鸡子一枚取清,打转,空心顿服。(《圣济总录》温胃煮散)

治肺虚久咳

人参末二两,鹿角胶(炙,研)50克。每服15克,用薄荷、豉汤一盏,葱少许,入铫子煎一、二沸,倾入盏内,遇咳时,温呷三、五口。(《食疗本草》)

治三、二年间肺气上喘咳嗽,咯唾脓血,满面生疮,遍身黄肿

人参蛤蚧散:蛤蚧一对(全者,河水浸五宿,逐日换水,洗去腥,酥炙黄色),杏仁(去皮尖、炒),甘草(炙)各250克,知母、桑白皮、人参、茯苓(去皮),贝母各100克。上八味为末,净磁合子内盛。每日用如茶点服。(《卫生宝鉴》人参蛤蚧散)

糖尿病气阴两伤,体倦乏力者

人参浸膏,每次5毫升,每日2次。

脾虚食少,倦怠无力,腹泻的人

人参10克,白术10克,茯苓8克,甘草3克,生姜3片,大枣1枚。水煎服。对重病、久病后体力恢复卓有成效。

治心气虚损,怔忡而自汗者

猪腰子一只,用水两碗,煮至一盏半,将腰子细切,入人参25克,当归(上去芦、下去细者,取中段)25克。并切,同煎至八分,吃腰子,以汁送下。有吃不尽腰子,同上二味药滓,焙干,为细末,山药糊丸如梧桐子大,每服三、五十丸。(《百一选方》)

治胸痹心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心

人参汤:人参、甘草、干姜、白术各150克。上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。(《金匮要略》人参汤)

治消渴引饮无度

玉壶丸:人参、瓜蒌根各等分。生为末,炼蜜为丸,梧桐子大,每服三十丸,麦冬汤送下。(《仁斋直指方》玉壶丸)

治消渴引饮

人参为末,鸡孑清调服。每次5克,一日三、四服。(《纲目》)

治吐血下血,因七情所感,酒色内伤,气血妄行,口鼻俱出,心肺脉散,血如涌泉

人参(焙)、侧柏叶(蒸焙)、荆芥穗(烧存性)各25克。为末,用10克,入飞罗面10克,以新汲水调如稀糊服,少顷再啜。(《中藏经》)

治小儿惊后瞳人不正者

人参、阿胶(糯米炒成珠)各5克。水一盏,煎七分。温服,日再服,愈乃止。(《仁斋直指方》)

治妊娠酸心吐清水,腹痛不能饮食

小地黄丸:人参(去芦)、干姜(炮)各等分。上为末,用生地黄汁,丸如梧子大。每服五十丸,米汤下,食前服。(《局方》小地黄丸)

人参鉴别

野山参生长于山地针阔混交林或杂木林之中,主要生长于长白山和小兴安岭地区。野山参十分稀少,按照年份和大小,野山参价格差别很大,贵的野山参一支可卖到几万元。野山参有效成分含量也较高。如知名品牌福临门人参和同仁堂,口感好、香气足、苦中带甘醇,其中以同仁堂价格最高。

辨别方法:
须:长条须,老而韧,清疏而长,其上缀有小米粒状的小疙瘩称之谓“珍珠点“。色白而嫩脆(俗称水须)者,则不是纯野山参。
芦:芦较长,分为二节芦、三节芦、线芦、雁脖芦。
皮:老皮,黄褐色,质地紧密有光泽。皮嫩而白者,则不是纯山参。
纹:在毛根上端肩膀头处,有细密而深的螺丝状横纹。横纹粗糙,浮浅而不连贯者则不是纯山参。
顺:指人参根顺理且直,单腿或双腿并拢者,多不是野山参。

中药属性:人参之所以很稀奇,很名贵,主要与它的药用价值有关。在很早的医书《神农本草经》中就认为,人参有“补五脏、安精神、定魂魄、止惊悸、除邪气、明目开心益智”的功效,“久服轻身延年”。李时珍在《本草纲目》中也对人参极为推崇,认为它能“治男妇一切虚症”。几千年来,中草药中人参都被列为“上品”。


现代研究

对中枢神经系统的作用
人参对中枢神经系统具有兴奋作用,而大量时反而有抑制作用。能加强动物高级神经活动的兴奋和抑制过程。并能增强机体对一切非特异性刺激的适应能力,能减少疲劳感(人参的根、茎、叶均能延长小白鼠游泳的持续时间)。

人参可以防治缺氧的急性、慢性高原病
在海拔7000m的高度缺氧条件下,对急性缺氧条件下的大白鼠脑皮层超微结构的变化研究表明,有明显的保护脑皮层神经元的超微结构免受缺氧损害作用;实验也曾观察到人参皂甙确有明显的抑制内源性糖元的利用作用。同时,它能增强组织呼吸,促进无氧糖酵解,在缺氧条件下提高产能,降低机体氧耗量,所以能保护神经元及心血管系统提高对缺氧的耐受能力。临床验证人参苷防治急性、慢性高原病有效。

人参能提高脑摄氧能力
人参对脑血流量和脑能量代谢亦有明显的影响。人参果皂甙能提高脑摄氧能力。人参总皂甙、人参根总皂甙对脑缺血/再灌注损伤均有保护作用。总之,人参能使动物大脑更合理地利用能量物质葡萄糖,氧化产能,合成更多的ATP供学习记忆等活动之用。

人参抗疲劳作用
人体实验证明:人参抗疲劳作用的机制可能与其升高血脂和促进蛋白质、RNA合成有关。

提高机体的适应性
人参可改变机体的反应性,与刺五加、北五味子等相似,具有“适应原”样作用,即能增强机体对各种有害刺激的反应能力,加强机体适应性。

对心血管系统的作用
1、对心脏功能的作用:人参对多种动物的心脏均有先兴奋后抑制、小量兴奋,大量抑制的作用。其对心脏的作用与强心甙相似,能提高心肌收缩力。大剂量则减弱收缩力并减慢心率。
2、对心肌的作用:人参对心肌有保护作用。
3、对血管的作用:人参对血管的作用,一般认为其为血管扩张药,但亦有小剂量收缩,大剂量扩张或先收缩后扩张的报告。
4、对血压的作用:大多数的资料表明:动物在正常或高血压状态,人参有降低血压的作用,但亦有使血压升高的报道。
5、对耐缺氧能力的作用:人参或其提取物,能显著地提高动物耐缺氧的能力,使耗氧速度减慢,存活时间延长,并能使心房在缺氧条件下收缩时间延长。
6、对造血功能的作用:人参或其提取物对骨髓的造血功能有保护和刺激作用,能使正常和贫血动物红细胞数、白细胞数和血红蛋白量增加。对贫血病人也能使红细胞数、血红蛋白和血小板增加。
7、对血小板功能的作用:人参具有抑制血小板聚集的作用。
8、降血脂和抗动脉粥样硬化作用:人参特别是人参皂甙Rb2能改善血脂,降低血中胆固醇、甘油三酯、升高血清高密度脂蛋白胆固醇,降低动脉硬化指数,对于高脂血症、血栓症和动脉硬化有治疗价值。
9、人参对心肌及血管有直接作用,一般在小剂量时兴奋,大剂量时抑制。

抗休克作用
人参能减轻豚鼠血清诱发的过敏性休克,而延长其生存时间。

对肝脏的作用
人参能增加肝脏代谢各物质的酶活性,使肝脏的解毒能力增强,从而增强机体对各种化学物质的耐受力。

对内分泌系统的作用
对垂体、肾上腺皮质的作用:一般认为人参本身不具有皮质激素作用,但亦有人提出它能兴奋肾上腺皮质。研究表明:人参对垂体-肾上腺皮质系统有刺激作用,其有效成分是人参皂甙。

人参禁忌

药毒
长期服人参或人参制剂,可出现腹泻、皮疹、失眠、神经过敏、血压升高、忧郁、性欲亢进(或性机能减退)、头痛、心悸等不良反应。出血是人参急性中毒的特征。临床还有人参蛤蚧精口服液致剥脱性皮炎、人参蜂王浆致急性肾炎血尿加重等报道。
禁忌
1、中药配伍禁忌:反藜芦,畏五灵脂,恶皂荚、黑豆。刺五加与人参的生理活性相似,毒性相似,两药不宜并用。
2、中西药配伍禁忌:
(1)不宜与维生素C、烟酸、谷氨酸、胃酶合剂等酸性较强的药物联用,可使上述药物分解,药效降低。
(2)不宜与可待因、吗啡、哌替啶、苯巴比妥同用,易加重麻醉,抑制呼吸。
(3)不宜与强心苷药物合用,药效累加,增加毒性。
(4)不宜与降糖药甲苯磺丁脲、格列本脲等同用,人参可使血糖升高,加重糖尿病。
(5)不宜与含有金属的盐类药物(如硫酸亚铁等)联用,因可形成沉淀。
(6)阿托品可以拮抗人参的降压作用。
3、饮食禁忌:
(1)忌食萝卜、绿豆、螃蟹。
(2)忌强碱性食物葡萄、茶叶、葡萄酒、海带芽、海带等。
注意
实证、热证及湿热内盛正气不虚者禁服。不宜与茶同服。

本草考古

《本草思辨录》人参

一物而毁誉交集者,惟人参为最。好补之家多誉,好攻之家多毁,其誉者复有补阴补阳之各执,而不知皆非也。徐洄溪、邹润安,则能得是物之性用矣。徐氏云∶人参得天地精英纯粹之气,补气而无刚燥之病,又能入于阴分。邹氏云∶凡物之阴者,喜高燥而恶卑湿;物之阳者,恶明爽而喜阴翳。人参不生原隰污下而生山谷,是其体阴;乃偏生于树下而不喜风日,是为阴中之阳。人身五脏之气,以转输变化为阳,藏而不泄为阴。人参兼变化藏守之用,且其色黄味甘气凉质润,合乎中土脾脏之德。所由入后天而培先天也。至论病之何以需参,参之何以愈病,则二家犹未得其当。而陶隐居功同甘草之说为有见矣。盖甘草者,春苗夏叶秋花冬实,得四气之全。而色黄味甘,迥出他黄与甘之上,故能不偏阳不偏阴,居中宫而通经脉和众脉,与人参有相似之处。窃谓得此一言,可以测参之全量。虽然,病之非参不治者,讵能代以甘草。甘草自甘草,人参自人参。欲知人参之真,非取仲圣方融会而详辨之,庸有冀少阳为三阳之枢,少阴为三阴之枢。凡言枢者,皆一经中有阴有阳,入则为阴,出则为阳,犹枢机之转移。少阴水脏而寓君火,固阴阳兼具矣。少阳似有阳无阴,然藏于肝叶,是一阳初生而尚不离乎阴,故二经相感极易。肝病有热即挟胆火,胆病有寒即挟肝风。肝气之上逆即胆,胆气之下降即肝。往来寒热虽少阳病,却非全不涉肝,以阳之稚,不能竟远乎阴,而有出入相争之象也。争则宜解宜和,人知小柴胡汤为少阳和解之剂,不知柴芩专解邪,参乃所以和之。病兼阴阳,何以解之第有寒药?盖此固少阳势重,退少阳则厥阴自靖,且有人参调停其间,何患寒热之不止。参为少阳药有凿凿可据者,泻心汤心烦无参,而胁下有水气则用之。胸痹诸方无参,而胁下逆抢心则用之。即小柴胡汤有加减法,而独于呕于渴于胁下痞硬不去参,此可知人参为和少阴之专药矣。

《本草经解》人参
气微寒.味甘.无毒.补五脏.安精神.定魂魄.止惊悸.除邪气.明目.开心益智.久服轻身延年.人参气微寒.禀天秋令少阴之气.入手太阴肺经.味甘无毒.禀地中正之土味.入足太阴脾经.气浓于味.阳也.肺为五胖之长.百脉之宗.司清浊之运化.为一身之橐龠.主生气.人参气寒清肺.肺清则气旺.而五脏俱补矣.精者阴气之英华.神者阳气之精灵也.微寒清肺.肺旺则气足而神安.脾属血.人身阴气之原.味甘益脾.脾血充则阴足而精安.随神往来者谓之魂.并精出入谓之魄.精神安.魂魄自定矣.气虚则易惊.血虚则易悸.人参微寒益气.味甘益血.气血平和.惊悸自止.邪之所凑.其气必虚.人参益气.正气充足.其邪自不能留.故能除邪气.五脏藏阴者也.五脏得甘寒之助.则精气上注于目而目明矣.心者神之处也.神安所以心开.开者朗也.肾者精之舍也.精充则伎巧出而智益.久服则气足.故身轻.气足则长生.故延年也.


人参虽然是中医推崇备至的救命之药,但仍需精确诊断,辨证论治,随机用药,切不可落入俗语“人参杀人无过,大黄救人无功”之说。人参在危急重症用之准确无误,救命在顷刻之间,若一旦用错失误,性命危在旦夕或成痼疾。当用必用,疑用不用。我用人参多以全身入药,不用破碎,以获取人参形神灵气也。人参为君药之方,首煎以轻煎25分钟,获取人参之香气也,以取升阳益气之力也。若无需升阳益气,则需久煎,取期味厚入臟也。人参多以生晒参为主,无需炮制损其药性也。


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