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🌟【调经祖方温经汤—主治虚寒夹瘀病证】 《金匮要略》温经汤 🆚《妇人良方》温经汤 温经汤出自《金匮要略》，又名大温经汤，（《妇人大全良方》中的温经汤为小温经汤），本方为妇科调经之常用方，具有温经散寒、养血祛瘀之功效，主治冲任虚寒、瘀血阻滞之证，本方虽属瘀、寒、虚、热错杂，然以虚寒夹瘀为主，主要用于冲任虚寒而有瘀滞之月经不调、痛经、崩漏、不孕等，临床应用以月经不调、小腹冷痛、经血夹有瘀块、时有烦热、舌质暗红、脉细涩为辩证要点。 【方证辨析】👇 冲为血海，任主胞宫，二脉皆起于胞宫，循行于少腹，与经、产关系密切。冲任虚寒，血凝气滞➡️故见少腹里急、腹满、月经不调、甚或久不受孕；若瘀血阻滞，血不循经，加之冲任不固➡️则见月经先期、或一月先行、甚或崩中漏下；若寒凝血瘀，经脉不畅➡️则见痛经；若瘀血不去，新血不生，不能濡润➡️故见唇口干燥；傍晚发热、手心烦热为阴血耗损、虚热内生之征象。针对上述病机，治当温经散寒、祛瘀养血、兼清虚热。 【现代应用】👇 温经汤不但可治虚寒血瘀型月经不调、卵巢功能衰退、膜性痛经、经行头痛、慢性盆腔炎、肾虚不孕症、产后恶露不畅、崩漏、功能性子宫出血、更年期综合征等，而且可治雷诺综合征等疾病。 ✨温经汤不但能温经散寒，而且能养血袪瘀。凡是由于冲任虚寒、瘀血内阻、或阳气亏虚、温煦不足、血寒凝滞的病变，无论病程长短，病症轻重，病变在脏或在腑、或四肢关节，只要病机吻合，方药对证，均有一定的疗效。 【加减用药】👇 若小腹冷痛较甚，去麦冬、丹皮，加艾叶、小茴香以增强散寒止痛之功；若寒凝而气滞者➕香附、乌药以理气止痛；若漏下不止而血色暗淡者➕炮姜、艾叶以温经止血；若气虚较甚➕黄芪、白术以益气健脾；若傍晚发热较甚➕银柴胡、地骨皮以清虚热；若宫寒不孕，去人参、半夏、麦冬，加杜仲、巴戟天、肉桂、炮姜、紫石英。 【附方—温经汤《妇人大全良方》】👇 《金匮要略》温经汤与《妇人良方》温经汤组成中均有当归、川芎、丹皮、人参、甘草等药，均具有温经散寒、祛瘀养血之功效，均🉑️治疗血海虚寒、瘀血阻滞之月经不调之证。两方不同之处在于👉《金匮要略》温经汤含有吴茱萸、生姜、阿胶、麦冬、白芍，侧重于温经散寒养血之功；《妇人良方》温经汤则配以莪术、牛膝，重在活血祛瘀止痛。  |
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