导读:学习祛风湿药的概述部分。 今天我们开始学习祛风湿药,首先学习祛风湿药的概述部分。 我们先来了解祛风湿药的含义,什么是祛风湿药呢?凡是以祛除风湿之邪为主要功效,常用于治疗痹症的药就称为祛风湿药。 黄帝内经曰“痹者闭也”“不通则痛”中医学认为风、寒、湿三气杂至,合而为痹。风、寒、湿三种邪气是引起风湿痹证的主要原因,风、寒、湿侵犯人体以后。留滞在经络、肌肉、筋骨和关节部位,阻碍了气血的运行,从而出现关节、筋脉的酸楚、重着、疼痛。 严重者会出现麻木、关节疼痛、屈伸不利等症状。 祛风湿药主要的功效是祛风散寒胜湿、舒筋活络、缓解疼痛、补肝肾、强筋骨,主治病证是痹证。 按照风、寒、湿、热四种邪气的偏盛不同,我们把痹证分为以下四种: 第一种是风邪偏盛,以关节游走性疼痛为主要表现的叫做风痹,又叫做行痹; 第二是湿邪偏盛,出现病变部位酸楚、重着、肿胀,叫湿痹,又叫着痹; 第三种是寒邪偏盛,病变部位以冷痛、寒邪凝滞、收引、疼痛为主,叫寒痹,又叫痛痹; 第四种是局部出现红、肿、热、痛的叫风湿热痹。 在这里简单给大家介绍一下祛风湿和祛风除湿的区别: 祛风湿就是对风湿痹证的一种治疗作用,而祛风除湿的药应用范围广泛,凡是具有祛风和除湿相关的治疗作用,都可以称为祛风除湿。比如说解表药中的白芷可以祛风解表、祛风止痒,也可以燥湿止带,故去风湿和祛风除湿,应当加以区别。 祛风湿药在选药与配伍时,应当遵循以下三个原则: 第一是要根据痹痛的性质进行选药与配伍, 比如说偏风邪的,选择祛风止痛药,配伍活血养阴药;偏寒邪的选择温性的祛风药,同时应当配伍通阳温经药; 偏湿邪的选择温燥的祛风湿药,同时配伍运脾去湿药;偏热邪的选择凉性的祛风湿药,配伍清热解毒通络药。 二是根据病程、病位、体质进行选药与配伍, 初起偏表在上,选作用于上肢的药,配伍解表祛风湿药;病久偏里在下,选作用于下肢的药配伍活血通络药;久病体虚选择具有补益之性的祛风湿药,配伍补益药; 如果是气血不足,选择补益气血药,如果是肝肾亏虚,配伍补肝肾强筋骨药。 三是痹证日久夹痰瘀,可配伍化痰、活血、祛瘀药。 接下来介绍一下祛风湿药的分类及药性特点。 祛风寒湿药大多辛、苦、温,入肝脾肾经,具有祛风胜湿、散寒止痛、舒筋通络等作用,偏治疗行痹、寒痹及着痹,代表药是独活、威灵仙、蕲蛇。 祛风湿热药大多辛、苦、寒,入肝脾肾经,具有祛风胜湿、通络止痛、清热消肿等作用,偏于治疗热痹,代表性的药物是秦艽、防己、桑枝等, 祛风湿强筋骨药大多甘、苦、温,入肝肾经,具有祛风湿、补肝肾、强筋骨等作用,主要用于风湿日久累及肝肾者,代表药物是桑寄生、五加皮等。 祛风湿药在使用的时候应当注意以下两点: 首先,因为祛风湿药大多是温燥之品,容易伤阴耗血,故阴血亏虚的患者应当慎用,或者是适当的配伍; 其次,风湿痹证为慢性病,为了便于服用,可以做成酒剂或者是丸剂,因为酒可助祛风湿药的药力,现代研究证实祛风湿药一般具有不同程度的抗炎、镇痛及镇静作用,常用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、坐骨神经痛、纤维组织炎、肩周炎、腰肌劳损、骨质增生、神经痛、半身不遂及某些皮肤病等。 祛风湿药概述部分就介绍到这里,明天我们来学习具体的药物。 |
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