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【【【【祛风湿药】】】】
凡能祛除肌肉、经络、筋骨的风湿之邪，解除痹痛，用治风湿痹证为主要功能的中药材称祛风湿药。
一、药性与特点
祛风湿药多为苦温辛散之品，功能辛散祛风，苦燥除湿，性温散寒，主要归于肝肾二经，能祛除关节、经络等处的风寒湿邪，达到舒筋、通络、通痹止痛的目的。主要用于关节疼痛，肌肉麻木，肢体重着，遇寒加重、得暖痛减的风寒痹证。有的祛风湿药还有清热祛风，通络止痛及补肝肾、强筋骨的作用。部分祛风湿药兼有发汗解表，利水消肿，和中化浊，活血解毒，熄风定搐等作用。
祛风湿药具有不同程度的镇痛、解热、抑菌、消炎、抗过敏作用；部分祛风湿药还有镇静、催眠、抗惊厥，以及利尿、强心等作用。
二、适应症
有些药物兼入肝肾，强筋壮骨，适用于风湿日久，肝肾亏虚所致的腰酸腿软，筋骨无力，肌肉萎缩，关节强直，半身不遂等风湿重证；
部分药物祛风湿而性凉清热，主治风湿热邪流注于关节经络所致的风湿热痹，证见关节局部红肿热痛者。
部分祛风湿药兼有发汗解表，利水消肿，和中化浊，活血解毒，湿热疮毒，熄风定搐等作用。
祛风湿药对西医诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肌肉风湿痛、坐骨神经痛、腰脊劳损等病症有一定的治疗作用。部分药物对高血压、中风偏瘫、破伤风、心脏病以及肠炎、痢疾等也有治疗作用。
三、祛风湿药配伍
1）如风邪偏盛，游走疼痛的行(风)痹，宜用祛风力强的祛风湿药，并配伍祛风止痛药，痹证初起而有表邪者，
尤应如此。
2）风寒痹证，寒邪偏盛，疼痛较剧者，宜选用散寒力强的祛风湿药，常配温里散寒药，以增强散寒止痛的作用
3）湿邪偏盛，酸楚重着的着(湿)痹，宜选用除湿力强的祛风湿药，并配伍利湿药。
4）郁久化热，关节红肿灼热的热痹，宜选用性偏寒凉的祛风湿药，并配伍清热药。
5）兼有肝肾不足，久病体弱，气血亏虚筋骨痿软者，宜选用祛风湿、健筋骨药，并配伍必要的养气血药，以标
本兼顾，扶正祛邪。
6）痹证初起，兼有表证者，当伍解表药，使邪由外解；另祛风湿药常配活血药同用，以增强通络除痹的作用
7）痹证一般均因邪气闭阻气血而为病，故各型痹证均宜配伍活血化瘀之药，以增强疗效，故素有“治风先治
血”的经验。
四、用药注意事项
祛风湿药多为辛温燥散之品，容易伤阴耗血，故阴虚血亏者当慎用。若病程较长
祛风湿药，经久不愈者，可制成酒剂、丸剂或散剂服用。
【【【【一、祛风湿散寒药】】】】
【1、白花蛇】
甘，咸，温；有毒，归肝经。
功效： 祛风活络，定惊止痉。
主治：（1）用于风湿痹痛、筋脉拘急，以及口眼歪斜、半身不遂等症。可配伍豨签草、独活、威灵仙等药同
用；治口眼歪斜、语言蹇涩，或筋脉挛急、肌肉麻痹等症，可与全蝎、当归、羌活、白芷等配伍应
用，或浸酒服。
（3）用于破伤风，惊风抽搐，可配伍乌梢蛇、蜈蚣等药同用。
（4）白花蛇又可用疥癣，具有祛风攻毒之效，可与乌梢蛇、雄黄等药同用。
【2、乌梢蛇】
性味甘、平，无毒，入肝经。
功效： 祛风通络、止痉作用
主治：（1）可用于风湿顽痹、惊痫、皮肤疥癣及麻风病。多研末用，或浸酒服。治风湿麻痹，常与羌活、防
风、秦艽、当归等配伍；
（2）惊痫抽搐，可配伍蜈蚣、全蝎等应用。
注：乌梢蛇功效与白花蛇相近而药力较弱。
【3、独活】
辛苦，微温，归肝，肾，膀胱经.
功效： 祛风湿，止痹痛，解表祛湿。
主治：（1）凡风寒湿痹，关节疼痛，无论新久，均可应用，尤以下部之痹痛、腰膝酸痛、两足痿痹、屈伸不利
等症为适宜，常与桑寄生、秦艽、牛膝等同用。如独活寄生汤。
（2）适用于风寒外感，兼湿邪较盛者，症见恶寒发热，头痛身重，舌苔白厚等。用于风寒表证，兼有湿
邪者，常与羌活同用。
**** 药理作用：
镇痛、镇静、抗炎作用；抗菌作用。
**** 羌活与独活
均能祛风、解表、除湿，两者往往配合应用。
但羌活性较燥烈，尤善发汗解表，主治足太阳之游风，多治上半身痹痛，为止头痛要药；
独活则解表力缓，发汗力不及羌活，主治足少阴之伏风，善治下半身痹痛。
【4、老鹤草】
苦，辛，平，归肝、肾、大肠经。
功效： 祛除风湿。
主治：（1）适用于风湿痹痛、肢体麻木、关节不利等症，如配伍桂枝、当归、红花、芍药等药，能增强活血通
络止痛等作用。
（2）本品又有止泻作用，可用于慢性腹泻。
【5、透骨草】
辛、温，有小毒，归肝、肾经。
功效： 祛除风湿，活血止痛。
主治：（1）用于治疗风湿痹痛无论新久，均可应用。可配合五加皮、忍冬藤、油松节、威灵仙要同用。
（2）用于跌打损伤、瘀滞疼痛、经闭等症，可配合当归、桃仁、泽兰等药同用。
（3）治疗疮疖痈肿、蛇虫咬伤，可用鲜草适量，打烂外敷。
【6、木瓜】
酸，温,归肝，脾经。
功效： 除湿利痹，缓急舒筋，消食，治脚气。
主治：（1）用于风湿痹痛时一般用于腰膝酸痛者居多，常与虎骨等配用。
（2）用于吐泻转筋，肝主筋，吐泻失水，筋失所养，则转筋痉挛。木瓜入肝，功能缓急舒筋，故为治吐
泻转筋之要药。用于暑湿霍乱，吐泻转筋之症，可配伍薏苡仁、蜇砂、黄连、吴茱萸等药同用。
（3）为治脚气肿痛要药，可配伍吴茱萸、紫苏、槟榔同用。尚有消食作用，可用于消化不良症。
**** 药理作用：
（1）抗肿瘤、保肝作用；
（2）有调节植物神经功能、抗炎、抗风湿、抗利尿、镇痛作用。
【7、川乌】
药材性热，味辛、苦；有大毒,归心、肝、肾、脾经。
功效： 祛风除湿，温经止痛。
主治：（1）用于风寒湿痹、关节疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛。
（2）生川乌酊外用能刺激皮肤，继而产生麻木感，故外用作某些神经痛及风湿的镇痛剂。
**** 药理作用：
镇痛、局麻作用，乌头碱能刺激局部皮肤、粘膜的感觉神经末梢，先兴奋产生瘙痒与灼热感，继以麻醉丧失知觉。
【8、羌活】
味辛苦,温，归膀胱肾经。
功效： 散表寒，祛风湿，利关节，止痛。
主治：（1）既能驱除风寒湿邪，又具止痛作用，故适用于风寒湿邪侵袭肢体所致的肢体疼痛，肩背酸痛、尤以
上半身疼痛更为适用。常与防风等同用。对于风寒头痛，多配合川芎、细辛等.
（2）本品能发散在表之风寒，适用于外感风寒所致的恶寒发热、头痛身痛等证，常与防风、白芷、苍术等
同用，如九味羌活汤。
【9、雷公藤】
苦,辛,大毒，归心、肝经。
功能：祛风除湿；活血通络；消肿止痛；杀虫解毒。
主治：类风湿性关节炎；风湿性关节炎；肾小球肾炎；肾病综合征；红斑狼疮；口眼干燥综合征；白塞病；湿
疹；银屑病；麻风病；疥疮；顽癣。
注： 本品有大毒，内服宜慎。凡疮痒出血者慎用.
【10、威灵仙】
辛、咸，温，归膀胱经。
功效： 祛风湿，通经络，止痹痛，消骨鲠。
主治：（1）威灵仙辛散善走，性温通利，功能祛除风湿，有较好的通络止痛作用，是治疗风湿痹痛的常用药
物。用于风湿所致的肢体疼痛及脚气疼痛等症，常与羌活、独活、牛膝、秦艽等配伍同用。
（2）用于诸骨鲠喉。
**** 药理作用：
（1）可使食管蠕动节律增加、频率增加、幅度增大。入骨哽后，咽部或食管上段局部痉挛，服用本品后即
松弛，同时增加蠕动，使骨松脱。
（2）对皮肤具有刺激性，接触过久可使皮肤发泡，粘膜充血。
【11、海风藤】
辛、苦，微温，归肝经。
功效： 祛风湿，通经络：
主治：（1）用于风湿痹痛，关节不利，四肢拘挛，腰膝疼痛。
（2）可用治跌打伤痛。
【【【【二、祛风湿清热药】】】】
【1、秦艽】
苦，辛，平，归胃，肝，胆经。
功效： 祛风湿，舒筋络，清虚热，除黄疸。
主治：（1）常用于风湿痹痛、关节拘挛、手足不遂等症。本品药性润而不燥，无论寒湿、湿热、痹证新久，皆
可应用。在配伍方面常与防风、羌活、独活、桑枝等同用。此外，本品还常与祛风解表药同用，治
疗表证枝体酸痛之症。
（2）用于湿热黄疸。秦艽功能化湿退黄，故可治疗湿热黄疸，常与茵陈、茯苓、泽泻等配伍.
（3）本品又能退除虚热，治疗骨蒸潮热，常与鳖甲、知母、地骨皮等配伍．
**** 药理作用：
（1）抗炎作用；（2）解热；（3）镇痛和镇静作用；（4）抗过敏；（5）降压；（6）保肝利胆作用。
【2、寻骨风】
辛，苦，平，归肝经。
功效： 祛风通络，止痛。
主治：（1）适用于风湿痹痛、筋脉拘挛，可单味浸酒服或与桑枝、络石藤配伍应用。
（2）用于胃痛，睪丸肿痛，跌打伤痛等症。本品又具有止痛作用，用治胃痛可配海螵蛸、陈皮同用；用
治睪丸肿痛可与鸡蛋同煮，饮汤食蛋；用治跌打伤痛可配透骨草等同用。
（3）本品内服还可用治癌肿，外用可治外伤出血等。
【3、蜇砂】
甘、辛，温，归肝、脾、胃经。蜇蛾科昆虫家蜇的粪便。
功效： 除湿利痹，缓急舒筋。
主治：（1）用于风湿痹痛。本品善于化湿，功能通络利痹，可用于风湿痹痛之症，如为湿热郁阻者，可配防
己、薏苡仁、滑石等同用；肢体不遂、麻木，可与防风、当归、白茄根等配伍。炒热外敷，还有温
通血脉利痹止痛之效。
（2）用于吐泻转筋。本品能化湿，缓急舒筋，用于霍乱吐泻转筋，腹痛等症，配伍黄芩、木瓜、吴茱萸
同用。
（3）本品还可治皮肤湿疹瘙痒，可煎汤外洗。
【4、松节】
苦，温，入肝、肾经。
功效： 除湿利痹
主治： 用于风湿痹痛。本品苦燥温通，具有燥湿通络利痹之功，善去筋骨间风湿，对于风湿痹痛、关节酸痛等
症，可单味浸酒服或与羌活、独活、防风、桑枝、海风藤、川芎、当归等药同用。
【5、防己】
苦，辛，寒，归膀胱，肺经。
功效： 祛风湿，止痛、利水消肿。
主治：（1）下焦湿热，小便不利，热淋涩痛。可与椒目、葶苈子、大枣等配伍同用，若属虚证，常与黄耆、茯
苓、白朮等配伍。
（2）脾虚水肿，需配益气健脾药。
（3）祛风湿而止痛，因其性寒，以致湿热痹痛为宜，多配伍薏苡仁、滑石、蜇砂等清热除湿之品。对寒
湿痹痛，须用温经止痛的肉桂、附子等药同用。
**** 药理作用：
镇痛，抗炎，肌肉松弛作用。防己在风湿、类风湿性关节炎、骨质增生、痛风、神经性疼痛、高血压、心
绞痛等病中应用广泛。
注：本品苦寒较甚，不宜大量使用，以免损伤胃气。
【6、臭梧桐】
辛，苦，寒，归肝经。
功效： 祛除风湿，降压。
主治：（1）用于风湿痹痛，臭梧桐有祛除风湿、止痛之功，用治风湿痹痛之症，常与豨签草同用，或单味煎服
（2）本品又有降低血压作用，可用于治疗高血压，一般认为为开花以前的臭梧桐疗效叫好；为不宜高温
煮，否则降压功效可能减弱。
（3）用本品煎汤洗浴，可至湿疹搔痒等症。
【7、豨莶草】
辛，苦，寒，归肝、肾经。
功效： 祛风湿，通经络，清热解毒。
主治：（1）用于风湿痹痛、筋骨不利等症，常与臭梧桐同用。本品性味苦寒，又有化湿热作用，故痹痛偏于湿
热的病症尤为适宜。
（2）本品酒治蒸熟又能强筋骨，适用于四肢麻痹、腰膝无力、中风口眼歪斜、半身不遂等症。
（3）本品生用还能清热解毒，可用于疮疡肿毒，以及风疹湿疮、皮肤搔痒等症。内服外用均可。
（4）本品现在又用于高血压症，有降压作用。
**** 药理作用：
降血压；抗血栓形成；抗菌、抗病毒。
【8、络石藤】
苦微寒，归心、肝、肾经。
功效： 祛风通络，凉血消肿。
主治：（1）用于风湿痹痛，络石藤功能祛风而舒经活络，性寒清热，风湿痹痛偏热者较为适宜，可单味浸酒
服，也可与木瓜、海风藤、桑寄生、生苡仁等同用。
（2）用治疮疡肿痛之症，常与乳香、没药、瓜萎、甘草、皂角刺等配伍。
【9、桑枝】
苦，平，归肝经。
功效： 祛风通络，消肿利水。
主治：（1）用于风湿痹痛，四肢拘挛，尤宜于上肢痹痛。常与防己、威灵仙、羌活、独活等配合应用；
（2）用于水肿，脚气，但药力较缓而临床少用。
【10、蚕沙】
甘，辛，温，归肝，脾，胃。
功效： 祛风除湿，化湿和主治：
（1）用于风湿痹痛，肢体不遂，湿痹拘挛，湿疹瘙痒。
（2）用于暑湿伤中之吐泻转筋。
【11、徐长卿】
辛，温，归肝，胃经。
功效： 祛风止痛、止痒、解蛇毒
主治：（1）用于风湿，寒凝，气滞，血瘀所致的风湿痹痛，腰痛，跌打伤痛，脘腹疼痛，牙痛等各种痛证。对 于手术后疼痛及癌症疼痛，有一定的止痛作用。
（2）用于风疹，湿疹，顽癣等皮肤病。内服，外洗均可。可配合苦参、地肤子、白鲜皮等药同用。
（3）用于毒蛇咬伤。可配合半边莲、野菊花等药同用。
【12、接骨木】
甘、苦，平，归肝经。
功效： 祛风通络，活血止痛，利水消肿。
主治：（1）对风湿痹痛、关节不利之症，可配合老鹤草、防风、桑枝、红花等，亦可单位煎汤乘热熏洗患处。
（2）用治跌打损伤、瘀阻疼痛等症，可配合透骨草、当归、川芎、赤芍等药同用。
（3）本品治疗水肿、小便不利等症，具有利水消肿之功，可配合玉米须、车前子等同用。
【13、海桐皮】
苦，辛，平，归肝、肾经。
功效： 祛风湿，通经络，杀虫止痛
主治：（1）用于风湿痹证，腰膝疼痛，四肢麻木，筋脉拘挛。常配合牛膝、薏苡仁、五加皮等药同用。
（2）用于湿热下注，脚膝疼痛。可配合萆薢、木通等药同用。
（3）本品外用治疥癣，可配合川槿皮、蛇床子、大黄，浸酒外搽。
【【【【三、祛风湿强筋骨药 】】】】
【1、狗脊】
性味苦，甘，温，归肝、肾、心、膀胱经。
功能： 除风湿；健腰膝；利关节， 补肝肾。
主治：（1）肾虚腰痛脊强；足膝软弱无力；
（2）风湿痹痛；尿频；遗精；白带过多；
【2、五加皮】
辛，苦，温，归肝，肾经。
功效： 祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水消肿。
主治：（1）可用于风湿痹痛、筋骨拘挛、腰膝酸痛等症，对肝肾不足有风湿者最为适用，可单用浸酒服，也可
与羌活、秦艽、威灵仙等配伍应用。
（2）可用治肝肾不足所致腰膝酸疼、下肢痿弱以及小儿行迟等症，常与牛膝、木瓜、续断等药同用。
（3）利水消肿，治水肿、小便不利，常配合茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨等药同用。
**** 药理作用：
（1）抗炎对急慢性炎症有抑制作用，减少炎症介质的释放及作用。
（2）五加皮总皂苷和多糖可提高机体免疫功能。
（3）镇痛、镇静和抗应激作用。
【3、千年健】
苦、辛，温，归肝、肾经。
功效：祛除风湿，强健筋骨。
主治：用于风湿痹痛、腰酸脚软、手足拘挛麻痹等症，常与桑寄生、虎骨、牛膝等配合应用。
【4、桑寄生】
苦，甘，平，归肝，肾经。
功效： 祛风湿，益肝肾，强筋骨，养血安胎。
主治：（1）用于风湿痹痛，肝肾不足，腰膝酸软等症，常与独活、牛膝等配伍应用。
（2）用于肝肾不足、腰膝酸痛、脚膝痿弱无力等症，本品药性平和，专入肝肾，为补益肝肾要药，故对
老人体虚、妇女经多带下而肝肾不足、腰膝疼痛、筋骨无力者亦每与杜仲、续断等配伍应用。
（3）用于胎漏下血，胎动不安等症，本品有补肝肾而兼养血安胎的功效，用于肝肾虚亏、冲任不固所致
胎漏下血、胎动不安，
常与续断、菟丝子、阿胶等配伍。
（4）本品又有降压作用，近年来临床上常用于高血压。
**** 药理作用：
降压作用、镇静作用、明显利尿作用。
**** 桑寄生与五加皮
均能祛风湿、补肝肾。
但桑寄生主要用于痹痛日久、肝肾不足之症，且可治年老体弱，经带之腰膝酸痛者，还有安胎作用。
五加皮则祛除风湿作用较佳，用于痹痛日久，肝肾不足者，需配合应用，且有利水消肿之功。
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