肝癌患者8个月内复发3次，经过免疫治疗后，5年未见复发

判断一个治疗案例是否有效，除了观察肿瘤大小变化外，最重要的是持续的时间有多长。我们清华细胞治疗团队对入组每一位治疗案例都进行长期的跟踪和随访，最长时间甚至超过7年。

颜先生的案例，就是我们持续在追踪和展示（2018-6-8）的案例之一，今天跟大家汇报他进入第5个治疗年度的情况。

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 案例分析

如果看不明白后续的专业描述

两分钟看完这段文字即可

2015年1月，颜先生因上腹部不适行腹部CT检查发现肝右叶下段低密度肿块占位，大小约7cm左右。遂行右肝后叶切除+胆囊切除术，术后病理示：（右肝）低分化肝细胞癌。

由于细胞分化程度较差，术后3个月MRI即提示肝癌复发，于同年5月再行左肝癌切除术。二次手术后4个月，2015年9月MRI又提示肝癌复发，第三次行右肝复发性肝癌切除术。每次复发甲胎蛋白都超过150 ng/ml↑.。

肝癌对化疗并不敏感，且没有特效的靶向药选择，不断的复发及三次手术给颜先生带来了巨大的身心负担。

清华细胞治疗团队分析了颜先生的案例后认为：

颜先生的病情评估

患者虽未出现远处转移，但复发周期较短，只有3~4个月。

三次手术治疗只是切除了病灶，并不能完全解决将来复发和转移的问题。而进行NKT细胞免疫治疗可以延长肝癌的复发间隔时间。

颜先生遂于2015年11月开始进行NKT细胞治疗，先行2个月加强治疗方案，复查稳定后于2016-1改为1疗程/月方案；再次复查稳定后又于2016-8改为1疗程/2个月，并于2018年3月再次调整为1疗程/3个月。

截至2020年8月通过27个疗程的连续系统治疗， 4次随访及影像学检查显示56个月未见明确肿瘤复发及转移征象，甲胎蛋白（AFP）未见升高；精神状态与生活质量俱佳，自述皮肤变的白皙红润，体力充沛。生活质量明显提高,生活质量评分为95.5分（满分为100分）。

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 治疗概况

2015年1月19日：自觉上腹部不适2天，查腹部CT：肝右叶下段低密度肿块占位，大小约6.1cm*6.2cm*6.9cm，增强后快进快出，考虑肿瘤病变。遂就诊于第三军医大学西南医院。

2015年1月26日：行“经腹腔镜超右肝后叶切除（部分Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段）+胆囊切除”，术后病理：（右肝）低分化肝细胞性肝癌。术后口服扶正固本药物“槐耳颗粒”治疗。

2015年4月28日：复查上腹部MRI：右肝术后改变，肝Ⅲ段小结节0.7cm，考虑肝癌复发。AFP：211.5ng/ml↑。

2015年5月7日：行“腹腔镜下左肝癌切除术”，术后病理：左肝中分化肝细胞性肝癌。术后口服解毒、止痛药物“华蟾素胶囊”治疗。

2015.年9月7日查MRI：肝癌术后，肝Ⅴ段小结节，EBO-MRI提示肝癌复发。AFP：155.3ng/ml↑。

2015年9月18日:行“腹腔镜右肝复发性肝癌切除术”，术后病理：肝脏中分化肝细胞肝癌。于2015.11始采用NKT细胞免疫治疗，至今已完成27个疗程（截止2020.7）。

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 影像资料

腹部磁共振示：肝脏左叶、右叶部分切除术后、胆囊切除术后改变，未发现肿瘤复发及转移征象。

腹部磁共振示：肝脏左叶、右叶部分切除术后、胆囊切除术后改变，未发现肿瘤复发及转移征象。

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 肿瘤标志物

说明：2016.7至2019.8 复查AFP处于正常值。