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不同类乳腺癌患者存在“生命密码” 有些3年就复发有些熬不过“5年劫” 劳动报10月23日讯：为什么有些乳腺癌患者在手术后3年中复发风险最大，而有些患者反而是熬过了5年后却又要面对高复发风险？前昨两天，第14届全国乳腺癌会议暨第11届上海国际乳腺癌论坛在沪召开。记者获悉，随着精准医学普遍推行，医学家进一步发现了不同类型乳腺癌患者的“生命密码”。 中老年女性是高危人群 市疾控中心公布的上海女性乳腺癌流行趋势发现：本市女性乳腺癌发病率从10年前的52/10万人，增至目前的66/10万人，增幅为28%，位列女性肿瘤发病首位。近10年来，本市25至49岁组的年轻女性乳腺癌发病率未出现明显增长，50至79岁组发病率则显著增长，由此可见，中老年女性是乳腺癌高危人群。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会荣誉主任委员、复旦大学附属肿瘤医院外科主任邵志敏教授说，相比发达国家，我国乳腺癌发病一直呈现“双高峰”（45至55岁为一个高峰，65岁以后为另一个高峰）；不过，随着老龄化深入，我国发病将渐与发达国家趋同，即均为老龄发病。 推广全程管理模式 近些年，随着乳腺癌防治知识的普及，市民对其恐慌已有所缓解。但一个奇怪的现象是，有些乳腺癌患者在术后3年中复发风险最大，而有些熬过了5年后又要面对高复发风险。是什么导致如此大的预后差异？更进一步说，为什么肝癌、肺癌患者熬过5年后的复发转移风险明显减少，而乳腺癌患者却可能面临“5年之劫”？ 通过精准医学研究，临床上发现HER2型乳腺癌术后3年内复发风险最大，熬过5年后这一风险可大幅减少。但LUMINAL型患者，即对内分泌治疗比较敏感的这一群体，5年后反而面临高复发风险。据统计，这一群体约占所有乳腺癌患者的50%，术后必须长期服用内分泌药，一旦中断治疗，复发转移几率大幅上升。 邵志敏表示，针对这类患者，推广全程管理模式是一个有效方式，就像对慢性病一样进行长期用药和随访管理，可以帮助患者增强治疗依从性，确保长期规范治疗。据悉，复旦大学附属肿瘤医院自去年10月上线“全程管理微信平台”后，已有5465人次通过预约完成内分泌治疗、2868人次完成靶向治疗配药。 |
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