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一个患者双腿怕冷,我说,“你这是脾太虚了...

 静月92wb8axntm 2020-08-27
一个患者双腿怕冷,我说,“你这是脾太虚了,需要补脾。”她说,“我没有胃炎啊,怎么还需要补脾?”

患者自述,“自从生孩子那年开始,两条腿就开始怕冷、怕凉,根本不敢见风。大夏天,都得穿薄毛裤,医院说是风湿性骨关节炎。”

我看她舌体胖大,舌苔白而腻,舌质淡,脉象偏细,说,”你这是脾太虚了,需要补脾。“

开方:黄芪,白干参,白术,茯苓,陈皮,半夏,香附,砂仁,荆芥,防风,桂枝,炒白芍,川芎,丹参,鸡血藤,木瓜,巴戟天,焦三仙,甘草,生姜。

她说,“大夫,别怪我多嘴啊,我久病成医了,你这咋还给我补脾?我又没有胃炎这些毛病。45岁的时候我都如此了,等六十五、七十五的时候,岂不是坐轮椅,或者瘫痪在床了,你这是在耽误我。”

我说,“你平时饮食如何?”

她说,“饮食一般,食量不大,吃多了就胀满。平时也没什么食欲。一次腹胀,要持续好久。”

我说,“你腿才冷痛,不敢见风,格外怕凉,表面上看是阳气不足,外感风寒湿邪的结果。但是,你舌苔白腻,舌体胖大,舌质淡,食欲差,容易腹胀,这显然是脾虚气滞。”

她问,“大夫,脾虚和下肢冷痛之间,有联系吗?”

我说,“脾主四肢肌肉啊。你的下肢有毛病,你的脾肯定脱不了干系啊。脾主生化气血,生成和输布营卫之气。如今脾虚,气血不充、营卫不和,你的下肢肯定易受风寒湿邪啊。”

我说,“方子你拿着用,但是记得两件事情,一件是用完记得来找我调整,一件是两天用一副就可以了。”

她说,“大夫,我之前看的中医,都让我一天一副,你怎么让我两天一副?”

我说,“这个怎么说呢,这是我一段早年的经历,养成的习惯吧。”

她说,“你能说说不。”

我说,“前些年不是下乡么,当地的经济比较落后,当时有个病人走路都困难,但是为了找我们看病,走了三十里的山路,去镇子里卖东西卖了30多,最后拿着来找我们。”

“当然那时候我们给他看病开药,但是也没收这个患者的钱,一个周后,患者惊喜地告诉我们说,我熬了一个星期了,熬出来的药汤都像水了,喝着都还有很好的效果。”

“一副药,其实熬到四五次之后,就已经全是水了,但是就是因为穷,舍不得,当时,我就在想,一副药,喝一天半到两天,效果都还是可以的,这样既方便了患者,又能减轻患者的经济负担?还能节省患者的时间,何乐而不为呢?”

“所以从那之后,遇到每一个患者,哪怕是患者不差钱,我都会告诉他,两天一副药就可以,没必要一天一副。”

患者拿去抓药,一段时间后,患者打电话说,“大夫,我用了七剂,双腿感觉稍好,食欲增加,腹胀减轻了。”

我说,“加秦艽、独活、羌活,再用一段时间就可以。”

后来,患者提着一筐水果找我,说,“大夫,我下肢疼痛感几乎消失,怕冷、畏风之感大大缓解,食欲和大小便都正常了。”

曾经火遍全国的《大长今》里,有这样一个片段,“好朋友小宫女连生,有一次请教长今,为什么你做饭做菜这么好吃,学医也学得很好,样样都行。”

长今回答连生说,“如果你时常有着一颗关怀别人的心,别人是能感受得到的,做的菜也就好吃了。”

这个片段,让我感动了这么多年,如果每个医生都有一颗关爱病人的心,也就能明白为什么我让病人两天服一付中药了。

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