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作者：解螺旋.叶子 如需转载请注明来源：解螺旋·医生科研助手 11月25日,古巴前领导人菲德尔·卡斯特罗去世,享年90岁。作为熬过了11位美国总统的世界三大超长待机之一，他的长寿与古巴强大的医疗水平密不可分。 说起古巴，首先想到的是一个处于加勒比海的第三世界国家，而且长期被美国经济封锁，特长似乎也只有雪茄、甘蔗之类的农产品。就是这么一个经济落后，医疗资源匮乏的国家，其人均寿命高达79.1岁，高于美国78.5岁，中国73.5岁。目前，古巴已是拉美地区政客和名流看病的首选之地，甚至很多美国人不惜偷渡去古巴接受医疗服务，这又是为什么呢？ 国内的公费医疗和医疗旅游 卡斯特罗承诺，古巴宪法保障每位居民享有“健康医疗权利”。古巴的医疗体制有两个特点，成本低，效益高。古巴医疗器械物质算是匮乏的，为了补其不足，古巴采取的是“人海战术”培养了大量的医生。据世界卫生组织提供的数据，2010年古巴每千人拥有医生为6.7名，仅次于意大利，是世界上人均医生第二多的国家，而美国这个数字是2.4名。 在古巴，实施的是全民免费医疗。从怀孕开始，医生就追踪胎儿健康情况，如果发现胎儿发育不全或是有问题，特别是心脑方面，医院会和孕妇说明情况，考虑引产。因此，古巴孩子都是比较健康的。普通民众小病到社区诊所，大病到中心医院，医药费也是全免。 对于医疗物资不足的问题，古巴培养了大量的家庭医生投放到疾病发生的第一线。这样可以防止发病，防止小病变大病，从而减少器械和药物的使用，解决缺钱缺物的问题。结果，古巴医生能进行人盯人服务。 不仅如此，古巴的医疗资源处理本国医疗之外还富有余力，因此，古巴的医疗旅游也日趋兴旺，不少外国人慕名而来，接受治疗，即使是在世界经济不景气，不少国家外需下降，古巴的这种医疗旅游仍然非常受欢迎。古巴通过这种医疗服务，赚取了大量外汇，同时也使得古巴制药业受惠，促进药物研发。 事实上，在医药科研方面，古巴处于世界领先地位，其医疗技术也许是使其脱离贫困的其中一个因素。上世纪90年代，古巴是第一个研制出B型脑膜炎疫苗的国家。2012年，古巴研制出了第二种肺癌疫苗，用于治疗非小细胞肺癌。使古巴成为目前世界上唯一一个研究开发出两种肺癌疫苗的国家。 古巴肺癌疫苗——蓝蝎肽 别样的对外医疗外交 超过4万名古巴医生在世界各地工作，大部分是古巴政府与委内瑞拉、巴西等国能源和贸易协议的一部分，还有一些古巴医生被派往发达国家。 这样的“医疗外交”一直是古巴外交政策的一大特色，在过去几年里，主要应来自委内瑞拉的巨大需求，规模更加扩大。在世界上一些最贫困的医疗人才严重向西方流失的地方，古巴医疗队解了燃眉之急，并结交了大量朋友。 同时，古巴也可以靠提供医疗服务来交换自己没有的货物。比如，大约1.5万名古巴医生在委内瑞拉工作，作为交换，查韦斯向古巴提供石油。在过去半个世纪，约13万古巴医务人员曾赴国外工作，古巴医生、护士和专家分散在全球70多个国家，拉美医学院也接纳了更多的外国学生。 有一个更直接的动机导致古巴医生们愿意出国工作。在国外，他们的薪水是在国内的10倍，回国后还能获得更好的住房和工作。出国期间，大部分薪水由第三方保管，直到期满回国。每年他们可回国探亲一次。 最后我们看下纪录片《医疗内幕》中的一段，来回答开头的问题，为什么很多美国人不惜偷渡去古巴接受医疗服务？  |
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