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转载请注明：解螺旋·临床医生科研成长平台 大家都有一个心理，总喜欢将我国和外国（除中国外的其他国家总称）相比，早些年，我们的基础科学研究少，论文少，有人就说我们的研究实力不行；现在论文数目高居世界第二，又有人说我们的转化不行；但是现在，我想告诉你们，在这个领域，我们的转化占有率超过四分之一，转化效率超过美国，是世界平均的2.5倍。 最新一期NATURE REVIEWS DRUG DISCOVERY杂志上刊登了一篇调查报告，分析了当前全球肿瘤细胞治疗的分布格局。在这项调查报告中，作者指出：当前全球肿瘤细胞治疗策略总共有753项，中国独占203项，贡献率超过四分之一。 当然不少人又要开刷了，美国占了344项，还是超过了我国，但是我想说，细胞治疗领域，我国起步的比较晚，但是发展的非常迅速。通过Pubmed搜索肿瘤细胞治疗，对搜索结果进行整理可以看到：
我们的细胞治疗基础研究论文相对来说较少，但是细胞治疗的应用转化效率很高，超过美国，是世界平均的2.5倍。 目前全球共有753项肿瘤细胞治疗方法，其中350项为2017年新增加的治疗方法，说明这个领域正在快速的发展。在这753项治疗方法中，有375项正在进行临床试验，处于一期临床的有160项，二期临床有205项， 三期临床有6项，还有4项已经被批准上市。这四个已经上市的肿瘤细胞治疗药物分别为：Axicabtagene ciloleucel, Tisagenlecleucel, Immuncell-LC, Nalotimagene carmaleucel。 根据肿瘤细胞治疗方法的机制不同，可以将其分为7类：嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（CAR-T）; T细胞受体（TCR）嵌合型T细胞免疫疗法（TCR-T）；肿瘤相关抗原或肿瘤特异性抗原自体循环T细胞疗法（TAA/TSA）；肿瘤浸润T细胞疗法（TIL）；基于新技术（Ips, CRISPR，γδT）的细胞疗法；针对自然杀伤细胞（NK/NKT）的细胞疗法以及起源于其他细胞（巨噬细胞或者干细胞）的细胞疗法。 在这些疗法中，以CAR-T疗法最为火热，独占404项。我国在CAR-T疗法中表现十分突出，多达152种CAR-T疗法。 目前为止，已经鉴定出很多肿瘤治疗靶点，但是只有113个靶点对应的细胞治疗在研究当中，其中的73个已经进入临床试验。在这些靶点中，以CD19为靶点的细胞治疗方法最多，高达上百项，而且大部分已经进入临床试验。 肿瘤细胞治疗的出现挽救了众多癌症患者的生命，特别是近些年来结合PD-1的联合疗法，在临床上取得了非常好的治疗效果。 但是肿瘤细胞疗法同样也存在着不少挑战：首先是在细胞治疗过程中需要用到病毒载体，这导致副反应的发生以及生产的障碍；其次，细胞治疗的蓬勃发展导致临床试验所需要的患者数量严重不足，限制了临床试验的顺利进行；最后是目前的细胞疗法对实体瘤的治疗效果不佳，而超过90%的肿瘤患者均为实体瘤，因此需要研制对实体瘤有效的细胞疗法。 |
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