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郎平做了一个什么手术?保护关节合理运动有多重要

 慧跑 2020-08-27

中国女排功勋级人物郎平昨日在美国芝加哥顺利完成全髋置换手术,手术进行了数个小时,医生表示手术很成功。郎平在术前通过微博乐观地表示,“等我回来后就可以活蹦乱跳了,一切都会好起来。” 

一、饱受伤病困扰的“铁榔头”

郎指导虽然在奥运会上带领中国女排功德圆满,虽然在训练场和赛场全情投入,虽然出席活动时神采奕奕,但很多人不知道,郎平右侧髋关节的疼痛已经让她难以忍受,有时候连上下楼梯都需要人搀扶。其实早在2009年至2010年全国排球联赛期间,郎平就常常出现髋关节疼痛和卡住的现象,核磁共振检查后,医生诊断她的右侧股骨头损伤严重,已出现缺损。2010年,郎平曾进行了股骨头微创修复手术。

早在运动员时代,郎平就因为扣球多、扣球狠、起跳多等场上因素导致膝盖不堪重负。25岁退役时,郎平膝盖的磨损程度已经达到老年人的程度。仅仅膝盖部位,郎平就进行过7次手术,几乎整个髌骨软骨都没有了,不能剧烈运动,否则就会非常疼。据郎平自己表述,剧烈运动相当于”骨头碰骨头”。

郎平还有很严重的腰伤,脊椎和颈椎也有很大问题。平时指挥训练站时间久了,郎平的腰就会吃不上力,所以球迷常常会看到她在场边用手撑腰。郎平曾开玩笑说,自己身上没有一个部位是完好无损的,以后老了还会动更多的手术。小慧真心心疼郎指导,也十分赞叹郎指导的坚忍不拔和勤奋敬业,祝郎指导早日康复!

二、郎指导做的全髋置换术是一个什么样的手术?

首先,可以肯定明确的是,这是一个比较大的手术,所以手术时间长达几个小时,需要全身麻醉进行,因此,该手术康复周期也相对较长。全髋置换术是一个什么样的手术呢?小慧给大家做做科普。

对于50岁以上,髋关节破坏重或有明显退变,疼痛严重,关节活动受限明显,严重影响生活及工作的人,全髋置换术是最后一项治疗方案,也是一项技术成熟、效果显著的现代骨科手术。但其缺陷同样明显,人工关节都是有使用寿命的,因此,该手术主要针对中老年人,年轻人使用应当慎重。

一般来说,任何一个关节,特别是球窝关节,凸起一侧称之为关节头,凹陷一侧称之为关节窝,关节窝包绕关节头,这一凸一凹的结构就正好构成了一个吻合度很好的关节。当关节头、关节窝发生严重病变,比如覆盖在关节头和关节窝表面的软骨发生了严重剥脱,导致两骨面之间直接硬碰硬,或者骨面坏死,就会产生明显疼痛和活动受限。

所谓全髋置换术就是通过手术去除病变的关节头和关节窝,并借助人工的关节窝和关节头,重新构成正常关节面。目前,膝关节置换和髋关节置换是人工关节置换术中最常见的两类手术,其十年的成功率已经超过90%,更有80%以上的患者可以正常使用植入的假体长达20年以上,甚至伴随其终生。除了髋关节和膝关节,人体其他关节,比如肩关节、肘关节、踝关节甚至更小的关节也可更换,关节置换术已经成为治疗终末期关节疾病的主要治疗方法。

三、人工关节置换术面对关节问题最后一个有效治疗方法

对于关节问题,事实上临床医学有多种多样的处理解决办法,能够通过保守治疗产生疗效的,一定是优先保守治疗,即使需要手术,也有很多种手术方案,只有面对严重关节问题,比如严重的关节退变;类风湿性关节炎,创伤性关节炎,强直性脊柱炎,先天性发育畸形导致的关节炎或关节疼痛、活动功能障碍等,其他方法均无效,且年龄较大者,才会考虑人工关节置换术。

人工关节置换术主要目的是缓解关节疼痛,纠正关节畸形,恢复关节功能,提高患者生活质量。当然,人工关节作为一种器官替代物,必然存在磨损与失败的可能性,这是无法回避的问题。在临床实践中,已有大量数据表明通过良好的手术技术,选择合适的人工关节假体,在患者的充分配合下,人工关节置换,特别是膝、髋关节置换的20年的优良率可以达到90%以上。

人工关节置换术后,患者可以重新恢复到正常的工作生活和社交活动中,除了医生认为不能或者不建议从事的剧烈对抗性活动以外,患者可以进行诸如跑步、游泳、羽毛球、高尔夫球、自行车、骑马、舞蹈、太极等各项运动。

四、关节过度磨损是导致后期被迫换人工关节的重要原因

正如前文所述,生物材料和手术技术的进步使得人工关节的使用寿命大大延长,但人工材料,无论是高分子材料,还是金属材料,必然存在磨损问题,这是为什么这个手术不是非常适合年轻人的重要原因,因为,存在到了一定使用年限,二次换关节的可能性,那样将给患者带来极大痛苦。


关节的主要功能是运动,当关节受损时,当然影响的就是运动功能。对于大众,特别是运动爱好者来说,保护好关节、合理使用关节至关重要。如果过度使用关节,可能就会导致关节磨损或者过早发生磨损,并使得关节提早退变,也即30岁的人60岁膝盖,这种情况不是不可能发生。比如郎指导年轻时在从事排球运动时,长期大负荷的训练可能是导致其关节磨损,时至今日被迫更换人工髋关节的重要原因。

五、关节还是天然的好,问题是如何才能保护好关节呢?

关节对于人体运动至关重要,关节出现严重问题,导致活动受限,而缺乏活动又会导致身体机能的全面衰退,这又会使得关节更加疼痛,于是就形成一个恶性循环。那么,如何才能保护好关节呢?


1、适度运动才是关节长久健康的关键

过度运动或者说不正确的运动会导致关节软骨超出自身承受和修复能力,从而发生软骨损害和退变。同样,缺乏运动的软骨也会因为失去正常代谢而发生退变。因此,过度运动和运动不足都不利于关节健康。

掌握好运动的度才是让关节软骨长久保持健康的关键所在。适度的运动并非是指运动量一定是小的,而是指运动量要和自身运动能力匹配,经过锻炼,运动能力增强,运动量增加一些是没有任何问题的。因此,循序渐进的重要性,往往要在出现伤痛后才有深刻反思。

2、增强力量是保护关节的重要措施

人体作为一个整体,肌肉、骨骼和关节在运动中协同工作,保证我们可以灵活和协调地参与运动,同时肌肉关节也一起承受应力作用,当肌肉力量比较弱时,势必关节承受运动时过大的应力作用,而通过有效增强肌肉力量,那么就可以有效分担关节所受到的负荷。

举个例子来说,当我们跳起落地时,如果着地时膝盖是伸直的,那么你可以想象在着地瞬间,整个下肢关节都会受到很大冲击力,而如果着地时顺势下蹲缓冲,这时通过肌肉离心收缩,就可以有效缓解关节所受到的冲击力,避免关节受伤。因此,无论你从事什么运动,经常地加强力量,对于大众来说都是必不可少的,换句话说,多练力量,甚至于多到健身房举铁,对于保护关节都将发挥非常积极地作用。

3、运动时出现关节疼痛,就应该停下来

运动时出现的关节疼痛,其实是给我们一个信号,提示关节受到不正常的应力作用,或者关节出现了某种问题,这时候如果继续坚持,往往会导致问题加重,越痛越练的后果往往是越练越痛。这时,你需要做的是停下来,不要再重复引发疼痛的动作。有的时候,坚持是毅力,停下是智慧。

六、总结

我们看到太多由于不尊重科学、盲目运动导致的关节过度磨损,被迫更换关节的案例,这些原本都是可以避免的,郎指导是由于年轻时候从事大强度运动,导致关节磨损,时至今日被迫更换关节,我们在祝福郎指导早日康复同时,也提醒广大运动爱好者,珍惜和爱护好自己的关节,在运动与休息之间保持理性的平衡,这样才能长久、健康地一直运动下去。

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