腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症是较常见的情况之一!主要是因为腰椎间盘的各个部分(髓核,纤维环和软骨板),尤其是髓核,具有不同程度的变性变化。在外力的影响下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织破裂。突出(或脱垂)的位置在背部或椎管内,导致邻近的脊神经根受到刺激或压迫,从而导致腰部疼痛,下肢或下肢的麻木和疼痛,以及一系列临床症状。腰椎间盘突出症的发生率最高的是腰4-5和腰5-5,约占95%。
腰突-原因 1.腰椎间盘退变是基本因素 pulp髓核的变性主要表现为含水量的减少,并可能导致小规模的病理变化,例如由于脱水而引起的椎骨不稳定和松弛;纤维环的变性主要表现为韧性降低。 2.损害 长期反复施加外力会造成轻微损坏,并加剧退化的程度。 3.椎间盘解剖因素的弱点 成年后椎椎间盘逐渐缺乏血液循环,修复能力差。基于上述因素,某些诱发因素可能导致椎间盘压力突然增加,即可能导致弹性较弱的髓核穿过变得不那么坚韧的纤维环,从而导致髓核牙髓突出。
4.遗传因素 腰椎间盘突出症的家族性发作已有报道。 5.先天性腰s部异常 突包括腰s部发育异常,部畸形,半椎骨畸形,小关节畸形和关节突不对称。上述因素可能会改变下腰椎所承受的压力,这会增加椎间盘内部压力并易于退化和受伤。 6.诱发因素 在椎间盘退变的基础上,可以引起椎间隙压力突然增加的某种因素可能导致髓核突出。常见的诱发因素包括腹部压力升高,腰部姿势,突然负重,怀孕,感冒和潮湿。 腰突-临床表现 1.背痛 腰痛是大多数患者中最先出现的症状,发生率约为91%。由于髓核刺激纤维环的外层和后纵韧带,因此窦神经会引起腰椎疼痛,有时可能伴有髋关节疼痛。
2.下肢放射痛 高腰椎间盘突出症(腰部2-3,腰部3-4)可引起股骨神经痛。 3.马尾马的症状 突出髓核或脱垂向左右两侧突出,自由的椎间盘组织压迫马尾神经,主要表现为排尿困难,泌尿系统疾病以及会阴和肛周异常。在严重的情况下,可能会出现诸如无法控制的排便和下肢不完全麻痹的症状,这在临床实践中很少见。 |
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