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鼻炎专题 8月24日医院领导因过敏性鼻炎寻诊，患病多年，一周前于天津海边游泳后鼻炎再发，近几日又多食肥甘厚味，症状愈发严重，喷嚏连连，流涕如水，随身携带手纸已无法应付，只好随手拿着一个手帕以防喷嚏流涕，双目赤红，干涩不适，鼻息气热，口干，无口苦，遇风冷或刺激性气味后喷嚏加重，大便成形，小便调，舌红苔薄，脉滑数。 把脉结束后，我问了问院领导，是否冬天也易出汗，是否夏天汗出如水，得到了肯定的答复，这就与我的推辞大致相应了：冬季闭藏，不应出汗；夏季阳热外燔，虽汗亦不应如水而出，此属于腠理开泄太过而闭藏不及。立秋之后，天气转凉，而腠理依旧开泄，故寒邪易入，8月末天津海水已凉，游泳后复感寒邪，故诱发鼻炎；肥甘厚味加重内热，故症状愈发严重。 理法已明，用药则易，治疗如下： 白芍9 生姜9 炙甘草6 细辛6 苍耳子9 （中医治疗理应望闻问切，读者切勿不加辨证随意照方抓药，一定要在医师指导下才可服药，切记切记！！！） 方开5剂，水煎服，日二次。避风寒，辛辣、荤腥等，嘱其冬季进一步调补身体，才有希望渐渐除根。 8月25日领导微信告知，服药1剂后症状明显改善，晨起至下午只有一次喷嚏，询问是否可以日三次服用。既有表证，日三次服用亦可。 8月26日领导微信告知，症状几无，唯午后眼睛干涩不舒，嘱其菊花枸杞代茶饮。 过敏性鼻炎初起多有表证，不及正治，则易传变，宜随证治之，不可拘泥于辛温解表。小青龙汤为治疗过敏性鼻炎常用方剂，秋季以降为顺，不宜过用麻黄；春季阳气虽升，但不可冒进，亦不可过用麻黄；所以我用小青龙汤治疗鼻炎时不喜用麻黄，恐其辛散太过。 不忘初心，做一个好医生 切勿自行照方抓药，服药需有医师指导！！！ |
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