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这篇文说，我给你聊聊张仲景的群方之魁。
群方之魁，好大的口气啊！它是谁呢？是桂枝汤。配伍如下—— 桂枝9克，芍药9克，炙甘草6克，生姜9克，大枣3枚。水煎服。 它是治什么呢？你记住，是风寒表虚证。 那什么是风寒表虚，这里头到底有什么机制和奥秘呢？来吧，抛开专业的术语不谈，我给你先聊一张有趣的医案。 话说有这么一个女性，年26岁，是医家公司的职员。 这个人看上去，没什么不对的地方。但是，她偏偏有个毛病。这就是空调病——只要夏天在空调房间里头呆一段日子，这期间她一定停经！这个现象，已经有5年了。五年来，她用遍西医抗感染、激素治疗，效果都不好。 所以这个人就痛苦了。到了夏天，办公室里的人都需要空调，她却不敢上班了。否则，只要她一上班，整个办公室的人都得遭罪。 这到底是什么毛病啊？ 她去找中医。中医一看，发现舌脉看没什么问题，只是脉象稍微细涩，舌苔少有薄黄。 仔细询问，患者自述平日就有些怕风，身体较弱，容易出汗。出汗的时候，一见风就难受。 知道这些以后，医师给写了一个配伍：桂枝、白芍各12克，当归15克，生地黄、川芎、柴胡、牛膝各10克，炙甘草6克，生姜3片，大枣3枚，每日一剂，水煎分服2次。 结果如何？5剂之后，月经来了，精神状态好转，脉象有力。再用15剂，觉得身体状态更好，于单位空调房里工作如常，结果未发生停经。从那以后，追访2年，没有复发。 这个医案，是我当初在经方学习班的时候，听老师给我们讲的。我当时是觉得非常新奇。至今想来，我依然觉得有趣。 这里头什么原因啊？你看，这个女人的只要在空调房里呆着，身体就出现异常。这说明什么？说明她和外界的环境相适应的能力差。对不对？ 中医如何看待身体和外界环境不相适应这个问题呢？思路之一，就是营卫不和。体表的卫气，脉内的营气，如果配合得好，人体和外界自然界就和谐共处。如果体表的营卫之气不和，那人和自然就无法和谐相处。 所以，就得把营卫之气给调和起来。怎么办？你看上头的配伍，除去柴胡、牛膝、川芎、生地这些养血调经之品外，就是传统的桂枝汤配伍，即我开篇提到的“群方之魁”。具体配伍就是桂枝、白芍、大枣、生姜、甘草。 如此一来，营卫调和，人就不怕空调冷气这种“虚邪贼风了”。再加上有效的调经之品，故而问题得到解决。 其实，张仲景的桂枝汤，本来是治疗感冒的。主要表现，就是头痛发热、汗出、怕风、干呕、舌苔白，脉浮缓。这就是所谓的风寒表虚。桂枝汤在这里头，能调和营卫。这里头的学问还是有很多。受篇幅所限，我不能进一步详细介绍了。 总之，我认为，仲景先师的桂枝汤，确有很大的现实意义。放在今天，也值得重视。这是我们每一个热爱中医，热爱传统文化的人，必须认识到的。比如说这个夏天，有些人就是不能耐受空调冷气，或者在吹空调以后出现头痛、身体发紧，脖子痛，头脑不清晰，畏寒畏风等现象，就可以考虑，在专业人士指导下应用桂枝汤。当然前提是，有专业人士的指导。有些人，外感风热，或者属于外感风寒表实，或属于表寒里热，或者属于湿热内蕴之体，都不应用桂枝汤配伍。（文君然） |
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