先天之本真的是肾吗（+心）？后天之本只有脾吗（+肺）？

学中医的人都知道，“肾为先天之本”“脾为后天之本”，真的如此吗？对此田合禄教授有不同的见解，今天让我们一起来看看田教授怎么说。

田合禄教授从发生学角度研究胎儿和出生后的婴儿成人人体生理差异，发现了人体真正的生理三本，先天之本不是肾而是心，后天之本非脾一个，还有一个肺，肺比脾更重要。从西医学知道，呼吸系统、循环系统和消化系统是人体中重要的三大系统，对人体内环境维持稳定有重要作用。肺主呼吸，不断从外界摄取大气，同时不断地排出体内废气；心主血，通过心的循环作用，将富含营养的动脉血液输送到全身各部，并将含有代谢产物的静脉血回输心脏；脾主饮食，摄取人体需要的营养物质。一旦呼吸、血液循环和摄取营养停止，生命活动就随即终止。可以说，呼吸、血液循环和营养是维持人体生命的基础，直接关系着人体生命的延续与身体的健康状况。

一、先天之本——心

（自：先天即禀受自父母，父母之精合二为一，即为先天之本。本即为根，父母之精就是根。在受孕后的胎儿形成过程，受到母亲体内营养滋养，父母之精如种子一般逐渐化生，逐渐形成人的骨骼脏腑等形体。受孕后母亲体内的滋养也是先天，但不能称为先天之本，本的意思是根。）

医家常言肾为先天之本，非也。《素问·上古天真论》说，人到七八岁才能“肾气实”，并说肾“受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻”，知肾成于五脏之最后者，何能为先天之本？非要说它是“本”的话，只能是生殖之本。

心为先天之本，形体之主宰，《内经》早有论述，如《灵枢·邪客》说：“心者，五脏六腑之大主也。”心为五脏六腑形体之主宰，即心主形体。《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉……主明则下安……主不明则十二官危。”明确指出心不但为形体之主，也为神之主，心是生命活动的主宰。

在胚胎发育时，心脏及血液循环系统是最先成形的。一般在怀孕7周左右，就可以用B超设备看到胎儿心跳；怀孕12周左右，多普勒胎心仪可检测到胎儿心跳。在妊娠18～20周可用听筒经孕妇腹壁听到胎心音。可知胎儿最早生成心脏，而不是肾。

胎儿期只有血液单循环，属于体循环，没有心肺小循环，不与外界接触。胎儿依靠母亲的血液供给生命的营养物质，从脐静脉进入心脏，然后输送到全身。

从生理来说，胎儿的成长及生命决定于母血的供养，所以在胎儿时期，首先是心血液循环系统供给全身营养，心脏在起主导作用，是胎儿先天之本，即父母遗传有形生命体生命存活之本，故称心为君主之官。没有这个生命之本，就没有你这个人。西医学证实，心脏分泌的荷尔蒙是人体最重要的免疫物质，调整人体的自愈康复能力，突出了心脏在人体的主导地位。

二、后天之本——肺、脾

婴儿出生后，首先打开肺呼吸，启动血液小循环，或称肺循环，肺吸入五气，婴儿才能存活，所以肺是最重要的后天之本，故称为“相傅之官”。

肺门打开之后，脾门随之打开，五味进入脾土（包括脾、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱），气、味合和而生神。据此可知，从婴儿到成人，五脏之本在肺天和脾地。

所以从生理来说，人有三本：心、肺、脾也。肺为五脏之天，孰有大于天者哉！脾为百骸之母，孰有大于地者哉！心为君主之官，孰有大于此君主哉！《素问·灵兰秘典论》和《素问·刺法论》说“心为君主之官”，孰有大于此者！“肺为宰相之官”，一人之下，万人之上，其不伟哉！“脾为谏议之官”，专门检查纠正“君主心”的错误，俗称二宰相，孰有此胆大哉！肺为天王，脾为地王，心为人王，天、地、人之三大王，三才之道也。于此可知《素问·灵兰秘典论》和《素问·刺法论》两篇的重要性，是取象比类，以社会之象说明人体的生理现象。正因为心肺重要，所以把两者置于皇城——肋骨之内保护起来。供给胎儿营养的血液是经脐静脉输入心脏的，然后输送到胎儿全身，所以先天胎儿时期是心最重要，婴儿之后是肺脾最重要。先天之本心为君主，后天之本肺为宰相，先后天之本心肺居横膈膜之上，可见其重要性了。 

首先，田教授认为，五运六气所论天地四时阴阳是人体生命之本，因为人是天地五气五味合气生成的。这当中，作者提出并解读了人体生理病理新概念及人体生命双结构的概念。

其次，田教授认为：人体三本是心、肺、脾。心为先天之本而不是肾，后天之本是肺天和脾地，不只是脾，而且肺天比脾地更重要。肺天吸入“五气”，脾地摄入“五味”，从外界环境灌输给人体能量和信息（现代科学称之为“负熵”），以滋养父母遗传给我们的肉体之躯。

最后，田教授依据以上理论，运用到实际临床中，为临床治疗开拓了新思路和新方法。其中笔者强调，运气的标本中气理论，心、肺、脾天人合一生成的中气升降出入运动，主宰着人的生、老、壮、死，以及生理、病理、诊断、治疗、用药等各个方面。

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