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会治病的中医，为何越来越少？我用我的经历告诉你 我刚参加工作的时候，接待了一个患者。患者自述，“我颈部伴随左侧上臂麻木、疼痛，最初的时候就是颈部发僵，疼痛。然后，痛感逐渐蔓延到左侧手臂，并且伴随麻木、头晕、头痛。以至于到晚上的时候，不敢左侧卧睡觉。” 来的时候，他整个人面色晄白，唇甲色淡。我问，“你之前都没看过吗？” 他说，“我到了很多地方求治。按照颈椎病治，按照肩周炎治，按照风湿病治，西药、中药、理疗，种种方法全都用了，无效。” 当时年轻的我，心想，“这问题可真棘手，该怎么办才好？”没办法，我向我老师求助。 我的老师一听，感觉到确实值得一看，所以就跟我来了。 我的老师来了以后，第一件事就是看舌头，舌淡红，脉缓，苔薄黄。 我的老师详细查看患者，从前应用的方药，多以祛风除湿为要，不禁皱起眉头，回头跟我说：“看见没？这就是有血虚。血虚，能让人胳膊麻木”。 于是，我的老师写下一张方子： 生地，当归，赤白芍，川芎，桑枝，桂枝，木瓜，钩藤，姜黄，地龙，丝瓜络，生甘草结果怎么样？ 患者说，“方药用了5剂，左臂麻木作痛之感减半，颈部活动范围增大，不适感几乎消失，唯有牙龈作痛。” 于是，我老是在原方基础上增加忍冬藤、天麻。 复诊时，诸证悉平，完全没有不适感，生活恢复正常。至此，前后共用药14多剂。 当时我看到这个结果，我几乎是看傻了——血虚竟然也能让人胳膊麻木，这是我从前在书上没有看到过的啊！这是怎么一回事啊？ 我老师跟我讲：“你啊，如果抱着书本来看病，到最后你就不会看病了”。 直到多年后的今天，我才明白。 当时患者面部，发现颜色晄白，唇甲色淡。 于是，一个大胆的舌象在脑海中形成——患者的问题，很可能不在颈椎部位的骨质增生，不在风寒湿邪，而在于血虚，经脉空虚，气血凝滞！ 与其说，沿用前医的用药思路，无功而返，还不如按照这个新思路，另辟蹊径，一战成功。 肢体麻木这个事儿，感受很深。患者多啊，多得让你想象不到，一抓一大把。有的人，属于颈椎病，有的人，属于风湿病，有的人，属于痰湿流注，有的人，怎么治也治不好，结果发现是血虚。可以说，有大量的患者找不到一个好的方向和思路。 用这个经历，我想说，会治病的中医，越来越少，是因为太拘泥于课本了。课本里面讲的证型，遇到了会治，如果没讲过，那就不会了，干瞪眼！ 但是实际情况是，没有几个患者，能真正和教科书说的一模一样，比如这个胳膊麻木患者，如果按照课本的思路，那就无异于古时候的赵括一样，肚子里装了一大堆的兵法，但是真让他带兵打仗，无一胜绩。 纸上得来终觉浅，那么这个问题要怎么弥补呢？如何才能当一个好中医呢？ 我觉得做到三点吧： 1，对待病人要好，态度必须要友善，在治疗的时候，要仔细嘱托，把道理讲清楚，把需要注意的事情讲清楚，哪怕重复一万遍了，也要不厌其烦地说清楚。 2，多做临床，多积累一些实战经验。 3，不让患者花太多钱，也不指望在患者身上赚太多钱。  |
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