看得见的视轴 | 生物测量挑战

精准，从可视化开始！

看得见的视轴

蔡司IOLMaster 700可视化扫频生物测量仪

▼

病例来源

▼

陈丽娟 主任医师

张伟英 主任医师

上海希玛眼科医院

病例简介

• 患者，女性，60岁

• 主诉：左眼视物不清，要求行白内障手术。

• 查体：VOD 1.0；VOS 0.02，BCVA 0.1。扩瞳查左眼。

让我们先来给这位特殊的患者做个全面的检查。

 裂隙灯检查 

▽

裂隙灯下见左眼后囊下浑浊。

眼底彩照

▽

• 左眼后囊混浊，眼底窥不清，未见明显异常。

 左眼CIRRUS 5000 OCT断层扫描 

▽

• 左眼黄斑区层次结构可见，未见明显异常。
  

可是面对这个患者行白内障的“普通”诉求，

我们还是陷入了思考

……

……

 裂隙灯检查 

OD

OS

▽

因为这是一位双眼水平震颤的患者，且左眼眼震重于右眼。

▼

陷入沉思：

• 面对这位眼震的患者，即使做了白内障手术，视力又能提高多少呢？

• 患者得知了“高端晶体”，一心希望能通过植入“高端晶体”恢复视力，这该如何解释？

• 而眼震如此，最大的困难恐怕就是，术前生物测量能成功吗？能测准吗？测得的参数能可靠吗？能做到准确评估给患者一个交代吗？

无论如何，还是先行常规检查吧！

 IOLMaster 700可视化扫频生物测量仪 

▽

意外之喜！IOLMaster 700快速、成功地获取了双眼的生物学参数，并且通过视轴偏心距数值（黄框）评估Kappa角，Kappa角＜0.5mm，可建议植入多焦点人工晶体。

可是……

这些数据可信吗？PxPy、IxIy数据评估视轴偏心距的前提条件是，患者固视，测量得到的是视轴，这个眼震患者，可信吗？

IOLMaster 700可视化报告 

左右滑动查看更多

左右滑动查看更多

▽

通过IOLMaster 700可视化分析，结合全程扫频OCT图像及固视确认图像呈现双眼黄斑中心凹，确认双眼测量均测得患者视轴，且从角膜顶点到黄斑中心凹固视点，视轴上全程结构清晰可见，因此测量结果准确可靠！

▼

基于IOLMaster 700可视化测量给的信心，我们做了一个大胆的决定：

给患者做左眼飞秒激光辅助白内障超声乳化，植入多焦人工晶体！

左眼术后视力随访 

 左眼术后IOLMaster 700检查 

▽

测量光轴直达黄斑，从角膜顶点到黄斑固视点全程扫频OCT图像清晰可见，术后左眼人工晶体位正。

 诊断 

双眼水平震颤，左眼白内障

 治疗 

左眼飞秒白内障手术+多焦人工晶体植入

心得：

屈光白内障手术目的使患者术后视功能最优化，达到这一目标的关键在于基于精准的测量、计算和分析的术前规划。IOLMaster700 结合扫频OCT技术，呈现视轴上全程图像，可视化地呈现精准测量到黄斑中心凹，甚至对于眼球震颤的复杂病例也可以为临床医生提供精准测量，从而精准规划并精准执行手术，高效微创地摘除白内障，植入与眼球光学特性匹配的人工晶状体，达到精准地重建甚至优化屈光系统，改善患者视觉质量和生活质量。

陈丽娟 主任