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对于癌症患者来说，最怕听到的就是医生说：“你的癌症复发(或转移)了。”，最关心的就是做过手术或治疗后，会不会复发，什么时候可能复发，治愈率。一般有三年一道坎，五年一道关的说法。据临床统计，肿瘤复发和转移大多发生在根治术后1-3年内，约占80%，少部分发生在根治后3-5年，约占10%。 当癌症术后5年没有发生复发，医学上称为“临床治愈”，再次复发的几率就会大大降低，所以，医学界普遍认可5年生存率，来表示各种癌症的疗效。但是并不能代表五年后的不会复发，只能说五年后的复发率会偏，这也需根据不同患者的个人情况、肿瘤类型、机体状况好坏、病变的程度等情况所决定的。 癌症治疗一场拉锯战，安全跨过3年大坎，5年大关，还有10年，15年甚至20年的门槛，为什么癌症那么难治愈呢？治疗后还防复发转移？怎么去防复发转移？  癌症为什么不能彻底治愈？近半个世纪以来，癌症对人类的威胁越来越大，已成为一种慢性病和常见病。癌症是世界上致人死亡最高的一种疾病，也是中国的第二位。 第一，由于癌细胞他们是正常的细胞突变，本身也是人体细胞的一部分，人体免疫系统不能识别出他们是对人体有害的细胞，所以人体免疫系统不会对癌细胞进行处理，所以癌症才不会像其他疾病一样，不用管过几天就自己好了。 第二，由于肿瘤细胞结构松散，很容易脱落，通过血液和淋巴转移到其他部位，这样的机制导致了药物很难完全消灭癌细胞，而且它可以无限增殖，血液去的地方又无处不在，所以很难完全消灭癌细胞。 固然，当代科学在癌症医治方面获得了一些进展。靶向治疗和免疫治疗也取得了一定的成效，但是能治愈的癌症晚期病人仍不足所有患者的1/3。我们仍需在癌症治疗方面下功夫。  那么癌症复发(或转移)，这一过程又涉及了哪些步骤呢?癌症复发(或转移)，是因为它借助了一种生物学过程——上皮间质转化过程。癌症细胞想要在血液中存活，必须获得血小板、嗜中性粒细胞等帮助。癌症细胞要转移到远处器官并且“定居”(形成转移灶)，需要具备三种能力：再启动能力、适应远处器官组织的能力、适应远处“生态”环境的能力，部分早期癌症会复发，看不见的转移灶(微转移灶)“难辞其咎”。 癌症转移有很多种途径 1.直接蔓延到邻近部位。如肠癌手术切除后过段时间肝里长出多个肿瘤来;如食道癌蔓延到贲门、胃等。 2.淋巴道转移。如肺癌到肺门、纵膈、锁骨上淋巴结转移;胃癌出现左锁骨上淋巴结转移。 3.血行转移。癌细胞进入血管随血流转移远处部位，如肺癌转移到脑里、骨头等处。 4.种植转移。癌细胞脱落后种植到另一部位，如肺癌脱落在胸膜上种植，卵巢癌细胞脱落后在腹膜上、大网膜上种植转移并出现腹水，有时腹水中可找到脱落的癌细胞。 癌症复发(或转移)一般有以下几种原因：癌症体质未改变 任何癌症，就像一个种子，你的身体就是一片土壤。这个种子冒芽不冒芽，长大不长大，完全取决于土壤，而不是取决于种子！ “癌症体质”，虽然听起来特别吓人，但是对于曾患过癌症的患者来说，这确实是存在的。尽管在早前患癌的时候，通过手术、化疗、放疗等治疗手段，表面上已经将癌肿消灭了。但是，患者体内依然残存着看不见的微小癌细胞，在没有对患者身体进行整体的体质调节和免疫调节的情况下，就不能改变患者的“癌症体质”，也就是说癌细胞生存的环境没有改变，那么体内这些看不见的微小癌细胞，就会不断的扩散和蔓延，以致病情复发或转移。  免疫力低 身体的免疫系统是我们抵抗病毒和细菌的重要屏障，正常人体内每天会有无数个细胞在不停的进行着新陈代谢。在这些细胞中，有一些细胞会发生基因突变，还有一些坏细胞会不受控制，突变成肿瘤细胞，人体内的免疫系统无法监视及及时消灭这种突变，所以就会出现癌症。 癌症病人经过一段时间的化疗，能够有效杀死体内的肿瘤细胞，但是也会对正常的细胞造成伤害，所以癌症患者体内的免疫功能也会下降，所以当癌细胞再次侵入时，患者的身体抵抗力是不够的，很容易出现癌症复发转移的情况。所以对于已经痊愈的癌症患者来说，在痊愈后一定要注意提高自身的免疫力，重建机体免疫监护功能，修复自身调控功能。 治疗不彻底 手术可切除已形成肿块的癌细胞，普通化疗、放疗可以杀死全部或部分成年癌细胞，而对幼年癌细胞作用欠佳。所以微小癌细胞还是存在大量生长和繁殖的可能。当病人的免疫功能低下时，一旦幼年癌细胞从休眠状态苏醒，迅速裂变、突变，就会形成新的成年癌细胞，这是癌症复发转移的根本原因。 所以，对于那些比较幸运已经痊愈的癌症患者来说，在痊愈后平时一定要注意提高自己身体的免疫力和抵抗力，减少癌症复发与转移的概率。 那么该如何去防复发和转移呢？ 1、化疗是最为常见的术后辅助治疗 化疗是术后标准辅助治疗方式，也是目前国内常用的防复发防转移治疗方式。这时有人会觉得奇怪，化疗可以防止癌细胞的复发和转移，为什么化疗后还是会复发，既然还会复发我还要花钱买罪受呢？ 化疗虽然可以对手术进行消灭残余癌细胞的作用，但是由于化疗副作用严重，对身体造成一定的损伤降低了身体的免疫力，从而给了癌细胞扩散转移的机会。免疫力低下也是造成癌症复发的原因之一，根据科学研究发现，免疫力低下与癌症的发生虽然没有直接的关系，但是所有的癌症患者都有免疫力低下的情况，而且人体的T细胞正式所谓的免疫细胞，此细胞的作用是在癌细胞出现的时候与其对抗，若T细胞胜利，则患者的病也就好了，若T细胞在战争中失败，则患者的病情仍然会复发。 化疗是一个全身的治疗过程，没有特殊的针对性，因此在化疗的过程中往往会有”漏网“之鱼，尤其在面对特殊性的病灶时更是如此，比如说结肠癌。残留的肿瘤细胞越多复发转移的几率也就增大。  2、对比化疗，细胞免疫治疗是预防癌症复发最可靠保证！ 我们手术前，我们更年轻时，免疫力都没能预防癌症发生，在我们遭受癌细胞侵袭，我们手术、放化疗后身体受到重创，免疫力进一步下降时，免疫力怎么能保护身体安全，避免癌症复发呢？ 部分癌症病人以为休养好、吃好、喝好、心情好，免疫力就可以提高了！没错，上述方式都可以激活免疫细胞功能，但它们仅仅是通过激活免疫细胞提高免疫力，而不是增加免疫细胞数量。 对于老年人、对于多次放化疗后骨髓损伤的病人，身体内已经没有足够的免疫细胞，有的细胞也因为化疗毒性受到损伤，无论如何努力激活，它们也能力有限、数量有限，怎么能帮助你抵御大敌癌细胞呢？ 这就像我们守护一座城墙，本来防守敌人入侵需要一千个卫士，现在只有一百个，这一百个还都是受伤者，对这一百个伤兵再怎么激励、鼓励，也难以保卫城池不失守啊！保卫我们生命的免疫细胞，就是这城墙上的士兵，数量足够才能安全。美国癌症研究协会因此说，细胞免疫治疗是预防癌症复发最可靠保证！ NK免疫疗法提升免疫力NK细胞免疫疗法是日本的一科学家发明的一种亿万倍增法，就是从人体血液当中抽取50ml血，把极少量的NK细胞分离出来再扩增培养，使其数量增加到原来的1000倍，数量达到10亿~50亿个，再回输体内，大量的NK细胞会随着血液全身循环3000次到4000次，把体内的癌细胞，老化细胞，病变细胞，细菌病毒等杀灭一遍，从而达到防癌抗癌，抗衰老，提升免疫力，少生病或不生病的目的。 正常的免疫系统完全可以依靠自身的力量清除癌细胞，但为了生存和生长，肿瘤细胞采取不同策略，使免疫细胞无法识别或攻击癌细胞。而NK细胞免疫疗法则通过激活或增强免疫细胞的战斗力，有效的杀伤癌细胞，清除肿瘤组织，预防癌症的效果从而更为显著。  NK细胞作为机体固有免疫系统中重要的组成部分，在肿瘤免疫方面发挥重要作用。NK细胞表面活化受体和抑制受体的表达决定其抗肿瘤能力的强弱。然而，它在人体内存在的量很少，当人类到了25岁以后，免疫力下降，NK细胞数量也会随之下降，肿瘤患者及其肿瘤术后患者体内NK细胞的数量及活性更是发生了一定的改变。因此，如何提高体内NK细胞的数量就成为激活自己免疫系统，从而战胜癌症的关键。 如今，免疫治疗癌症已经取得前所未有的生机，取得了其他疗法无法比拟的作用与效果。比如，现在各国医生都十分推崇的抗癌新药PD1、PDL1，虽然它们都是抗体药物，但它们治疗癌症的机理就是解决免疫T细胞对癌细胞不敏感的问题，通过重新让T细胞识别癌细胞，进而杀死癌细胞治疗癌症。这样的疗法本质就是免疫疗法。美国FDA最近正式批准高效NK细胞成为抗癌新药，这是一步到位的免疫细胞治疗癌症疗法。 好了，今天分享就到这里了，对肿瘤免疫治疗有疑问的，可以私信留言，我将尽我所能为您解答。 |
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