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我国罹患甲状腺疾病的人数越来越多，约占全身恶性肿瘤的1.3%～1.5%，且有增长趋势。近年来，在我国癌症谱中，国内平均甲状腺癌发病率为7.7/10万，其中女性甲状腺癌发病率为8.28/10万，数量为男性的3倍，甲状腺癌已成为增长最快的女性恶性肿瘤。 甲状腺维持人体代谢。如果它的功能增强，会成为甲亢，人就会吃得多、喝得多，但不长肉，体重可能下降；如果它的功能不够，我们叫甲减，那么人容易犯困，容易疲乏、水肿，如果正常的话，你几乎感觉不到它的存在。 甲状腺癌的病因不是十分明确，可能与多种因素有关，比如放射线接触史、雌激素分泌增加、遗传因素，或其它甲状腺良性疾病如结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺腺瘤。 目前与饮食的关系还不清楚。近几年随着加碘盐的普及，碘摄入量有所增加。随着碘摄入量的增加，甲状腺疾病发病率的上升，他们之间可能存在一定的相关性，但是不能说碘摄入增加之后直接导致这种现象。而生活方式对甲状腺疾病却有着重要影响，现代社会生活节奏导致了年轻工作人员不可避免地承受着来自工作事业家庭各方面的压力。我们要倡导规律生活、科学合理饮食、经常运动、避免长期伏案工作、熬夜工作。这不仅对内分泌疾病、甲状腺疾病，对全身的疾病都可以达到预防的效果。下图是中国女性2000年到2014年的癌症发病率变化曲线。从中可以看出，女性最常见的三个主要癌种：乳腺癌、肺癌和结直肠癌，不仅发病率较高，而且都还在持续上升。 从2000年开始，甲状腺癌的发病率突然开始飙升，每年以平均20%左右的速度增长，10年翻5倍，成为增速最快的恶性肿瘤。
其实，甲状腺癌发病原因跟辐射、碘源性、家族、遗传、性别、年龄等都有相关性。而女性雌激素和孕激素参与甲状腺疾病的发生、发展过程。体内雌激素水平越高，越有助于甲状腺疾病的发生。女性20岁-45岁时，雌激素水平处于一个高位，尤其是40岁左右女性为高发群体。而年轻女性情绪不稳定、精神压力大、晚育等情况，导致内分泌紊乱，更容易受到癌细胞的侵袭。 甲状腺癌的症状主要包括颈前肿物缓慢或迅速增大；音哑、呼吸困难、饮水呛咳等压迫症状；颈前肿物伴腹泻或阵发性高血压。此外，甲状腺癌的体征还包括甲状腺结节和颈淋巴结肿大。甲状腺癌的病理诊断及分类尚存在分歧，但目前国内外多将原发性甲状腺癌分为四类： 一、乳头状癌：是一种分化好的甲状腺癌，癌组织由乳头状结构组成。此种类型最多见，占甲状腺癌的59.9%—89%。大约80%的乳头状甲状腺癌会出现腺体内转移，其发展缓慢，病程长，预后好。二、滤泡癌：这种类型占甲状腺癌的11.6%—15%，以肿瘤的结构以及包膜侵犯作为诊断依据，目前将嗜酸性细胞癌也归于此类型，生长缓慢，预后较好。三、髓样癌：占到甲状腺癌的3%—10%，也称C细胞的恶性肿瘤，较少见。四：未分化癌：占到甲状腺癌的5%—14%，主要包括大细胞癌，小细胞癌和其他类型癌，发展快，预后极差。文献资料表明甲状腺结节在人群中的患病率非常高，如果用B超做筛查，有高达40-60%的患病率，结节中85-90%的可能性是良性结节，所以查出有甲状腺结节不必过于担心。 查出甲状腺结节，我们要关心两个问题。其一就是结节是怎么得的，有没有影响到甲状腺的正常功能。到医院做一个甲状腺功能的测定即可判断功能情况。如果功能正常，结节也不是特别大，没有明显的压迫症状，就可以先观察。如果还是不放心，仅需要每年定期复查即可，不要看到结节就认为是癌，甲状腺结节癌变的发生率仅有10-15%。也就是说绝大部分都是良性病变。其二是结节的良恶性。确定良恶性最有意义的检查就是B超和甲状腺结节细针穿刺病理学检查。一般来说有钙化的病灶恶性发生率比没有钙化的相对较高。但是也不是说钙化就等于恶性，还要看钙化的具体性质。如果是一些粗大的片状的钙化一般也倾向于良性的结节，反之如果是小的砂砾状的钙化可能就要引起足够重视了。经过筛选甲状腺良性肿瘤尽量不通过手术治疗，但只要是甲状腺癌，也就是恶性肿瘤，不管大小都要手术切除，甲状腺癌一个比较明显的特点是发现比较早，早期癌比较多，早期癌变预后良好，基本上能够治愈。这就使得早期甲状腺癌不容易发生转移，治愈率高，复发率低。 自己的甲状腺大不大，肿不肿，相应的检查还是要靠专业的医务工作者，自己照照镜子看看脖子有没有增粗，这是一个比较粗的办法，尤其像甲状腺结节，在早期只有通过B超的方式筛查才能发现，等到自己能看出来的时候就已经比较大、比较明显了。因此，建议35岁以上的人群每年要有一次甲状腺体检，发现问题可以及时诊治。 同时，精神压力过大的白领女性、有家族甲状腺癌病史的人群，以及沿海地区居民等甲状腺癌高发人群，也应每年到正规医院进行1次体检，其中，颈部彩超检查必不可少。另外，根据调查显示，每10位准妈妈就可能有1个受到甲状腺疾病的侵扰，因此孕期筛查很重要，特别是孕前和孕早期检查，而不是中晚期。因为妊娠中晚期往往已经过了干预的最佳时间。妊娠早期即妊娠的前12周，如果准妈妈患有甲减，将会影响胎儿脑发育，如果准妈妈患有甲亢，可能会增加流产率、早产率、妊高症发生率、小样儿发生率等。
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