胃脘痛张某,男性,63岁。2009年8月21日初诊。患者胃脘疼痛不适间作6年,曾于某医院查胃镜示慢性萎缩性胃炎,胃黏膜活检病理示腺体萎缩伴肠上皮化生,服用西药效果欠佳。近1周进食后胃脘疼痛明显,遂就诊。刻下患者胃脘疼痛时作,进食后胀闷不舒,喜温喜按,面色萎黄,气短神疲,嗳气反酸,纳少,大便不成形,每日2次,舌质暗,边有齿痕及瘀点,脉细涩。中医诊断:胃痛,因脾胃久虚,渐至瘀阻中焦,证属气虚血瘀,予以活血止痛、温中补虚之法。方用丹参饮加减:丹参15g,檀香6g,砂仁10g,茯苓30g,炒扁豆15g,高良姜10g,香附10g,百合30g,乌药10g,炮姜5g,三七3g(冲),苏梗10g,木香5g,黄芪10g,甘草6g。服药7剂,胃脘疼痛、胀闷、嗳气较前均有缓解,诉神疲、纳少,加炒白术30g,焦三仙各10g,又服7剂,胃痛已愈,神清纳可,偶有腹泻,予成药参苓白术散益气健脾善后。随访半年胃痛未作。 [于广莹.丹参饮临床应用举隅.中国中医急症,2011,20(8):1365-1366]
宋孝志医案:丹参饮治扭伤 李x,男,25岁,搬运工人,右侧胸痛,时而如刺,历已三日,伴胃纳差,舌脉无异。诊为:扭伤(血气互结、心胃气痛)。拟化瘀理气为法,施丹参饮:丹参30克、檀香9克、砂仁6克。二剂后疼痛即止,胃纳正常。
|