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接诊了一个四肢无缘无故麻木的患者,我为何...

 99059229金钱至 2020-09-01
接诊了一个四肢无缘无故麻木的患者,我为何要问,“你从前身体容易感冒吗?”玄机何在?

患者自述,“大夫,我体检查过腰椎和颈椎,都没什么问题,但是四肢就是无缘无故麻木,这是咋回事?该怎么办啊?我可不想年纪轻轻就这样。”

我看他舌淡苔白,脉濡,就问,“从前身体容易感冒吗?”

患者说,“容易感冒。一年当中,差不多三分之一的时间在感冒。”

我说,“我给你开一个配伍吧。”

方:生黄芪,炒白术,防风,山药,当归,桂枝,苏叶,荆芥,炒枣仁,鸡血藤,神曲。

患者说,“你是四肢麻木,你就问我容不容易感冒,就把方子开了?这能有用?忽悠人?”

我说,“中医他就是破案子一样,我就通过这一个线索,把你四肢麻木的凶手找出来了。你拿回去用,没什么问题的,用完了找我复诊。”

结果呢,患者一个多月才来找我,说,“我又去西医查了,没有查出问题在哪里,没办法了我只好用了你的方,三剂之后,麻木明显缓解,再用了六剂之后,肢体麻木现象彻底消失了,甚至连畏风、心悸、乏力、便溏等现象也都消失了。”

为何四肢麻我要问他“你从前身体容易感冒吗?”玄机何在?

这个患者的四肢麻木,是脾肺气虚,卫气失固,风邪入络的结果。为什么?

当时他来诊的时候,天气不算冷,但是他却裹得挺严实。坐在诊室里头,畏风,不敢靠窗坐。同时体倦,身体猫在角落里,没精神。

脾属土,肺属金。脾土生肺金。脾土虚弱,则肺金不足。肺气失常,则无法输布卫气在体表。于是,患者就畏风。对不对?

但是,你畏风,裹得再严实,也不能把风邪完全挡住啊。所以风邪入络,侵袭肌表,导致四肢麻木。

也就是说,我抓住了患者畏风这个特点,再联系她脾虚气弱的特点,逐渐顺藤摸瓜,判断出脾肺气虚、卫气不固、风邪入络这样一个病因病机。

于是我用这个方健脾益肺,固护卫气,然后祛风通络,如此下来,患者症状当然能解决。

最后经常看到有人说,“你为何不把量标明?不标出来我怎么用?”

我在这里说一下我个人的观点,我之所以不把量写出来,是因为现代人的病情发展更加的复杂,远没有课本里的那么典型,所以辩证起来就更加的难,哪怕你看起来症状完全相似,但有时候往往因为忽视了一个很小的细节,辩证就南辕北辙了。

你想,如果一盆花,本来就是太阳晒多了,才枯萎的,你却还是把它放在阳台晒太阳,这样的结果不就是加速它的枯萎吗?

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