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参考： 肝脏的分叶、分段 肝内存在两个管道系统，一是包裹于结缔组织鞘内的门静脉、肝动脉和肝胆管组成的Glisson系统；一是位于叶间、段间的肝静脉所组成的肝静脉系统。 在灌注标本上可见到肝内有若干平面缺少管道的分布，这些平面是肝内分叶的自然界线，称为肝裂。 肝内有3个叶间裂，2个段间裂。叶间裂有正中裂、左叶间裂和右叶间裂，段间裂有左外叶段间裂和右后叶段间裂。 正中裂：在肝的膈面自肝前缘的胆囊切迹中点至下腔静脉左缘连线的平面，在肝的脏面以胆囊窝和腔静脉沟为标志，正中裂内有肝中静脉走行。该裂将肝分为左、右半肝，同时尾状叶也被分为左、右两半（即尾状叶左、右段）。 右叶间裂：在肝的膈面，从肝前缘的胆囊切迹向右侧沿线的外、中1/3交界处斜向右上方至下腔静脉右缘连线的平面。此裂在正中裂的右侧，裂内有肝右静脉走行。此裂将右半肝分为右前叶和右后叶。 左叶间裂：起自肝前缘的肝圆韧带切迹，向后上方至肝左静脉汇入下腔静脉处连线的平面，它位于正中裂的左侧。在膈面相当于镰状韧带附着处的左侧1cm，脏面是左纵沟。该裂内有肝左静脉的左叶间支走行。此裂将左半肝分为左外叶和左内叶。 左外叶段间裂：相当于自肝左静脉汇入下腔静脉处与肝左缘的中、上1/3交界处连线的平面，裂内有肝左静脉走行。此裂将左外叶分为上、下两段。 右后叶段间裂：在肝脏面相当于肝门横沟的右端与肝右缘中点连线的平面，再转到膈面，向左至右叶间裂。此裂将右后叶分为上、下两段。 Couinaud分段法： Couinaud的肝段划分方法是以Glisson系统在肝内的分布为基础以肝静脉为分段界限，Glisson系统即肝门静脉、肝动脉、胆管在肝内的分、属支被结缔组织纤维鞘包绕而形成的三联管道系统，似树枝状分布于肝内。肝的各段均有Glisson系统的一个分支供血，并引流胆汁，而位于各段之间的肝静脉则引流相邻肝段的回血。此每一个段可视为肝的功能解剖单位。 肝脏分为八段，门静脉分支分布于肝段内，而肝静脉位于肝段间。 肝的传统分叶分段与Couinaud分段对照示意图 Couinaud分段3D示意动画 具体如下：以肝中静脉所在纵行平面将肝脏分为左右半肝，以肝左静脉为界将左半肝纵行分为左内与左外叶，而左外叶以门静脉左支为界水平分为上下两段，以肝右静脉纵向、门静脉右支横向将肝右叶分为前、后和上、下四段，而肝尾叶为单独的一段，即：S1为尾状叶，S2为左外叶上段，S3为左外叶下段，S4为左内叶（4a和4b），S5为右前叶下段，S6为右后叶下段，S7为右后叶上段，S8为右前叶上段。 肝Couinaud分段的模式图 以上各图为肝脏不同平面（轴位）的模式图 以上各图为肝脏不同平面（轴位）的CT图像 -*-*-*-*-*-*-*-*-*- |
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