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我叫阿司匹林（英文名：aspirin） ，1898年出生，至今已足足有122岁， 可谓是名副其实的百岁老人。 作为家中常备药，也许很多人都听过我的名字，搞不好拉开抽屉还能看到我，不过你真的了解我吗？ 还没进城前，我生活在自然界的柳树皮中，是个十足的土著。经星探发掘后，一跃成为了应用最早，最广和最普通解热镇痛药抗风湿药。广大粉丝们给我起了个爱称——药品界的“万金油”。  图片来源：网络 1950年，我一举获得“世界上销量最多的止痛药”称号，被收入吉尼斯世界纪录，随后还和阿波罗11号一起上了月球。 尽管这么多年来同行竞争激烈，但我依然经久不衰常年占据大众亲密度前10,尤其是20世纪踏入心脑血管疾病领域之后，风头更是一时无二。 从不起眼的小药片到了如今必不可少的战略物资，地位的变化、众人的宠爱也给我造成了许多困扰。 因此我今天并非来相亲交友，而是来辟谣的！ 关于我能“抗癌” 听说我的美国粉丝更多，甚至有将近一半的美国人相信我能防癌，把我作为保健品服用。果然在当代社会，只要卷入过“防癌”、“抗癌”绯闻，就能一路长红。 曾经的确有人说过我能防癌，而且还不止一次因为我争风吃醋，近些年关于我与癌症发病风险的相关性以及其抗癌、防癌机制的研究一直层出不穷。 首先有请正方辩手 2007年，一项针对近8万名美国注册女护士、随访长达24年的研究证实阿司匹林可以显著降低癌症死亡风险。 2012年，《柳叶刀》同时刊登了三篇阿司匹林防治癌症的报告，结果显示：每日服用小剂量阿司匹林（75-300mg）可以明显防治多种癌症的转移，降低癌症的死亡率，提高癌症的存活率。 2015年，美国预防服务工作组( USPSTF )建议：在50岁至69岁具有特定心血管风险特征的个体中，阿司匹林可用于预防结直肠癌。  2020年，一项发表在《肿瘤学年鉴》上涉及113项观察性研究表明：常规使用阿司匹林可使结直肠癌发病风险降低27%；食管癌发病风险降低33%；胃癌发病风险降低36%；肝胆道癌发病风险降低38%；胰腺癌发病风险降低22%。 此外，研究还提到服用阿司匹林时间越久，结直肠癌发病风险降低越多。 2020年，英国纽卡斯尔大学John Burn教授团队在《柳叶刀》发表了一项重要研究：携带遗传性突变的肠癌高危人群连续服用2年以上阿司匹林，能降低50%肠癌的发病率，且这种保护作用竟然能持续长达20年。 再听听其他声音 一项2018年发表于《新英格兰医学杂志》（NEJM）的试验结果显示，阿司匹林并不能延长老年受试者的健康寿命，而且还会增加常见的出血风险。 此外，该研究还发现了与安慰剂组相比，阿司匹林组的死亡风险所增加，主要是由于癌症死亡率较高，这是在既往大型试验中没有观察到的结果。 随后澳大利亚莫纳什大学研究团队对上述两点重要风险的深入评估，研究结果曾发表于《肠道》（GUT）。 根据研究，在健康老年受试者中，低剂量阿司匹林预防用药让总体消化道出血风险增加了60%，其中上消化道出血风险增加87%，下消化道出血风险增加36%。  近期，另一项由美国麻省总医院（MGH）和澳大利亚莫纳什大学共同合作，发表在《美国国家癌症研究所杂志》（JNCI）的研究显示：在总体癌症发生率，或特定癌症发生率方面，阿司匹林组和安慰剂组没有显著差异。 然而，阿司匹林组受试者被诊断出癌症已转移的风险高19%，被诊断出4期癌症的风险高22%。而且，在晚期癌症受试者中，阿司匹林组的死亡风险更高，3期癌症和4期癌症患者死亡风险分别高111%和31%。 本人想说…… 公说公有理婆说婆有理，科学家吵了这么多年，关于防癌还是致癌也没能盖棺定论。 作为事件的主人公，我倒是有些话想对大家说：任何药物带来获益的同时，也有一定的风险。 虽然我神通广大，但是服用不当同样会引起一些不良反应。高剂量服用可引起急性中毒，经常低剂量服用会导致一些慢性中毒症状。比如耳鸣、恶心、呕吐、嗜睡等。在这些副作用中，其中最常见的是消化道损伤。 不过每个人情况不一样，对于多数心脑血管疾病患者，规律服用的获益远大于风险。这就像前有狼后有虎，总不能呆在原地坐以待毙吧？ 所以还是那句老话：敬遵医嘱，服药之前充分权衡收益和风险，确定是否需要服用以及用量多少。服用过程中需要警惕不良反应的出现，但也不要因噎废食擅自停药。 |
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