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在美丽的希腊爱琴海东南一隅，罗得岛西北有一座小岛——科斯岛，科斯岛太小了，要不是因为出了希波克拉底，几乎无人注意它。尽管它属于希腊，但靠近土耳其而远离雅典。科斯岛又太大，是他的伟大，伟大的是一棵茂盛的梧桐树，给医学界乃至整个人类带来了一片道德绿荫。一片梧桐叶足以覆盖爱琴海，一枝西伸梧桐的树枝足以让希腊与罗马受用无穷。希波克拉底曾经在这棵梧桐树下讲学。之后，希腊立志从医的年轻人都要在这棵梧桐树下宣誓，那段誓词就是希波克拉底誓言。这棵树现在已成为医生景仰的“活着的历史文物”。世界上第一所综合大学创建时，可授予博士学位的专业有三个，医学是其中之一。另外两个专业是法学和神学。不论作为一种职业，还是作为一门学问，医学的历史可能比法学和神学都要长。公元前5世纪，科斯岛上就有了希波克拉底医科学校，从此诞生了西方医学。 科斯岛还有一座著名景点--药神庙遗址，药神庙是为祭祀希腊神话中的药神阿斯克利皮奥斯而修建的，它是一座很有特色的建筑，立柱、墙壁上的花纹雕饰堪称古希腊建筑史上的杰作。传说，在公元前5世纪末，希波克拉底就在药神庙开始学医。希波克拉底就出生于爱琴海上的科斯岛。他的祖父以及父母均是医生，从小他受到家庭的熏陶, 也爱上了这个救死扶伤的崇高职业。希波克拉底祖父是一个颇通医道的“游方郎中” , 而他的母亲则是个助产妇，传说希波克拉底的母亲是史上第一个行剖腹产助产妇。希波克拉底在雅典学过一些粗略的医药知识, 也成了个“游方郎中”，在希腊与马其顿的一些地区行医。在医疗实践中, 他深深地感到疾病并非是由神导致的, 它只不过是一种“自然事件”, 有其“ 自然原因”。他自幼便随父母四处行医, 父母去世后, 便在中亚各地行医, 到过希腊、小亚细亚、黑海沿岸和北非等许多地方。后来，希波克拉底在岛上创建了一所医科学校。 希波克拉底不但热心于治病救人, 他还醉心于医学的科学研究。他在巡回行医过程中, 广泛接触了各个地区的民间医学,从中汲取了许多营养。他让自己的儿子、女婿都从事治病救人的医生职业。他在任教期间, 把多年行医的经验和民间医学的资料加以归纳和整理, 写出了一部医学巨著《希波克拉底文集》。这部著作涉及到了解剖学、病理学、妇科学、儿科、诊断学、外科手术、饮食与药物治疗、疾病的预防和医学道德等医学上的许多领域。其中重要的分卷有《论风、水和地方》、《瘟疫》、《骨折》、《头颅创伤》、《急症饮食》、《关节复位》、《预后》和《箴言》等各卷。 希波克拉底记录了许多疾病的症状, 研究了这些病发病的原因, 许多见解十分精辟。如他认为尿结石是因为饮水不洁, 导致了尿中的物质部分凝结。这些凝结物的增大和变硬, 会引起剧痛, 进而堵塞了尿道, 导致尿闭。这种解释与现代医学对尿结石的解释十分相近。希波克拉底不但提出了病因, 而且对于病的治疗, 也提出了许多独到的见解。比如, 他把疾病看作是发展着的现象, 医生不能见病不见人, 应把病人放在首位, 其次才是疾病。他特别重视“ 自然疗法” , 认为治疗过程中, 首先注意病人的体质、生活方式、性格等因素, 不要轻易用药。应尽量使身体自行恢复健康。他说过这样的名言 “ 寄希望于自然” ,“相信自然的康复力。”他十分重视病人的饮食, 认为良好的饮食会有充分的营养来促使病人的身体康复。他批评了一些庸医把病人挨饿作为一种治疗方法的做法, 认为这是十分愚蠢和荒唐的。因为身体只有摄取足够的营养才能战胜疾病, 在必要时才用药物治疗。在治疗中医生、病人、护理人员和环境要密切配合。希波克拉底第一次在医学上提出了“预后”这个概念, 认为医生不但要对症下药, 而且要根据病症预告其发展的趋势, 造成的后果及如何康复的措施, 这就把治疗提高到一个更高的层次上。 而以往医生只是就病治病, 根本不考虑“ 预后”问题。 希波克拉底在外科学领域也做出了巨大贡献。他和弟子们冲破了教会的禁令, 秘密对人体进行了解剖, 从而获得了对人体结构的许多感性认识, 为外科学奠定了基础。他在著作中详细描述了头骨的损伤和裂缝等病例以及如何进行手术治疗。书中把手术的每个细节和具体步骤都作了十分细致和准确的描述。还记载了各种骨折病例及治疗方法以及对脱臼复位的方法。希波克拉底还专门在《箴言》这部书中, 记录了许多有关人生和医学方面的格言警句。如“ 暴食伤身” 、“ 人生短促、技艺长青” 、“ 沉病需猛药” 、“ 无知困倦是疾病的前兆”、“ 简陋而可口的饮食比精美但不可心的饮食更有益。“机遇诚难得, 试验有风险,决断更可贵”。这些脍炙人口的格言警句一直在人民中流传,至今仍有教益。 希波克拉底不但医术精湛,学识渊博, 而且具有高尚品德。传说他关心病人的疾苦, 胜于爱护自己。公元前431年, 雅典发生了可怕的瘟疫, 人口大批死亡, 全城人几乎死光了, 活着的人也纷纷逃往他乡。这时希波克拉底正为马其顿国王担任御医,待遇优厚。但他得知雅典发生了瘟疫后, 立即辞去了御医职务,赶回雅典组织抢救病人。他从铁匠不得病联想到火可以防疫, 便在全城各地点起火堆, 最后扑灭了这场罕见的瘟疫。 希波克拉底被称为“西方医学之父”，这当然不仅仅是因为他创建了一所医科学校。古希腊文明在医学方面的成就非常突出，希腊医学的黄金时代就是以希波克拉底学派的兴起为标志的。医生兼名师的希波克拉底，领导着当时的学派和医生，超出了僧侣医学，也超出了经验医学。他提出了新的研究方法和新的观念，奠定了自己成为西方医学之父和人类医学史上最伟大人物的基础。希波克拉底之所以伟大，还在于他提出了行医的职业道德准则并身体力行。他认为医生应服务于病人，“医生的岗位就在病人的床边”。他把关于医学职业的道德标准最早地以誓言的形式、用文字记录的方式完整地表现出来，即后来所谓的“希波克拉底誓言”。 仰赖医神阿波罗·埃斯克雷波斯及天地诸神为证，鄙人敬谨直誓，愿以自身能力及判断力所及，遵守此约。凡授我艺者，敬之如父母，作为终身同业伴侣，彼有急需，我接济之。视彼儿女，犹我兄弟，如欲受业，当免费并无条件传授之。凡我所知，无论口授书传，俱传之吾与吾师之子及发誓遵守此约之生徒，此外不传与他人。 我愿尽余之能力与判断力所及，遵守为病家谋利益之信条，并检柬一切堕落和害人行为，我不得将危害药品给与他人，并不作该项之指导，虽有人请求亦必不与之。尤不为妇人施堕胎手术。我愿以此纯洁与神圣之精神，终身执行我职务。凡患结石者，我不施手术，此则有待于专家为之。无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福，并检点吾身，不作各种害人及恶劣行为，尤不作诱奸之事。凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密。尚使我严守上述誓言时，请求神祇让我生命与医术能得无上光荣，我苟违誓，天地鬼神实共殛之。（邱仁宗译文版） 最初，这段誓言只是希波克拉底个人的行医准则，后来便成为他所创办的那所医学学校的校训。随着希波克拉底影响的扩大，这段简短朴实的誓词，成为于百年来被医生们遵守的道德自律原则。而且这个誓词已远远不限于科斯岛上，超出了希腊，扩散到罗马，一直到今天传遍全世界，传承了2400年。作为职业道德圣典，希波克拉底誓言的规范作用几乎成为职业良知的代名词。 在光辉的希腊时代，伯里克利给艺术以新鼓舞；希罗多德和修昔底德写下了不朽的历史著作；菲狄亚斯在大理上石雕刻了理想的希腊美的纯正形象；索福克勒斯和欧里庇德斯震撼了普通人的灵魂，医生希波克拉底把自己的特征不可泯灭地画在自己的民族历史和艺术上，超出了僧侣医学，成为古代最重要和最完善的医学人物。 希波克拉底以他杰出的才智和能力赢得了无可匹敌的名声，他凭着关于人类疾病的渊博的学识，致力于让医生为病人服务，用他的话说，就是“医生的岗位就在病人的床边”。他向人们表明，巫术在减轻病痛上帮不上一点忙，而必须求助于卫生和有效的治疗。他将医学引入一个崭新的历史决定性方向，抛弃了神的作用，而代之以临床的观察研究。 他曾去过塞萨利、色雷斯和普洛庞提斯，可能他还到过像利比亚和埃及那样很远的地方。他在科斯的学校教了很多年的书，当他死后，他的名气非常大，人们抬高他，敬畏他，甚至都普遍相信在他坟墓上的蜜蜂采的蜜具有神奇的治疗功效。 为了抵制“神赐疾病”的谬说，希波克拉底积极探索人的肌体特征和疾病的成因，提出了著名的“体液学说”。他认为复杂的人体是由血液、粘液、黄胆、黑胆这四种体液组成的，四种体液在人体内的比例不同，形成了人的不同气质：性情急躁、动作迅猛的胆汁质；性情活跃、动作灵敏的多血质；性情沉静、动作迟缓的粘液质；性情脆弱、动作迟纯的抑郁质。人所以会得病，就是由于四种液体不平衡造成的。而液体失调又是外界因素影响的结果。所以他认为一个医生进入某个城市首先要注意这个城市的方向、土壤、气候、风向、水源、水、饮食习惯、生活方式等等这些与人的健康和疾病有密切关系的自然环境。 有这样一个故事，一个病人下腹部绞痛，小便不畅。希波克拉底为其诊断后对病人家属说：病人出现这种症状，是由于饮用不洁的水引起的。不洁的水在尿道中逐渐凝结起来，不断增大变硬，就会引起剧烈的疼痛，甚至堵塞尿道，引起小便不畅。很显然，希波克拉底所说的病，就是尿道结石。 希波克拉底时代，尸体解剖为宗教与习俗所禁止，希波克拉底勇敢地冲破禁令，秘密进行了人体解剖，获得了许多关于人体结构的知识。在他最著名的外科著作《头颅创伤》中，详细描绘了头颅损伤和裂缝等病例，提出了施行手术的方法。其中关于手术的记载非常精细，所用语言也非常确切，足以证明这是他亲身实践的经验总结。 据说，希波克拉底与古希腊杰出的唯物主义哲学家德谟克利特交情颇深，曾以“法医”和辩护人的身份拯救过德谟克利特。 德谟克利特致力于自然科学和哲学的研究，不善理家。他的族人便以疯癫和败家的罪名起诉他，目的是霸占他的财产。他被控“挥霍财产罪”。原因是德谟克利特经常外出旅行，有些人企图占有他剩下的财产，便控告他浪费祖产，对族中的事不加理会，把好好的园子变成了杂草丛生的荒地。根据该城的法律，犯了这种罪的人，要被剥夺一切权利并被驱逐出城外。在法庭上，他为自己做了辩护：“在我同辈的人当中，我漫游了地球的绝大部分，我探索了最遥远的东西；在我同辈的人当中，我看见了最多的土地和国家，我听见了最多的有学问的人的讲演；在我同辈的人当中，勾画几何图形并加以证明，没有人能超得过我，就是埃及所为丈量土地得人也未必能超得过我……”。并且，他在庭上当众阅读了他的名著——《宇宙大系统》。法庭也认为其言疯癫，于是请来了希波克拉底为他治疯癫之病。希波克拉底在为德谟克利特治病时，发现眼前所谓的“病人”根本不是疯子，而是一个智慧出众的思想家。他的学识也征服了希波克拉底。于是，他出庭据理力争，终于使德谟克利特无罪释放了。 据说，希波克拉底是医神埃斯克雷波斯的第20代传人。意大利著名医学史家阿托罗·卡斯蒂廖尼在其所著的《医学史》中说：希波克拉底生于公元前460年或公元前459年，卒于公元前355年，活了104岁。另一种说法，来自伯恩特·卡尔格德克尔著的《医药文化史》则说希波克拉底生于公元前460年，卒于公元前377年，活了83岁。但无论哪种说法成立，都能说明这位伟大的医生是长寿的。他提倡的健康的生活方式特别是运动在生活中的重要性。 希波克拉底是一位杰出的医生，更是一位素养颇高的哲学名师，哲学的高度思考性与构思的巧妙性，使希波克拉底创造了一种全新的医学。希腊的医学也由此登峰造极，涌现了一批又一批才华非凡的医生。这些才华非凡的医生已由希波克拉底的哲学医学武装了头脑，他们进入了罗马，也对罗马人的生活方式乃至于思维方式产生了重大影响。在那里，罗马督察官加图崇尚过去俭朴的年代，而元老院愤怒地抵制从希腊传播过来的腐朽生活方式。他对希腊医生抱着厌恶的态度，谴责希腊医生正在毁掉罗马人的健康。在一封家信中，加图希望儿子也加入到抵抗希腊人的行列中：“如果那帮家伙把他们所知的传给我们，那就意味着罗马的末日，尤其是他们的医生到这里。因为他们发誓要用医学给野蛮人带来死亡，而罗马人对他们而言，就是野蛮人。留心这些医生！”不幸的是，对这些希腊哲人，罗马人束手无策，罗马人被变革了，罗马人在治疗疾病方面不再使用咒语或用生或熟的卷心菜治病了。加图对希腊医术及医生的抵制的失败，只能从一个侧面上说明了希波克拉底哲学与医学的无可比拟的优势。希波克拉底的哲学一直在影响着人类的文明，使他的原则、言论、精神生活的方式成为一种世间普遍的共享资源。 1948年,世界医协代表大会通过了《日内瓦宣言》, 就是以“ 希波克拉底誓词”为蓝本。1949年, 世界医协大会又通过决议, 把它作为国际医务道德规则。全文如下： “值此就医生职业之际，我庄严宣誓为服务于人类而献身。我对施我以教的师友衷心感佩。我在行医中一定要保持端庄和良心。我一定把病人的健康和生命放在一切的首位,病人吐露的一切秘密,我一定严加信守，决不泄露。我一定要保持医生职业的荣誉和高尚的传统。我待同事亲如弟兄。我决不让我对病人的义务受到种族、宗教、国籍、政党和政治或社会地位等方面的考虑的干扰。对于人的生命，自其孕育之始，就保持最高度的尊重。即使在威胁之下，我也决不用我的知识作逆于人道法规的事情。我出自内心以荣誉保证履行以上诺言。”（阮芳赋译，见《医学论》，科学出版社，1986） 希波克拉底最大的贡献是把医学从宗教和迷信当中分离了出来。他说，所有的疾病都不是神灵的作用，而是有自然的原因的。按这个理解，他教导人们说，大多数病人肉体和精神的疾病都有其生化基础（不过“生化”这个词对他来说可能没有任何意义）。他的一套健康和疾病解释，是以当时普遍的物质理论为基础的。哲学家们早就相信，世界的原始材料就是水、火、空气等等，而恩培多哥勒斯还辅以理论上更为令人信服的学说，它主导了当时的希腊和其他思想体系。他说，所有的东西，都是由四元素组成的——泥土、空气、火和水，由一种他叫做“爱”的力量按照不同的比例保持在一起，或者由其相反的“冲突”分散开来。尽管具体的细节全盘皆错，可许多世纪以后，科学家们将发现，他的核心概念——所有的物质都是由基本的元素以单独或者合并的形式存在——却是对的。 此版权属于金陵高峰论坛及作者。 |
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