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双镜联合治疗复杂性肾结石：标准PCNL 联合组合式铂力输尿管软镜 经皮肾镜取石术(PCNL)是目前治疗上尿路结石的主要方法之一，具有微创、疗效肯定等优点，但也存在一定的并发症。传统的PCNL术需建立26F-34F的经皮肾通道，具有取石速度快，手术时间短， 结石清除率高，术后尿路感染发热率低等优点，但同时也存在容易穿孔、损伤叶间血管、撕裂肾盏颈导致肾脏严重出血，甚至切除肾脏的危险，尤其是肾积水不明显者。微创经皮肾取石术(MPCNL) 对肾实质创伤轻、出血少、操作灵活、手术安全性高，但因取石通道只有14F-18F，会影响取石速度，手术时间延长。20F-24F标准通道PCNL皮肾通道介于传统PCNL大通道和MPCNL小通道之间，结合了大工作通道及微穿刺造瘘技术的优点，碎石速度快、清石效果好. 2015年10月~2017年10月收治20例复杂性女性肾结石患者, 年龄25~45岁。右侧12例, 左侧8例。复杂性肾结石选择标准:铸型结石分布于分支型肾盂肾盏内; 多发性肾结石累及多个平行后组肾盏, 结石最大直径3.0~4.5 cm。所有病例术前行CTU检查, 患者重要器官无严重病变(或畸形), 无凝血功能障碍。 手术体位均为俯卧位,标准PCNL 联合组合式铂力输尿管软镜，巴德球囊扩张(24F)。同期组合式铂力输尿管软镜下钬激光碎石.
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