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公元500年左右，罗马帝国逐渐走向衰落，欧洲进入了中世纪，也进入了教会时代。中世纪早期(500一800）和中期（约800一1100)，基督教的兴起无疑影响了医疗活动。但此时，阿拉伯医学却发展起来。 阿拉伯医学是指中世纪时伊斯兰地区用阿拉伯文汇集的医学。公元8～12世纪这个地区的医学很发达。阿拉伯在化学、药物学和制备药物的技艺方面很有成就。阿拉伯医学就地域而言，它不仅包括阿拉伯半岛，还包括两河流域、波斯、埃及、中亚及我国新疆的一部分。就其内容，主要来源于希腊，同时也包括波斯、叙利亚、中国和印度等民族的医学在内。在文艺复兴之前，医学进展缓慢，但是，以下几位阿拉伯医生，如累塞斯Rhazes, 阿维森纳Avicenna, Abulcasis和Maimonide对后来的欧洲医学的发展影响极大。阿拉伯-伊斯兰医学也有取石术的相关内容，在累塞斯（Rhazes）(公元865–925) 的《万国医典》和阿维森纳（Avicenna）（公元980–1037 AD)的(Cannon Medicine)《医典》中不仅有药物排石，而且还有关于会阴切开取石的记载。 ❶ “穆斯林医学之父”累塞斯（Rhazes） 累塞斯（Rhazes）(公元865–925) 被认为是发明了用于外科伤口缝合线的鼻祖，并对眼科、儿科、妇产科以及泌尿科疾病有详细的论著。他曾亲自用动物进行试验，给猴子吃药并观察结果，试验成功后才用于医治患者。他第一个提出了疾病的遗传理论，他也是第一个将动脉出血和静脉出血分开研究的人，他主张在动脉出血的情况下用手指按住也可止血。 累塞斯做了很多的经会阴切开取石手术，并主张将医院建立在远离腐烂有机物的地方。他将肉悬挂于城市的不同区域，根据其腐烂的程度选择最适合修建医院的地方。累塞斯在医学、化学、哲学等领域贡献都很大，被誉为“阿拉伯的盖伦”、“穆斯林医学之父”。他的《万国医典》对后世的医学的发展影响极大。 ❷ “中东医圣”阿维森纳（Avicenna） 阿维森纳（Avicenna，公元 980–1037，又称Ibn Sina）被称为当时的 “中东医圣”。 他16岁开始学习医术。在他17岁时，当时萨曼王朝的统治者努哈·本·曼苏尔身患疾病无人能治，他却手到病除，从此声名大振。他不仅是位杰出的医药学家，而且是历史上最伟大的伊斯兰哲学家之一，同时还是一位科学家和诗人。阿维森纳的医学理论与哲学见解在欧洲科学与哲学界享有很高的声望，他被尊称为“学者之王”与“医者之冠”。 就医学贡献而言，阿维森纳与古希腊的希波克拉底，古罗马的盖仑，并称为医学史上的三座里程碑。他的医学巨著《医典》成为继盖伦以后的医学权威。《医典》是世界医学史上一部重要的医学经典，长期被欧洲、阿拉伯国家和地区及北非诸国奉为医学指南。中世纪的欧洲将该书作为权威性的医学教科书一直沿用了700余年。据统计，在活字印刷术发明以后，《医典》印刷次数之多，仅次于《圣经》。《医典》中不仅详陈了经会阴切开取石手术，也介绍了药物排石和如何预防结石。 ❸ “外科学的创始人”阿布卡西斯 另一位阿拉伯著名医学家是阿布卡西斯（Abulcasi，公元936-1013），他建议医生只治疗不那么糟糕的疾病，而不要去治疗非常糟糕的疾病，这样可以防止人们对医生产生不好的看法。阿布卡西斯的综合性医学巨著《医学宝鉴》(《Al-tasrif leman rjaza-al-taleef》)，又名《医学方法论》。 阿布卡西斯发明了一套手术工具，如刀片、手术刀、肠线、钳子、结扎线、外科针、刮匙、牵引器、外科匙、探针、外科钩、扩张器、锯和石膏等，并制定了包括会阴切开取石手术在内的手术的规范，如在手术中为阻止流血，将血管扎住。他对手术研究的成果在学术上有很高的地位，被认为是“外科学的创始人”。 阿布卡西斯在其《医学方法论》第60章节里，他对膀胱和尿路结石也做了记载，看法基本上与他的前人Celsus一致。在他书中，他论述了切石手术，认为在取石前应采用灌肠，并详细讨论了清除巨大膀胱结石的难度。与古希腊医生Ammonius不同，阿布卡西斯采用了结石卡尺，还在阴茎周围结扎，防止取石过程中尿路结石向后滑动。其次，他是史上碎石法的祖先，他是最早采用在尿道内粉碎结石的医生。另外，阿布卡西斯还提到了女性患者的取石术，不过，由于宗教的限定，手术不是由他来实施，而是由助产士实施，但如何取石，阿布卡西斯Abulcasis并没有述之。阿布卡西斯还设计了一种类似现代手术刀具的器械，称之为Nechil刀，应用于取石手术。操作时，他用Nechil刀在患者肛门与睾丸之间、结石的上方做一横切口，然后用手指在直肠内将结石挤出来。 在看点这里 |
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