降香、水蛭、川芎治疗微循环障碍经验——仝小林三味小方撷萃

中医药方便 2020-09-03

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第 1560 期

作者 / 顾成娟朴春丽吴学敏王涵广州中医药大学深圳医院<福田>仝小林名中医工作室

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 赵馨

慢性病是人类健康最大的挑战之一。中风后遗症又被称为脑卒中或脑血管意外，发病速度快，对患者的生活有很大的影响。我国目前每年大约有270 万人发生脑卒中，恢复后，大多患者留有后遗症，发生率高达65%。脏器纤维化是多种慢性疾病的共同病理特征，心、肝、肺和肾等实质脏器纤维化是导致脏器功能衰竭的主要原因。由于对上述疾病发病机制缺乏深入认识，导致在临床上缺乏用于早期诊断和预警的生物标志物。脏器纤维化、中风后遗症等疾病目前仍然缺乏有效治疗手段，严重影响了国民的身体健康。中医运用辨证施治治疗上述疾病，能起到较为理想的效果。仝小林教授认为，脏器纤维化及血管闭塞性疾病可按照中医“络病”理论论治，在辨治论治的同时，将“治络”的原则贯穿始终，可取得较好的临床效果。

1 络瘀之证病位在络脉，络脉与微循环具有一致性

仝小林教授认为，冠心病心绞痛、肺间质纤维化、脑中风后遗症等疾病均具有共同的病理基础，与中医“络损”相合，因络脉损伤，气血不利，致使营养不能灌注脏器或组织，血不利而成瘀，滞于脏腑或血管，久则纤化或闭塞。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）脏器纤维化和血管闭塞性疾病主要的改变之一是微血管病变，是由多种急慢性病变引起的器官组织内纤维结缔组织增多和实质细胞减少的病理变化，本质是组织损伤后的“疤痕化”修复。“疤痕性”增生使得血液与组织细胞间的物质交换被阻断，虽受累脏器不同而表现各异，但疾病的诱因及初期病机大致相同，可异病同治。

中医之络多层次广泛地分布于五脏六腑、四肢百骸。中医理论认为，络的功能布散气血津液，提供营养交换，内灌脏腑，外濡腠理，在生理功能方面又与微血管物质交换的功能相吻合。这种运行气血、渗灌血脉以及津血互渗的作用与体内微血管系统构成的微循环功能几乎一致。因此，络的概念可与现代医学中微血管相对应。