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叶酸,匪夷所思的新功效:抗癌、防中风、治疗萎缩性胃炎…

 edenclub 2020-09-03

提起叶酸(即维生素B9),可谓是大名鼎鼎、妇孺皆知、人畜无害的良药,它在预防新生儿致畸上功勋卓著,是备孕第一要药,主要作用为:预防新生儿先天性畸形、神经管缺陷,预防孕妇贫血、先兆子痫,促进胎盘发育。

不仅如此,它还有一系列匪夷所思的功效。

更牛X的是,除了偶发的轻度过敏反应外,它几乎没有任何副作用,即使超最低剂量20倍服用,也不会中毒,多余的会从尿中排出。

小编盘点一下,除了备孕之外,它还有那些神奇的功效呢?适用于哪些人群呢?

1、中风风险下降73%,延缓肾衰竭

2018年5月的《美国心脏病学会杂志》(JACC)又爆出一个大新闻:

高血压患者的血小板低于218x10^9/L时,叶酸补充的风险下降程度可以达到73%!你这是要上天的节奏啊~~

早在2015年来自中国北大第一医院的霍勇教授的CSPPT试验结果称:

超过2万名高血压患者参与的这项随机对照试验表明:

在服用降压药依那普利的基础上,每日补充叶酸,可使高血压患者的中风发病率由3.4%降至2.7%,相对风险下降了21%。该研究结果发表于2015年3月15日的《JAMA》上。

就在去年5月,主导这项试验的北京大学第一医院团队又发表了后续分析结果,血小板低的高血压患者才是补充叶酸受益最为明显的人群,如果患者的血小板低于218x10^9/L,叶酸补充的风险下降程度可以达到73%。

另外,2016年霍勇教授团队发表在《美国医学会杂志-内科学》的论文显示,补充叶酸也有效延缓了CSPPT试验中患者慢性肾衰竭的进展。

虽然叶酸好处多多,要怎样筛选出最需要补充叶酸的患者?

其实很简单,那就是——血小板的数值。研究显示,血小板低于218x10^9/L时,服用叶酸的收益达到最大化。原因如下:

同型半胱氨酸(Hcy)水平是目前最准确的独立健康指标,高Hcy是心脑血管病,尤其是脑卒中发生的重要独立危险因素。高Hcy会损伤动脉、心、脑,导致动脉硬化、高血压、心脑血管病、早衰、癌症,并与50多种疾病相关联。

Hcy可以诱导血管内皮细胞的损伤,导致中风和冠心病,而内皮细胞受损还会影响到血小板的聚集,导致血小板数目减少,因此靠一个简单的血常规检查,就能实现评价患者受益的目标。

统计显示,中国是脑卒中高发大国,每年新发病200万人。脑卒中每年导致死亡150万人,是位居肿瘤之后的城乡居民第二位死因。存活的患者中,约四分之三不同程度丧失劳动能力,重度致残者占40%。全国每年用于该病的治疗费用100亿元以上,国家和家庭的经济负担沉重。

相比治疗脑卒中的他汀类药物,叶酸的使用更具性价比的优势,更切合中国的国情。比如“降压药加叶酸”可用于老年正常人群的预防,尤其中国北方人群脑卒中发病率高,而叶酸水平低,补充叶酸的预期要好于西方国家。

2、提高精子质量

新的研究证明,当叶酸在男性体内不足时,男性精液的浓度会降低,精子的活动能力会减弱,使受孕困难。也可能增加染色体缺陷的几率,增大孩子长大后患严重疾病的危险性。

美国加利福尼亚州立大学伯克利分校的研究人员分析了89名健康男性的精子质量,并记录其每日摄入锌、叶酸、维生素C、维生素E和β—胡萝卜素的情况。结果显示,摄入叶酸水平最高的男性,出现精子异常的几率最低。每日摄入722—1500微克,危险系数会降低20%—30%

准备当爸爸的男性可以适当补充叶酸,比如多吃绿叶蔬菜、水果、豆类食物。

3、延缓老年痴呆

美国食品与药物管理局批准婴儿奶粉中可以添加叶酸,作为一种健康食品添加剂,叶酸能促进婴幼儿脑细胞生长,并有提高智力的作用。

而对于老年人,叶酸也能起到营养神经的作用。充足的叶酸不仅能减少人体内有害物质对脑血管的损伤,还有助于减少脑神经损伤造成的认知能力下降以及老年痴呆。

4、预防老年贫血

人到了老年,造血系统会出现一定程度的退化,容易出现老年性贫血。除了缺铁导致贫血以外,缺乏叶酸也会造成老年人贫血。

叶酸是人体细胞生长和繁殖所必需的物质,是机体造血的原材料之一。缺少叶酸会导致红血球出现异常,红细胞的成熟也会受阻,临床上表现为巨幼红细胞性贫血,患者会出现面色苍白、精神萎靡、健忘、失眠以及胃肠功能紊乱等不良症状。

叶酸缺乏性贫血的老年人可以在医生的指导下服用叶酸片补充叶酸,虽是健康保健品,也不可多吃。

5、降低患癌症风险

叶酸是一种水溶性维生素,为细胞DNA的合成保驾护航,使癌症基因失去活性,从而预防癌症的发生。

目前研究证实,可以有效预防结直肠癌、胃癌、乳腺癌、食管癌。

需要提醒的是,有报道称,虽然叶酸对人体的健康非常重要,但是摄入过多会使患癌风险不降反增。

通常我们每天从食物中获取的叶酸约300微克,要起到预防效果,中老年人最好额外补充200微克。

6、抑制肥胖基因,改善儿童肥胖现象

美国的一项小鼠实验发现,怀孕的肥胖老鼠若摄食适量叶酸及维生素B12,将肥胖基因遗传给下一代的风险减少50%,到第三代肥胖基因更是绝迹。

研究人员估计叶酸、胰岛素、维生素B12具有抑制肥胖基因的化学物质,令此基因在怀孕期间变得不活跃。如果孕妇补充足够的叶酸, 下一代也能养成健康的饮食及生活习惯,相信改善儿童肥胖的问题指日可待。

7、治疗萎缩性胃炎、提高Hp根除率

有研究表明,服用叶酸对改善慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)、逆转肠化生也有疗效。

H.pylori根除治疗联合叶酸能显著改善CAG患者的胃黏膜萎缩和肠化生程度,促进其病情恢复,远期应用效果令人满意,且H.pylori成功根除者的效果更好。

8、治疗围绝经期抑郁症

临床研究证明,采用戊酸雌二醇片治疗围绝经期抑郁症的时候,加用叶酸和维生素B12口服,效果明显优于单用戊酸雌二醇片。方法:戊酸雌二醇片0.5mg口服,每天一次,连用28d,叶酸0.4mg口服,3次/天,维生素B12 25μg口服,3次/天,连用28d。

9、治疗口腔溃疡和老年萎缩性舌炎

研究证明,叶酸和VB12缺乏,会干扰舌上皮细胞的更新与生长,另外,叶酸还能够加速上皮细胞的生长和粘膜组织的修复,缩短愈合过程。
因此,在常规治疗口腔溃疡和老年性萎缩性舌炎的基础上,加用叶酸,效果显著。方法:口腔溃疡,叶酸30mg,0.9%氯化钠250ml,庆大霉素8万单位,2%利多卡因10ml,配制成含漱液漱口,3次/日。萎缩性舌炎,叶酸5mg口服,3次/日,VC 100mg口服,3次/日,VB12ug肌注,1次/日,连用两周。

10、治疗白癜风

有研究显示,白癜风患者血清中的叶酸和VB12水平明显低于正常人,因此有学者通过给白癜风患者口服叶酸和VB12,并局部日光照射,治疗白癜风,取得良好效果。方法:常规口服叶酸和VB12,夏天照射日光,冬天应用UVB,疗程3-6个月。

11、治疗溃疡型结肠炎

溃疡性结肠炎是一种常见的慢性病,病因复杂,治疗方法繁多。实验证明,叶酸口服,配合中药灌肠治疗效果明显。方法:叶酸片10mg口服,3次/天,配合选用中药赤石脂6g,藿香3g,党参6g,白花蛇舌草3g,陈皮2g,丹参6g,黄芪6g等中药组成,经加水煨制后配成灌肠液,保留灌肠每晚1次,6周为1疗程。

叶酸的副作用

叶酸是一种水溶性的维生素,容易从尿中排除,一般来说是没有副作用的,只要不超出成人最低需要量的20倍,是不会引起中毒的。
但长期大量服用叶酸,可出现厌食,恶心,腹胀和黄色尿等情况。

另外,口服叶酸可很快改善巨幼红细胞性贫血,但不能阻止因维生素缺乏所致的神精损害的进展,且若仍大剂量服用叶酸,可进一步降低血清中维生素含量,导致神经损害向不可逆转方面发展。
叶酸虽有诸多作用和新用途,但是患者在选择购买之时,一定要认真查看说明书,并咨询医师或药师,根据不同情况进行个体化选择用药。

这些食物富含叶酸,不妨多吃点

蔬菜:

莴苣,菠菜,西红柿,胡萝卜,青菜,龙须菜,花椰菜,油菜,小白菜,扁豆,蘑菇;

水果:

橘子,草莓,樱桃,香蕉,柠檬,桃子,李子,杏,杨梅,酸枣,山楂,石榴,葡萄,猕猴桃,梨;

动物的肝脏及酵母豆类及坚果类;

黄豆及期制品;

核桃,腰果,栗子,杏仁,松子等;

谷物类:大麦,小麦胚芽,糙米等。

参考文献:
1、《美国医学会期刊》1999.281:1632-1637
2、《实用诊断与治疗杂志》2006.20(4):287-288
3、《世界华人消化杂志》2000.8(10):1144
4、《中国临床营养杂志》2006.14(2):139-139
5、《中华消化杂志》2002.10(22):634-635
6、《北方医学》2017.14(1):91-92
7、《南昌大学学报(医学版)》2014年10期
8、《中华老年医学杂志》2012.31(7):607-608
9、《中国麻风皮肤病杂志》2006年11月22卷11期

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