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湿疹、鼻炎、哮喘……身边“过敏宝宝”越来越多?“过敏”也分年龄段,预防可以这么做!

 zjshzq 2020-09-03
“盛医生,您还记得我吗?”近日,杭州市儿童医院副院长盛文彬在搭乘地铁时,被王女士(化名)热情地叫住。“我是壮壮(化名)的妈妈呀,我家孩子从小就严重过敏经常生病,后来去您那做了三年脱敏治疗才好的。现在壮壮已经11岁了,再也没有复发过!您看这是壮壮的照片……”

盛文彬,杭州市儿童医院副院长,我省著名儿童呼吸和过敏性疾病专家。在他30余年的的从医生涯里,治愈了不少疑难的“过敏”,王女士的孩子壮壮正是其中之一。

为什么“过敏宝宝”越来越多?

与两大主要因素有关!

小果(化名)虽然才8岁,但已经是个“资深”的过敏宝宝了。因为食物过敏,她平时只能吃蛋白质分子被完全水解的氨基酸奶粉,还有大米、面食。有次发现孩子吃番薯不过敏,都让妈妈兴奋了好久。

“过敏”作为一种系统性疾病,近几年越来越多地走入人们的视线。很多家长有这样的感受,似乎自己小时候身边并没有这么多容易过敏的小伙伴,可为什么现在的过敏宝宝有这么多?

其实不论是统计数据的结果,还是临床医生的直观感受,我国的过敏人群现在的确增长不少。目前,浙江省城市儿童过敏性鼻炎的发病率在15%左右,过敏性哮喘的发病率在5~7%(主要过敏原为螨虫、花粉、霉菌等)。“过敏”已经成为儿童发病率第一的慢性疾病。

“从全球来看,‘越发达越过敏’似乎是共同的规律。在我国,东南沿海等经济较为发达城市的过敏疾病发病率要明显高于西部地区。”盛文彬介绍说。

“人的免疫系统就好比身体内部的一支‘国防军’。”盛文彬解释道,“一方面要维护人体自身各系统运转的稳定,另一方面要抵御外来病原体微生物的‘入侵’。而人体免疫系统的良好建立依赖平时的训练——不断接触人体能承受的多品种、低烈度的抗原,即外界各种微生物,让这支‘军队’能够通过接触到这些抗原,以获得抵抗病毒的抗体,同时接受各种自然界的刺激,吃多样性的食物以获得体内免疫的平衡与免疫耐受。那么当‘敌人’下一次‘入侵’的时候,就能够有效的抵抗了。”

现在过敏孩子越来越多,遗传与环境是两大主要因素。另外剖腹产、幼年广谱抗生素与解热镇痛药的使用也是重要因素。学界认为,顺产的孩子经过母亲阴道的挤压出生,其中存在共生菌、益生菌等不同的细菌。出生时接触这些低毒性、有益的细菌,有利于胎儿免疫系统的健全。而剖腹产的生产过程是完全无菌的,因此剖腹产的过敏宝宝也较多。

家有“过敏宝宝”,家长怎么办?

三级预防,是最佳选择!

过敏性疾病的发展有其自然进程:


婴儿期以食物过敏或者食物不耐受为主,主要表现为反反复复的皮疹、呕吐腹泻、便血。


3~5岁之后会逐渐向呼吸道过敏性疾病发展,主要表现为鼻炎及哮喘。


随着年龄的增长,鼻炎和哮喘等症状会逐渐加重并可能占据主导地位,其他如食物过敏或特应性皮炎则可能同时存在或逐渐减轻乃至消失。


因为长期被疾病困扰,“过敏宝宝”往往同时存在生长发育方面的问题,严重的甚至会影响身高体重,显得比较瘦小。

如何干预这个进程?

目前国内外最新的医疗研究与实践认为运用综合性的防治措施进行过敏性疾病的三级预防应该是最佳的选择。


一级预防:

干预过敏性疾病发展的自然进程。


二级预防:

预防鼻炎发展为哮喘;预防新的致敏原产生。


三级预防:

预防过敏原引起的疾病的复发或症状恶化。 

其中,最主要的过敏性鼻炎与哮喘的根本性的治疗方法就是针对螨虫过敏的脱敏治疗(特异性免疫治疗),目前治疗的成功率在80%左右。疗效好的孩子可以恢复免疫平衡,基本上摆脱过敏性鼻炎与哮喘的折磨,生活质量可以得到长期的改善。
文章开头的壮壮,就是脱敏治疗的受益者之一。大约5年前,当时孩子已经6岁,却已经被过敏困扰了四、五年。从小到大患湿疹、鼻炎、过敏性哮喘……和过敏相关的疾病,几乎都得过,辗转多个地方治疗,因为长年反复生病,孩子很瘦弱,经诊断是尘螨过敏四级,盛文彬为其制定了详细的哮喘与鼻炎以及脱敏治疗方案。孩子3年级时,脱敏治疗结束,现在不仅鼻炎和哮喘的药物都早已经不需要使用了,而且成长得很健康。

通讯员 施总颖 记者 柯静 综合自:健康杭州

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