严重脚汗的治疗医案

姓名:C某　性别:女性  年龄:65岁  就诊科室:中医科     

简易病历：

主诉:      双足出汗数月余
现病史:  双足出汗，发黄粘，症状逐渐加重，汗出粘发黄，常粘住袜子上，用力才能脱下来，袜子因汗渍发黄。

余见口干发辣，灼热，脉沉软，舌淡苔白偏厚。

根据 脚汗 发黄 粘，以及口干灼热等症状，辨证为湿热下注

方选茵陈五苓散 加味治疗

黄柏  15g     麸炒白术  10g     桂枝  5g     茵陈  40g     

栀子  15g     泽泻  16g     猪苓  16g          茯苓  16g

7付

绵萆薢  10g     葛根  10g     苦参  10g     荆芥  5g     

防风  5g     黄芪  10g 花椒数粒

外洗

复诊

药后脚汗减少，颜色减淡，袜子能够顺利脱下，

复诊 汗黏 发黄减轻，脉沉弦略数尺弱，舌略暗苔白，舌下偏黑。

猪苓  16g     茵陈  40g     桂枝  5g     黄柏  15g     

栀子  15g     麸炒白术  10g     醋龟甲  10g     泽泻  16g     

茯苓  16g     

上方加入龟板巩固，一是龟板有滋肾潜阳功效，二是暗合潜阳丹之意，有敛汗固阳之效。

茵陈五苓散由五苓散 茵陈联合组方，

主要成份:茵陈蒿、茯苓、泽泻、猪苓、桂枝、白术。

有温阳化气，利湿行水之功能。用于膀胱化气不利，水湿内聚引起的小便不利，水肿腹胀，呕逆泄泻 ，渴不思饮。

    该案借鉴茵陈五苓散治疗黄疸，阴黄者，茵陈五苓散主主之，取取利水退黄之意，加入黄柏  栀子则有 栀子柏皮汤之意，整体上仍考虑湿聚热盛。