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前几天发了一篇羊水异常的超声诊断，由于是以前的文章，数据没有更新，本文根据第八、九版妇产科学教材，将羊水量异常的诊断标准更新一下重新发给大家： 羊水量过多 妊娠期间，羊水量超过2000ml，称之为羊水过多。 羊水暗区最大垂直深度（AVF） ·AVF≥8cm，诊断羊水过多 AVF：8-11cm——轻度羊水过多 AVF：12-15cm——中度羊水过多 AVF：＞15cm——重度羊水过多 羊水指数（AFI） ·AFI≥25cm，诊断羊水过多 AFI：25-35cm——轻度羊水过多 AFI：36-45cm——中度羊水过多 AFI：＞45cm——重度羊水过多 AFI的测量方法： 以脐水平线为标志，将子宫分为四个象限，测量各象限最大羊水池的最大垂直径线，试着之和即为羊水指数（AFI） 羊水量过少 妊娠晚期，羊水量少于300ml者，称之为羊水过少。 羊水暗区最大垂直深度（AVF） AVF≤2cm——羊水过少 AVF≤1cm——羊水严重过少 羊水指数（AFI） AFI≤8cm——羊水偏少（第九版教材已删除） AFI≤5cm——羊水过少 AFI的测量方法： 以脐水平线为标志，将子宫分为四个象限，测量各象限最大羊水池的最大垂直径线，四者之和即为羊水指数（AFI） 当发现羊水量过多或者过少时，我们应进一步检查，判断有无引起羊水异常的相关疾病，这就需要我们了解引起羊水量异常的病因有哪些： 01 引起羊水过多的病因 1、胎儿疾病：包括胎儿结构畸形、胎儿肿瘤、神经肌肉发育不良、代谢性疾病、染色体或遗传基因异常等。 ①神经系统畸形：无脑儿、脊柱裂等 ②消化道畸形：食管及十二指肠闭锁等 ③其他畸形：腹壁缺陷、膈疝、心脏畸形、先天性腹腔囊腺瘤、胎儿脊柱畸胎瘤等也可引起羊水量增多 ④代谢性疾病：如新生儿先天性醛固酮增多症（Batter综合征） ⑤染色体异常：如18-三体、21-三体、13-三体综合征的胎儿出现吞咽羊水障碍，也可引起羊水量增多 2、多胎妊娠：约10%的双胎妊娠可伴有羊水量过多。 3、胎盘脐带病变 ①胎盘毛细血管瘤之间＞1cm时，15%-30%合并羊水量过多 ②巨大胎盘、脐带帆状附着也可导致羊水量增多 4、妊娠合并症 ①产妇合并妊娠糖尿病，可引起羊水量增多发生率约为13%-36% ②产妇合并妊娠高血压、重度贫血 ③母儿Rh血型不合 02 引起羊水过少的病因 1、胎儿畸形 ①泌尿系统畸形：Meckel-Gruber综合征、Prune-Belly综合征、胎儿肾缺、肾小管发育不全、输尿管或尿道梗阻、膀胱外翻等 ②染色体异常、脐膨出、膈疝、法洛四联症、水囊状淋巴瘤、小头畸形、甲状腺功能减低等也可引起羊水量减少 2、胎盘功能减退 3、羊膜病变 4、母体因素：妊娠高血压、孕妇脱水、血容量不足、血浆渗透压增高等 - end - 来源：妇产科学（第八版） |
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