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提到癌症现在大家都不会陌生，但在半个世纪以前，癌症对中国人来说还是一个比较陌生的词汇。然而短短五十年的发展，癌症的发病率和死亡率都已经跻身“三甲”之列。随着癌症患者数量日益增加，随之而来就是治疗方式的改革。从我们熟知的手术切除、放射治疗、化学治疗、免疫治疗、内分泌治疗等，到近几年成为热点研究的基因治疗、靶向治疗等，现代科学技术的发展使得肿瘤的治疗方式发生了翻天覆地的变化。但让人疑惑的是，随着医疗技术不断改进，癌症的治疗手段愈加丰富和成熟，其临床疗效并没有得到实质性提升！ 广东省第二中医院肿瘤科主任陈高峰教授从事肿瘤防治工作30余年，看着人们对肿瘤从一无所知到谈虎色变，他一直在寻求更加有效的治疗方法。通过回归经典，勤求古训，博采众方，他提出：“肿瘤的治疗，重点在于早诊早治！围三留一，开门逐寇的学术思想应用于肿瘤临床，可收到意想不到的效果。”  “围三留一，开门逐寇”来源于《孙子兵法·军争篇》中的“围三阙一”，又名“围师必阙”，是孙武用兵打仗的八条原则之一。行军打仗时，如果从四面合围敌人，反而促使敌方军队背水一战，与我方拼个鱼死网破，最后两败俱伤，胜败难定。相反，如果留一个缺口，敌军可以在逃跑和死战之间选择，使得军心涣散，增加胜仗的几率。同时，虚留缺口并非放任不管，而是在缺口之路上预设埋伏，增强兵力，抓住时机一举歼灭敌人，即可以减少自己的伤亡，也能更大几率取得胜利。 现代医学将肿瘤的发病归咎于基因突变和免疫逃逸，基因突变和免疫逃逸本质上都属于“正虚”的范畴，也就是所谓的“本气自病”，这一点与祖国医学并不冲突。正如《医宗必读》所言：“积之成也，正气不足，而后邪气据之。”但肿瘤发病仅仅局限于此吗？答案是否定的。肿瘤早期发病除了正虚外，更重要的一点在于“不通”！“正虚”导致机体自身消化、排泄功能减弱，糟粕垃圾堆积，这些物质本来应该排出体外，但因为气血循环、二便、毛孔腠理等正常通道堵塞，糟粕污毒排泄通道受阻，逐渐积累在体内，这是肿瘤产生的根本。因此在治疗肿瘤疾病时尤其要注意两点：一方面注意加强自身功能，增强人体正气，一气周流运转不息，五行生克制化功能正常，力求正胜邪退；另一方面则积极促进机体自我调节，使得孔窍通畅，排出糟粕污毒，使邪有出路。 人是一个整体，肿瘤也是人体的一部分，我将其理解为整体和局部的辨证关系。于人身而言，整体居于主导地位。通过强化整体的功能，整体必将战胜局部。同时整体会克制局部，适当调整各个部分之间所占比例，保证二便及气血循环地通畅，防止某个部分出现“脱轨”的表现。这就是“围三”的含义，重点在于强化机体整体功能，培补正气。而针对体内糟粕堆积无法排出，日久化瘤这一病因，需要及时排出糟粕毒素，这就是“留一”的含义。  在“围三留一，开门逐寇”思想的指导下，肿瘤的治疗思路更加明确。在顾护整体功能的前提下通过“汗、吐、下、和、温、清、消、补”八法，促进肿瘤细胞凋亡，糟粕或从汗出，或从二便下，或从胃呕吐出，或见皮肤皮疹等，患者在用药之后出现上述几种临床表现，医生和家属不必惊慌，这些都是正胜邪去的临床表现。这种祛邪外出的形式正如我们所谓的“腾笼换鸟”，清除异己分子，排出糟粕垃圾，祛邪即是扶正。 不知大家发现没有，其实医生的“医”字就是“开门逐寇”的最佳体现。把一个人困起来称为“囚”，围困起来之后实际遭殃的是整个房间。倘若不如从不同的方向驱赶，加强整体功能，可以达到在不破坏任何房子的前提下让内困贼邪自动出去。正如“医”字，邪去则正安。 人是一个整体，是五脏六腑节律协调的运动，是三魂七魄合心共力，是一气周流，是一个圆的运动。肿瘤的形成是一个“循序渐进” 的过程，是脏腑与人体之间由协调到不协调的过程。肿瘤的治疗非一朝一夕，也是一个“循序渐进”的过程。正如伟大的领袖毛泽东主席所强调“积小胜而成大胜”，我们在制定治疗方案时也需要如此。倘若只针对瘤体，以瘤体的大小变化为治疗方向，那么病人的整体功能一定会受到影响，于病人无益。以把握整体功能为治疗的大方向，培补正气的治疗方案为主，攻邪外出的治疗方案为辅，将会使治疗用药桴鼓相应，提高疗效。“围三留一，开门逐寇”的更多内容及经典案例可在陈高峰教授2020年9月底即将出版的书籍《三师而行—中医防治肿瘤30年心得》一书中详细阐述，欢迎大家阅读分享及批评指正！ |
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