从满脸愁容到喜笑颜开，舅舅的过敏性鼻炎治...

从满脸愁容到喜笑颜开，舅舅的过敏性鼻炎治好了，工作生活乐开怀
“外甥啊，我鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清水样涕好厉害啊，白天工作没精力，晚上睡觉睡不好，感觉记性严重下降啊，有时候，头也很痛啊，我这是怎么啦，有没有方法治疗啊”？满脸愁容舅舅向我诉苦道。舅舅鼻炎有十年以上了，找了很多医生看过，基本每次用药不到一周，觉得鼻塞、流涕等症状稍微缓解就不治了。这些他以前没有向我提起过，直到我成为耳鼻喉医生，才开始咨询我鼻炎的相关性问题。
舅舅说他鼻塞、流鼻涕是常年性的，尤其是天冷或者是吹冷气的时候，鼻塞、打喷嚏特别严重，有时不但鼻子痒，连眼睛也瘙痒难忍。由于舅舅长期揉搓鼻子及眼睛，他的眼睑周围是呈黑色的，像极了熊猫眼，外鼻皮肤也有褶皱，医学上称之为过敏性黑眼圈、过敏性褶皱。
这个就是典型的常年性变应性鼻炎，或者过敏性鼻炎，以鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒症状为主，像舅舅这种已经发展到持续性的重度变应性鼻炎了，持续发作时间≥4周，对生活工作造成明显的影响。我建议他去医院做个皮肤点刺或者血清IgE。结果显示舅舅的尘螨皮肤点刺试验（+++），说明尘螨过敏。
于是我给他的建议是，每天生理盐水冲洗鼻腔，鼻喷激素糠酸莫米松，口服抗组胺药物枸地氯雷他定与白三烯受体拮抗剂孟鲁司特2周以上，并接受尘螨特异性免疫治疗半年以上（粉尘螨滴剂舌下含服），如果免疫治疗有效果，继续使用这种方法2—3年，此方法的原理类似疫苗，使身体产生免疫功能并形成对尘螨免疫耐受。
过了5天，舅舅打电话给我说：“外甥啊，你开的药方效果很明显，我都打算再吃个3天就停药啦”，舅舅的依从性确实很差，作为亲人，我斩钉截铁的说：“不能停止，鼻腔冲洗至少持续半年，激素喷鼻3个月以上，口服药物至少2周，还有舌下免疫治疗至少半年，您必须遵守啊”。舅舅听从了我的话，情况一天一天好转，睡眠明显改善、工作没有受到鼻塞、流涕的影响了！
过了半年，舅舅觉得鼻部症状基本已经消失了，又想着停止鼻腔冲洗和舌下免疫治疗，我当然还是一如既往的告诉他：“舅舅，你再坚持洗半年鼻子，舌下免疫治疗2年，也许你的鼻炎会彻底根除的，加油哦”，这次舅舅没有反驳了，乖乖听我个后辈的话。2年后停止舌下免疫，舅舅再没有出现鼻塞、鼻痒、流涕等症状了，现在每天看到他都是喜笑颜开的。
很多患者，尤其是儿童深受过敏性鼻炎困扰，这种疾病发展到中重度严重影响生活和学习。由于患者机体产生IgE抗体，一旦接触过敏源，如尘螨、花粉等，激发强烈的免疫反应，导致鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏等症状。
针对这类疾病，有以下方法：第一，患者避免接触花粉等过敏源；第二，生理盐水鼻腔冲洗，清除鼻腔分泌物，保持鼻腔清洁；第三，鼻喷激素，现在局部激素副作用小、安全性高，患者不用担心会造成全身影响；第四，抗组胺、白三烯受体拮抗剂药物联合用药，如西替利嗪、孟鲁司特联合口服，效果很好；第五，尘螨过敏者可舌下免疫治疗，特异性免疫治疗疗效可达80%，但在免疫治疗过程可能出现鼻部症状加重现象，实为正常反应；第六，肥大细胞稳定剂色甘酸钠、中药鼻渊通窍颗粒可作为辅助补充治疗，鼻塞严重者，适当滴麻黄碱可迅速改善症状，但用药不要超过一周；第七，保守治疗无效者可以考虑手术治疗，如下鼻甲消融、翼管神经切断等。
总之，过敏性鼻炎目前的疗效可观，患者应该积极治疗！#哆咖医生超能团#