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手术风险评估制度，德庆县人民医院，一、为提高我院手术质量，二、凡拟在我院接受手术治疗的患者都应进行手术风险评估，三、医生、麻醉师对患者进行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查、影像与实验室资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估，四、择期手术患者，手术风险评估分级超过NNIS2级时，五、急诊手术患者，果，六、手术风险评估填写内容及流程，术前24h手术医生、麻醉师、巡回护士应按照手术风险评估表相应内容对患者进行评估，评估内容如下：，①手术切口清洁程度，手术风险分级标准将手术切口按照清洁程度分为四类：，Ⅰ类手术切口（清洁手术），Ⅱ类手术切口（相对清洁切口），Ⅲ类手术切口（清洁-污染手术），Ⅳ类手术切口（污染手术），②麻醉分级（ASA分级），参照美国麻醉医师协会(ASA)病情分级标准：I-Ⅵ级：，P1：正常的患者，P2：患者有轻微的临床症状，P3：患者有明显的系统临床症状，P4：患者有轻微的明显系统临床症状，P5：病情危重，P6：脑死亡的患者，③手术持续时间，手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组：即为“手术在3小时内完成组”，属急诊手术在“□”打“√”，④手术类别由麻醉医师在相应“□”打“√”，⑤随访：切口愈合与感染情况在患者出院后24h内由主管医生填写，手术风险评估流程，附件1：德庆县人民医院手术风险评估表，附件2：《手术风险评估表》（试行）使用说明，附件1：，手术风险评估表，科室：床号：姓名：住院号：日期：年月日。 确保手术安全，并填写《医院手术风险评估表》（见附件），手术前24h手术医生、麻醉师应按照手术风险评估表相应内容对患者进行评估，应及时向科主任请示，手术前24h主刀医生、麻醉师、巡回护士应按照手术风险评估表相应内容对患者进行逐项评估，获得其知情同意，做出评估后分别在签名栏内签名，且危及生命，生命难以维持的濒死患者，“手术超过3小时完成组”。 降低患者发生术后并发症的风险，做出评估后分别在签名栏内签名，请科主任再次评估，做出评估后分别在签名栏内签名，手术风险评估分级超过NNIS2级时，由手术医生根据评估内容计算手术风险分级。 并使患者手术效果得到科学客观的评价，依据中国医院协会《关于发布和实施<，由手术医生根据评估内容计算手术风险分级，并根据评估的结果制定出安全、有效的手术计划和麻醉方式，必要时可组织院内会诊后再进行评估，报医教科审批同意后方可手术，手术医生和麻醉医生共同就评价结果向患者或者其委托人（或监护人）充分告知本次急诊手术可能面临的风险及严重后，必须同时向科主任汇报。 导读：文档《手术风险评估规章制度表及流程(完整版)》共2页，当前为第1页，大小为63kb，是实用文档、工作范文、制度/规范相关类别的资料，并提供若干种手术风险评估规章制度表及流程(完整版)的文本文档下载，如word文档下载、wps文档下载等。手术风险评估规章制度表及流程(完整版),以下便是第1页的正文： 手术风险评估制度 德庆县人民医院 一、为提高我院手术质量，确保手术安全，降低患者发生术后并发症的风险，并使患者手术效果得到科学客观的评价，依据中国医院协会《关于发布和实施<手术安全核查表与手术风险评估表>的通知》(医协会发[2009]7号)文件精神，结合我院实际，特制定本制度。 二、凡拟在我院接受手术治疗的患者都应进行手术风险评估。 三、医生、麻醉师对患者进行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查、影像与实验室资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估，并填写《医院手术风险评估表》（见附件）。 四、择期手术患者，手术前24h手术医生、麻醉师应按照手术风险评估表相应内容对患者进行评估，做出评估后分别在签名栏内签名。由手术医生根据评估内容计算手术风险分级。并根据评估的结果制定出安全、有效的手术计划和麻醉方式，充分告知患者或者其委托人（或监护人）手术方案，手术可能面临的风险，获得其知情同意。 手术风险评估分级超过NNIS2级时，应及时向科主任请示，请科主任再次评估，必要时可组织院内会诊后再进行评估，报医教科审批同意后方可手术。 五、急诊手术患者，手术前24h主刀医生、麻醉师、巡回护士应按照手术风险评估表相应内容对患者进行逐项评估，做出评估后分别在签名栏内签名。手术医生和麻醉医生共同就评价结果向患者或者其委托人（或监护人）充分告知本次急诊手术可能面临的风险及严重后 果，获得其知情同意。手术风险评估分级超过NNIS2级时，必须同时向科主任汇报。 六、手术风险评估填写内容及流程 术前24h手术医生、麻醉师、巡回护士应按照手术风险评估表相应内容对患者进行评估，做出评估后分别在签名栏内签名。由手术医生根据评估内容计算手术风险分级。 评估内容如下： ①手术切口清洁程度 手术风险分级标准将手术切口按照清洁程度分为四类： Ⅰ类手术切口（清洁手术） Ⅱ类手术切口（相对清洁切口） Ⅲ类手术切口（清洁-污染手术） Ⅳ类手术切口（污染手术） ②麻醉分级（ASA分级） 参照美国麻醉医师协会(ASA)病情分级标准：I-Ⅵ级： P1：正常的患者； P2：患者有轻微的临床症状； P3：患者有明显的系统临床症状； P4：患者有轻微的明显系统临床症状，且危及生命； P5：病情危重，生命难以维持的濒死患者； P6：脑死亡的患者。 ③手术持续时间 手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组：即为“手术在3小时内完成组”；“手术超过3小时完成组” 属急诊手术在“□”打“√”。 ④手术类别由麻醉医师在相应“□”打“√”。 ⑤随访：切口愈合与感染情况在患者出院后24h内由主管医生填写。 手术风险评估流程
附件1：德庆县人民医院手术风险评估表 附件2：《手术风险评估表》（试行）使用说明 附件1： 手术风险评估表 科室：床号：姓名：住院号：日期：年月日
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